血清甲状旁腺素检测在维持性血液透析患者中的应用

目的比较2种常用血液净化方法对维持性血液透析(MHD)患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果;分析MHD患者PTH与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的关系。方法选取本院维持性血液透析患者60例将其分为血液透析组(HD)和血液透析组+血液灌流(HD+HP)两组,分别测定治疗前后患者血清PTH及hs-CRP,并与健康人结果作比较。结果 HD+HP组患者治疗前后血清PTH水平分别为(352.38±109.88)pg/ml、(149.95±61.93)pg/ml,经统计学比较差异有统计学意义(P <0.01);而HD组患者治疗前后血PTH水平分别为(341.50±95.31)pg/ml、(298.95±82.56)pg/ml,治疗前后差异无统计学意义(P> 0.05)。MHD患者血清全段PTH平均水平为(357.52±103.67)pg/ml,较对照组(42.24±6.37)pg/ml显著升高(P<0.01),与血清hs-CRP呈正相关(r=0.432,P <0.05)。结论血液透析联合血液灌流与血液普通透析相比能更有效清除PTH,还应重视MHD患者联合检测PTH和hs-CRP的作用。

生物学变异质量规范在血脂检测质量管理中的应用

目的探讨以生物学变异质量规范在血脂测定质量管理中的应用。方法依据生物学变异及本院室内、室间质控数据,计算血脂每个项目实际变异系数(CV)、实际偏倚(Bias)、实际总误差(TE),将实际TE与不同生物学变异水平下允许总误差(TEa)进行比较,计算σ值、质量目标指数(QGI),以此评定方法性能、提出改进措施.结果血脂七项中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(APO-A1)、载脂蛋白B(APO-B)四项目CV未能达到生物学变异合适水平的质量目标,其余项目的CV均达到合适水平,在生物学变异质量目标为合适、最低的TEa时计算σ时,甘油三酯(TG)和脂蛋白a[LP(a)]的σ值都超过6,不需要采取措施;以最低TEa为目标时胆固醇(TCh)达到良好,但质量目标指数(QGI)值<0.8,可优先改进精密度,APO-A1、APO-B的σ值均<3,其准确度和精密度都不佳,HDL-c、LDL-c两项目QGI值均>1.2,应优先改善准确度,纠正偏倚后LDL-c达到良好,而HDL-c仍较差。结论以生物学变异TEa作为质量目标是血脂检测中提高σ水平、改善检测能力的重要手段。

微量白蛋白尿与原发性高血压的相关性研究

目的探讨尿微量白蛋白检测与原发性高血压及脉压之间的相互关系。方法应用免疫散射比浊法检测尿微量白蛋白,对75例原发性高血压患者进行血压监测,按高血压级别及脉压(>60mmHg与≤60mmHg)进行分组,观察各组尿微量白蛋白变化与高血压及脉压之间关系。结果原发性高血压患者尿微量白蛋白均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且脉压>60mmHg组尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组(P<0.01)。结论尿微量白蛋白可较早反映原发性高血压患者早期肾功能损伤的程度,为临床早期诊断及治疗提供依据.

受血者输血前4项血清标志物检测及临床意义

目的探讨对受血者输血前4项血清标志物检测在医院感染控制中的临床意义。方法对3245例输血前患者血液进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体及梅毒酶联免疫吸附(TP-ELISA)试验。结果HBsAg阳性率9.2%,HCV阳性率0.62%,TP-ELISA阳性率0.55%,HIV为0%。结论受血者输血前相关检测不仅对患者与医务人员自身有益,而且保证输血安全监控,减少医疗纠纷,减少或防止医院感染均有重要意义。

D-二聚体升高与肿瘤良恶性关系的分析

目的对259例血浆D-二聚体升高的肿瘤患者进行良恶性关系分析。方法利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对635例肿瘤患者血浆D-二聚体进行检测。结果 635例肿瘤患者标本中大于正常参考范围的有259例,其中良性肿瘤(15例)、恶性肿瘤(244例),在恶性肿瘤中升高更明显。结论血浆D-二聚体检测不仅用于静脉血栓栓塞症的筛查、溶栓考核等方面,而且在肿瘤诊断以及良、恶性鉴别、病情观察及预后方面都有重要的意义。

老年冠心病患者血小板-白细胞聚集体的表达及其意义

目的:探讨老年冠心病患者血小板-白细胞聚集体(PLA)的表达及其意义。方法 :选择我院内科2010年1月至2012年12月期间收治的冠心病患者162例,分为稳定型心绞痛(SAP)组(92例),急性冠脉综合征(ACS)组(70例),选择同期非冠心病患者80例为正常对照组。比较3组间PLA、血小板-中性粒细胞聚集体(PNA)、血小板淋巴细胞聚集体(PLyA)和血小板-单核细胞聚集体(PMA)的水平,采用Spearman相关分析分析PLA与有关临床指标的相关性。结果:与正常对照组和SAP组比较,ACS组PLA[(2.23±1.20)%比(3.25±2.16)%比(4.36±2.65)%]、PMA[(15.3±7.6)%比(23.5±19.7)%比(32.4±19.6)%]、PNA[(1.85±0.89)%比(2.14±1.56)%比(3.64±4.65)%]和PLyA[(1.38±0.78)%比(1.42±0.87)%比(2.06±1.28)%]水平显著升高(P均<0.01),且SAP组PLA、PMA水平显著高于正常对照组(P<0.01)。Spearman相关性分析显示:冠心病患者PLA与血糖、甘油三酯呈正相关(r1=0.680,P1=0.030;r2=0.738,P2=0.015),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.722,P=0.018)。结论:PLA、PMA水平升高提示可能有老年冠心病,甚至是急性冠脉综合征。

D-二聚体升高的临床意义与骨折关系分析

目的:探讨血浆D-二聚体升高的临床意义及与骨折关系。方法:利用德国Siemens公司提供的D-二聚体测定试剂盒对9677例患者血浆D-二聚体进行检测。结果:9677例标本中大于本室正常参考范围的有608例,其中骨折患者最多(203例)。203例骨折患者中,61例出现术后增高并呈动态改变。结论:血浆D-二聚体检测不仅用于静脉血栓栓塞症的筛查、溶栓考核等方面,而且在骨折术前、术后血栓风险预测有重要的意义。

化学发光免疫法与放射免疫法检测FT4的比较

目的 探讨化学发光免疫法(CLIA)较放射免疫法(RIA)的优越性。方法 利用 CLIA和RIA法平行测定50例临床血清标本的 FT4 含量及相关试验。结果 两种方法的相关性良好(R=0.975,P >0.05),回收率均在95%以上,但在线性试验中,CLIA法优越于RIA法。结论 CLIA法在方法学上对临床微量物质的检测是令人满意的,但是其检测费用高。

实践层面引领 理论维度升华——“高中语文课外学习活动有效性策略研究”课题简介

江苏省泰兴中学语文教研组是苏中地区语文教育的排头兵，曾先后被评为扬州市先进教研组、泰州市先进教研组。目前，本组正着手研究的省市级课题共两个，其中“高中语文课外学习活动有效性策略研究”已取得实质性进展。该课题以学生校园课外学习活动为研究对象，

从阿尔茨海默病与糖尿病相关性探讨中药防治策略

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是与各类基础性代谢疾病密切相关的慢性疾病。积极控制AD早期不同代谢障碍病证的发生发展,是防治AD的重要策略。糖尿病是AD的重要风险因素,预防和控制糖尿病可以有效降低老年罹患AD的风险。因此,探讨AD与糖尿病的相关性对进一步了解AD发病机制及防治方法具有十分重要的意义,而中药及其复方的多成分、多靶点、多通路的作用模式,对病理复杂的AD的防治更具综合优势。从AD与糖尿病之间的病理联系入手,对抗糖尿病中药防治AD的研究现状进行分析,为AD的防治和中药新药开发提供理论参考。

丙型肝炎病毒核心抗原与病毒抗体及丙氨酸转氨酶联合检测在丙型肝炎诊断中的意义

据世界卫生组织统计，全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率约为3％，每年新发HCV病例约315万例，而高度慢性化是该病的最大特征。据报道，慢性丙型肝炎患者10年内约有20％发展为肝硬化，肝硬化患者每年约3％发展为肝细胞癌，早期诊断仍是防止HCV传播的有效手段。因此，建立一种针对HCV的具有较高敏感度、特异性和稳定性的检测方法，对HCV感染的早期诊断和治疗以及输血前的检查具有重要意义。目前用于HCV感染的主要诊断指标为HCV-Ab、HCVRNA及HCV核心抗原，核心抗原检测是最近发展起来的新技术。

两句诗，一个悬疑

《圆圆曲》把吴三桂和陈圆圆从初识、定情、分离、被掠到团圆，在诗中作了生动的描绘和渲染，不过是文艺作品中赋比兴手法的运用和煽动读者情绪的方法，不代表吴三桂降清的真实动机和目的。这首诗让读者解读吴三桂降清原因时如隔雾观花。乃至误将一个寡廉鲜耻的汉奸视为重情重义的情种。

多种肾小管标记物测定在肾脏疾病中的探讨

目的:探讨通过测定肾小管标记物(THP、RBP、α1-MG、β2-MG、NAG)及肾小管功能的项目(CH2O),判断肾小球疾病的肾小管受损程度。方法:应用放射免疫法测定THP、RBP、α1-MG、β2-MG,用ELISA法测定RBP,用比色法测定NAG,用物理学方法测定CH2O。结果:各组肾脏疾病中除隐匿性肾炎外均有一种或几种结果高于或低于对照组,其中在肾功能不全患者中的各项结果均有意义(P<0.01);隐匿型肾炎中的结果基本正常;狼疮性肾炎患者的肾小管受损也较明显。结论:通过监测多种肾小管标记物可以起到诊断和监测肾小球疾病的肾小管实质或功能损伤情况,对治疗起指导作用。

确立全新课程观,提升教学有效性

泰兴中学作为新课程样板学校,大力开展教育教学改革,取得了丰硕成果。本文作者对泰兴中学所进行的教育教学改革作了分析和总结。

肝硬化患者血小板与血清前白蛋白联合检测的分析

目的分析肝硬化患者血小板与血清前白蛋白检测的意义。方法采用日本光电MEX-7222K全自动五分类血液分析仪检测82例来自我院2010年9月至2012年9月传染科肝硬化患者血小板4项参数(PLT、MPV、PDW、PCT),用透射免疫比浊法检测血清白蛋白(PA)并与70名正常对照组进行比较。结果肝硬化患者的PLT、PCT和PA较正常对照明显降低,差异具有统计意义(P<0.01〉;MPV及PDW明显升高与正常对照差异有统计意义(P<0.01〉。并且随着Child-Pugh分级的增加PLT,PCT及PA降低程度更加明显。结论血小板4项参数对评估肝硬化的严重程度及出血倾向有重要意义,血清前白蛋白PA异常变化可反映肝脏损伤程度对肝硬化患者的临床诊断、治疗具有一定的参考价值。

《荷塘月色》教学反思

《荷塘月色》在我的文学记忆里,一直占有重要位置。以余光中先生为代表的不少评论家,曾先后撰文否定其文学价值,涉及结构安排、意象取纳、言语叙述等。他们的评论,不乏合理的成分。但我想,就语文教学而言,若将颇具争议的文本视为文学解剖的“标本”,那《荷塘月色》依然是难得的“好标本”。

哀而不伤，怨而不怒——《采薇》诗情感控制问题例说

论文深入探讨了《采薇》一诗的情感基调与意境，揭示全诗表现了一种“哀而不伤，怨而不怒”的美学风格，并对诗歌的表现技巧作了一定程度的探索。

借“杠杆原理”谈微型小说的特征

微型小说是小说家族的一员,亦称'一分钟小说''小小说'或'超短篇小说'。多数微型小说,篇幅短小,构思精巧,情节简约,意蕴深长。江曾培评述说:'小说世界已经由长篇、中篇、短篇形成的‘三足鼎立’状态,变成了由长篇、中篇、短篇、微型共同组成的‘四大家族’。'

头脑风暴:新课标中的写作思维

"2020年版新课标"把"思维发展与提升"作为语文学科四大核心素养之一。在听、说、读、写四大素养中,写作是最能发展思维的;教师要引导学生积极发展"写作思维",实现读与写能力的双提升,为学生核心素养的发展奠基。"2020年版新课标"分别以不同方式在"课程性质""基本理念"里、在"学科核心素养"里、在"课程目标"里、在"学习任务群"里强调"写作思维"的意义;又从写作思维的能力层级、品质类型、发展重点等方面,多角度全方位地阐述"写作思维"的内涵。这启示师生:要积极发展"写作思维"能力,以更好地提升语文核心素养。