环磷酰胺治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎体会

目的探讨环磷酰胺（CTX）治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎的疗效。方法48例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为治疗组（n=25）与对照组（n=23），治疗组给予泼尼松1．5—2．0mg·kg^-1·d^-1口服，双嘧达莫1-2g·kg^-1·d^-1口服，并用CTX8—10mg·kg^-1·d^-1，加入生理盐水100m1中静滴，2d为1个疗程，每4周给予1个疗程，总累积量〈150mg／kg；对照组用泼尼松1．5—2．0mg·kg^-1·d^-1口服，双嘧达莫1～2g·kg^-1·d^-1口1服。4个疗程后观察比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96．0％，疗效优于对照组的82．6％（P〈0．05）。2组治疗前后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均有显著差异（P〈0．05或P〈0．01），且治疗组明显优越于对照组（P〈0．01），无明显不良反应。结论采用小剂量、长间隔CIX治疗儿童肾病综合征型紫癜性肾炎疗效好，不良反应少。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎56例临床观察

目的:探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性。方法:112例支原体肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各56例。治疗组给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉滴注,1次/d,疗程5￣7d;对照组给予红霉素30mg/(kg.d)静脉滴注,2次/d,疗程7￣14d。结果:治疗组退热时间、咳嗽好转时间、啰音消失时间和平均住院时间均较对照组短,局部疼痛、胃肠道不良反应及肝功能损伤程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,疗程短,不良反应少,值得临床推广。

更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎30例

目的：探讨更昔洛韦配伍西咪替丁对婴幼儿轮状病毒性肠炎的治疗效果。方法：将婴幼儿轮状病毒性肠炎86例随机分为3组，治疗组用更昔洛韦5mg／（kg·d）、西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照1组用西咪替丁10～15mg／（kg·d）静脉滴注，对照2组用更昔洛韦5mg／（kg·d）静脉滴注。3组均1次／d，3d为1疗程。结果：治疗组、对照1组、对照2组总有效率分别为93．3％、75．0％、85．7％。治疗组与对照1组总有效率比较，有显著性差异（P＜0．05）；治疗组与对照2组总有效率比较无显著性差异（P＞0．05）；3组在用药后症状改善时间上有显著性差异（P＜0．01）。结论：更昔洛韦配伍西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性腹泻疗效显著。

更昔洛韦、纳洛酮联合治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的:观察更昔洛韦纳洛酮联合应用治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法:将30例病毒性脑炎患儿随机分成更昔洛韦纳洛酮组(治疗组)和更昔洛韦组(对照组),每组15人,两组病人都采用静脉给药,对两组患儿治疗效果进行观察。结果:更昔洛韦纳洛酮组治疗小儿病毒性脑炎头痛、呕吐、抽搐、意识恢复的时间明显较更昔洛韦对照组缩短,两者比较有显著差异(P<0.01)。结论:更昔洛韦纳洛酮组联合应用治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,作用迅速,安全性好,副作用小,值得临床推广。

流行性腮腺炎并发脑膜炎26例临床分析

目的探讨儿童流行性腮腺炎并发脑膜炎的发病状况及治疗效果。方法回顾性总结分析26例儿童流行性腮腺炎并发脑膜炎的临床资料。结果经综合治疗患儿全部治愈,未见后遗症发生。结论儿童流行性腮腺炎并发脑膜炎临床症状较明显,经积极治疗预后良好。

视觉诱发电位、眼电描记术联合检测对癔症性盲的诊治价值

目的探讨视觉诱发电位(VEP)和眼电描记术(ERG)联合检测对癔症性盲的诊治价值。方法对视力突然下降(排除器质性疾病)怀疑为癔症性盲的20例患者进行VEP和ERG联合检测,分析VEPP100波的潜伏期,波幅;ERGa波和b波潜伏期及波幅的变化,并与正常眼组比较。结果两组受检者VEPP100波潜伏期、波幅,ERGa、b波潜伏期、波幅间差别均无显著性意义(P>0.05)。结论癔症性盲患者视网膜和视路功能正常。经暗示治疗后视力均恢复正常。VEP和ERG联合检测可以更加全面的判定患者的视功能,为诊断提供了一个重要而客观的指标。

儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗分析

目的观察儿童肾病综合征型紫癜性肾炎中西医结合治疗疗效。方法将我院近5年来84例肾病综合征型紫癜性肾炎随机分为观察组38例,采用中西医结合治疗。对照组46例,采用常规治疗,对二组疗效进行比较。结果观察组有效率为92.1%,疗效优于对照组76.5%(P<0.05),副作用发生率为18.4%,小于对照组的34.8%(P<0.05)。观察组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白差异均有统计学意义,且明显优于对照组(P<0.01)。结论对肾病综合征型紫癜性肾炎可采取中西医结合治疗,增强疗效,减少药物副作用。

鱼腥草注射液治疗小儿急性支气管炎的临床观察

目的观察鱼腥草注射液治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法选择小儿急性支气管炎146例,随机分为两组,研究组73例,以鱼腥草注射液加入5%葡萄糖液静脉滴注;对照组73例,以病毒唑加入5%葡萄糖液中静脉滴注。结果研究组咳嗽消失、退热及干啰音消失天数均少于对照组。结论鱼腥草注射液治疗小儿急性支气管炎起效快,疗效明显。

更昔洛韦联合肝素雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨更昔洛韦联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法选择毛细支气管炎68例,随机分为治疗组34例,辅以更昔洛韦联合肝素雾化吸入治疗;对照组34例辅以利巴韦林雾化吸入治疗;两组常规抗感染、氧疗、对症处理等综合治疗相同。结果治疗组咳嗽、喘憋及哮鸣音消失天数均小于对照组(P<0.05)。结论更昔洛韦联合肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎起效快,疗效明显,副作用少。

更昔洛韦治疗水痘40例疗效观察

水痘（vancella）是一种儿科常见的传染性极强的出疹性疾病，由水痘-带状疱疹病毒（vancella-zostervirus，VZV）引起，以发热、出疹（向心性）为主要症状。虽为自限性疾病，但由于其传染性强，流行快，对小儿危害大。2003～2004年我院儿科门诊采用更昔洛韦治疗水痘患儿40例，疗效明显，现报告如下。

宜昌市区近30年恶性肿瘤流行特征及趋势

[目的]调查研究宜昌市区近30年恶性肿瘤流行特征及变化趋势 ,为制定恶性肿瘤防治干预措施及公共卫生规划提供依据。[方法]按照国际疾病分类法 (ICD 9)编码处理 ,标化死亡率采用1990年第四次人口普查的中国人口构成 ,寿命表采用蒋氏法编制。[结果]宜昌市区1971年～2000年恶性肿瘤死亡率为84.78/10万 ,标化死亡率为79.18/10万 ,男、女性平均PYLL分别为12.19和11.86,期望寿命减少年数分别为2.44和1.62。30年间 ,恶性肿瘤死亡率居全死因位次 ,由20世纪70年代初期 (1971年～1974年 )的第三位跃居至90年代末期 (1997年～2000年 )的首位。恶性肿瘤死亡率由78.39/10万上升到89.40/10万 ,而标化死亡率由76.11/10万下降到71.49/10万。癌谱结构变化显著 ,男、女死亡率均以肺癌上升速度最快 (男性 χ2 =71.91,P<0.01;女性 χ2 =14.92,P<0.01) ;男性以食管癌下降最为明显 (χ2=43.77,P<0.01) ,而女性则以宫颈癌下降幅度最大 (χ2=107.14,P<0.01)。[结论]恶性肿瘤是严重危害宜昌市区居民健康的主要因素 ,20世纪90年代末期居全死因位次的第一位 ,癌谱结构中以肺癌、肝癌的危害性最大 。

深化优质护理服务内涵 推进临床护理专科建设

我院是湖北省首批优质护理服务示范工程重点联系单位,全院36个病区和5个特殊部门均已开展优质护理服务,覆盖率达100%。在全院深入开展优质护理服务过程中,不断提升护理服务品质,坚持以优质服务为基础、以质量和安全为核心,促进临床护理专科的建设和发展。现将我院开展优质护理服务、推进临床护理专科建设情况报道如下。

儿童呼吸道感染疾病检测降钙素原的临床价值

儿童呼吸道感染是儿科常见的临床疾病，60％以上由病毒引起，呼吸系统病毒通过损伤呼吸道上皮促进气道继发细菌感染。虽然病毒感染是主要原因之一，但儿童感染性疾病鉴别诊断是常见而又棘手的难题，其确诊主要依赖于血培养。而血培养阳性率不高，耗时较长，且易受抗生素治疗的干扰，给早期诊断和治疗带来困难，导致临床上常常盲目使用抗生素，

氟伐他汀联合百令胶囊防治肾小球硬化实验研究

目的探讨氟伐他汀联合百令胶囊对防治肾小球硬化的作用。方法40只雄性SD大鼠分为4组,A组(n=9)为正常对照组,B组(n=10)、C组(n=10)、D组(n=11)采用阿霉素注射制备肾病综合征动物模型。A组(正常对照组):每日灌服自来水3.0ml;B组(肾病对照组):每日灌服自来水3.0ml;C组(百令胶囊组):每日灌服百令胶囊粉2.0mg·kg-1·d-1;D组(联合用药组):每日灌服百令胶囊粉2.0mg·kg-1·d-1,氟伐他汀2.0mg·kg-1·d-1。各组均灌服6周后,观察血清脂谱、血清白蛋白(Alb)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24hPro)及肾脏病理改变。结果D组血脂谱明显低于B、C组(P<0.01),Alb明显高于B组(P<0.01),而与C组无显著差异,同时C、D2组肾组织损伤也明显减轻,免疫组化和计算机定量分析进一步显示细胞外基质(III、IV型胶原,纤维连接蛋白,层黏蛋白)肾小球内聚积明显少于B组。结论氟伐他汀和百令胶囊联合用药能更有效的降低血脂,减少白蛋白排泄,减缓肾小球硬化,防治肾纤维化,保护肾功能。