Kearns-Sayre综合征1例

患者 男，25岁。2000年7月患者于行走中突然晕倒，几秒钟后自行缓解，故收入院检查。查体：Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双瞳孔不等大，直径左侧4mm，右侧3mm，对光反射灵敏，双眼球水平及上下运动受限，伴复视。心界不大，HR91次／min，律齐，无杂音。四肢肌力Ⅴ级，双肱二头肌、肱三头肌反射及双膝反射对称性减低。实验室检查：心肌酶学正常。ECG示三支传导阻滞（完全性右束支传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞，左后分支传导阻滞）。

两种深静脉置管术在危重症患者治疗中的比较

目的对锁骨下静脉穿刺置管术和股静脉穿刺置管术的优缺点进行比较。方法对我科2006～2007年240例行深静脉穿刺置管术的重症监护病房(ICU)患者进行回顾性分析,对两种静脉置管术的一针穿刺成功率、插管完成时间、误穿动脉率、导管留置时间、导管相关感染率和深静脉血栓形成率进行比较。结果股静脉穿刺置管术的一针穿刺成功率较锁骨下静脉穿刺置管术高,插管完成时间短,误穿动脉率低,但导管留置时间较锁骨下静脉穿刺置管短,导管相关感染率,深静脉血栓形成率高。结论ICU患者如果需要留置导管较长时间,宜选择锁骨下静脉穿刺置管方法,而对于急性中毒患者,宜选择股静脉穿刺置管。

重症监护病房临床分离病原菌耐药性及细菌谱变化分析

目的明确急诊重症监护病房(EICU)临床分离病原菌的流行病学及细菌耐药性。方法对EICU3279株病原菌及其耐药性进行回顾性分析。结果感染优势菌为铜绿假单胞菌21.9%,肺炎克雷伯杆菌17.4%,白色念珠菌10.5%,光滑念珠菌7.4%,大肠埃希杆菌6.0%,金黄色葡萄球菌5.7%,表皮葡萄球菌5.6%,革兰氏阴性菌所占比例为62.2%,真菌比例为22.3%,革兰阳性菌比例为15.5%。结论抗菌药物的不恰当使用直接造成病原菌构成变化及耐药性增加,依据病原学及抗菌药物耐药性资料合理选择抗菌药物非常重要。

核素脑血流测定诊断血管迷走性晕厥的意义

血管迷走性晕厥是常见病。常常急性发作，发作时严重威胁病人的生命安全。目前直立倾斜实验被认为是评价血管迷走性晕厥惟一检查方法。

急性重度毒蕈中毒8例救治体会

目的:探讨急性重度毒蕈中毒的发病机制及诊疗措施,提高毒蕈中毒的救治水平。方法:回顾性分析2006年7月我科收治的急性重度毒蕈中毒8例的临床资料。结果:8例患者均治愈。结论:急性重度毒蕈中毒后治疗成败的关键在于早期处理,采取综合治疗措施,及早行血液净化治疗。