胰岛素泵在住院糖尿病患者中短期应用疗效分析

研究胰岛素泵在住院高血糖病人的血糖控制使用的有效性,并观察期其不良事故及出现原因。方案:选择我院普内科从2022年1月到2023年年8月收治的糖尿病患者40例为主要研究对象,按能否应用胰岛素泵疗法分成2组,每组20例,对比2组血糖监控状况和不良事件的发生率。结果 治疗组凌晨血糖水平大于对照组,差异比较具有统计价值(P=0.008)。早餐前血糖,两组之间并没有统计学差别(P=0.137)。早餐前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.41±1.92mL/L,对照组为7.43±1.68mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.022)。午饭前后血糖波动平均幅度,治疗组平均值为6.02±1.38mL/L,对照组为8.62±2.18mL/L,两个比较有统计学差别(P=0.005)。而晚饭前后血糖变化范围,治疗组平均值为5.83±1.00mL/L,对照组为6.47±1.07mL/L,两组相比没有统计学差别(P=0.272)。血糖达标期限2组有统计差别(P<0.001),而低血糖等不良事件发生率无统计学差别(P=0.342),患者对住院治疗的满意有统计学差别(P=0.003)。结论 在非专科糖尿病住院治疗中,短期内采用胰岛素泵疗法可降低血糖的波动性,从而缩短血糖达标时间,还可降低低血糖不良事件的发病率,从而增加病人的信心,提高满意度有待临床推广。

脑卒中后癫痫样发作52例临床分析

目的探讨脑卒中与癫痫的关系。方法对经ＣＴ证实的脑卒中后癫痫样发作５２例进行回顾性研究。结果脑卒中后癫痫总发生率３．９％，其中早期癫痫发作（简称早癫）和迟发性癫痫发作（简称迟癫）发生率分别为１．４％和２．６％。全身性发作２６例（５０％），脑出血以部分性发作多见（１１／１６），脑梗塞以全身性发作多见（１８／３２）。１８例早癫中脑出血１２例，３４例迟癫中脑梗塞２４例；脑卒中后癫痫以多个脑叶、额叶、底节、额叶＋底节多见共３７例（７１．２％）。结论脑卒中累及一个脑叶以上者为致癫的高危因素；脑卒中后癫痫的发作类型和发病机制与病理改变有关；处理时应按早癫与迟癫分别对待。

多发性硬化的误诊分析

多发性硬化是中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特征是病灶的播散和病程缓解与复发交替。临床症状复杂多样,发病急缓不一,诊断比较困难,尤其是首次诊断较易误诊。1984年3月至1989年9月我院收治多发性硬化13例,首次诊断5例,误诊8例。现报告如下。临床资料本组男6例,女7例。年龄为21～47岁,平均年龄31岁。急性或亚急性起病10例,慢性起病3例,病程1～14年。

力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死临床研究

目的 探讨力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死不同时期不同阶段的溶栓疗效。 方法 用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死 50例 (急性期 3 1例 ,慢性期 1 9例 )为实验组 ,急、慢性期用药剂量不同 ;用川芎嗪治疗脑梗死 3 2例为对照组 ,进行疗效评定。 结果 基本治愈和总有效率 ,实验组分别为 2 1例 ( 42 %)和 4 3例 ( 86%) ,对照组分别为 9例 ( 2 8.1 3 %)和 2 1例 ( 65.63 %)。两组总有效率比较有显著性差异 ( P<0 .0 5)。急性期总有效率 80 .65%,慢性期总有效率 94 .74 %,急、慢性期疗效比较无差异 ( P >0 .0 5)。1例原有肝功能轻度损害病人用药后有出血倾向终止治疗。 1例原有乙肝病史病人用药 1 4天后出现一过性肝功能损害。凝血机制检查显示力源精纯溶栓酶可显著降低血纤维蛋白原 ,对血小板、凝血酶原时间延长影响甚微。 结论 力源精纯溶栓酶治疗急慢性脑梗死均有明显疗效 ,副作用少。肝肾功能异常者慎用或不用。该药是预防和治疗急慢性脑梗死快速、有效、安全的药物。

低钾性周期性麻痹48例临床与心电图分析

各种原因所致低钾的临床与心电图已为熟知。本文就我院1988年1月-1994年4月收治低钾性周期性麻痹48例的临床与心电图分析如下。1 临床资料 48例中男性44例,女性4例。年龄19～69岁,平均28岁,40岁以下40人。农民或外出打工青壮年者共38人,占79.17％。均系急性发病。1/4患者有反复发作史,皆无心脏、肾脏等病史,病前亦无呕吐、腹泻、少食、手术及使用肾上腺皮质激素和利尿药等临床缺钾因素。 48例皆因四肢或双下肢无力一天左右入院,其中2例伴胸闷。四肢肌力0°～Ⅳ°,以近端为重,双上肢Ⅲ°～Ⅳ°为多。

344例脑血管疾病动态心电图与临床分析

３４４例脑血管疾病动态心电图与临床分析戴家兰方锦华（安徽省淮南市第一人民医院神经内科）脑血管疾病（下称ＣＶＤ）的心电图改变已引起临床关注，为了进一步估价ＣＶＤ的心律失常，Ｓ—Ｔ变化及脑心之间关系，我院神经科于１９９０年４月至１９９７年１０月对除外心脏...

缺血性中风的血液流变学观察

近年来血液流变学进展颇快,特别是中风病人的血液流变学研究对中风的防治具有重要意义。现将我院61例缺血性中风经丹参等治疗前后的血液流变学观察报告如下。对象和方法一、对象:本组急性缺血性中风系发病5天以内的住院病人,计61例(男44例,女17例),平均年龄60.5岁(46～80岁)。二、诊断标准:1.于安静状态下发病;2.无明显头痛、呕吐;3.发病较缓慢,多逐渐进展,或呈阶段性进行,多与脑动脉硬化有关,也见于脉管炎钩端螺旋体病、血液病;4.一般发病后1～2天内意识清楚或轻度障碍;5.发病6小时以后腰穿脑脊液一般不含血;6.有颈内动脉或椎基动脉系统缺氧症状。

降纤酶治疗急、慢性脑梗死的临床观察

目的 :观察降纤酶治疗不同时期脑梗死的疗效。方法 :注射用降纤酶 (国产力源精纯溶栓酶 )治疗发病 >2 4h～ 30天的脑梗死 73例 ,并随机选择同期住院的脑梗死 4 0例 ,予川芎嗪治疗为对照组。进行疗效评定 ,并观察用药前后血纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、肝肾功能变化。结果 :治疗前、后脑梗死急性期与慢性期组神经功能缺损程度评分及日常生活能力状态 (Barthel指数 )评分差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,降纤酶组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗后血FIB显著降低 (P <0 .0 1) ,而PT、TT、肝肾功能无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 :降纤酶对发病 >2 4h～ 30天左右的急、慢性脑梗死仍有较好的疗效 ,且副作用少。

A型肉毒毒素治疗脑血管病后肌痉挛的疗效观察

目的 观察 A型肉毒毒素 ( BTX- A)治疗脑血管病 ( CVD)后肌痉挛的疗效和安全性。方法 使用国产 BTX- A局部注射治疗 4 2例 CVD后肌痉挛患者。注射剂量、位点数根据受累肌肉大小、多少及痉挛程度采取个体化原则 ,注射部位按照解剖学体表标志定位。观察注射前后肢体肌力、肌张力 (改良 Ashworth评分 )及功能等改变。结果 注射后患肢肌张力改良 Ashworth评分、步速、步长 ,踝关节活动度均较治疗前明显改善 ( P<0 .0 1、P<0 .0 1、P<0 .0 5、P<0 .0 1) ;注射后 12 .12 % ( 4 /3 3 )患者出现轻度下肢无力 ,持续 4～ 6周后自行好转。结论 BTX- A局部注射是治疗 CVD后肌痉挛的一种安全、简便的有效方法 。

以抑郁情绪为主要症状的脑梗塞31例分析

脑梗塞患者往往以局灶性神经功能障碍为首发症状而就诊，易于诊断。而在本院门诊患者中，时常有些以抑郁情绪为主诉就诊的病例，需要与抑郁性神经症、消化道或心血管系统疾病相鉴别。为了加强对脑梗塞性抑郁情绪的认识，本文收集了从１９９２年１月至１９９８年５月在本院...

缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性因素分析

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的相关因素。方法应用彩色多普勒超声对132例颈动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈动脉检查,发现斑块者根据超声表现分型.判断其稳定性;分析患者颈动脉斑块不稳定性与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟史的关系。结果颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处(56.99%),其次为颈总动脉主干(23.12%);有吸烟、高血压、糖尿病史者不稳定性斑块的发生率大于无以上病史者(均P<0.05);不稳定斑块组HDL水平低于稳定性斑块组,而LDL水平则相反(P<0.05.P<0.001)。结论缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块不稳定性与高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟有关。

A型肉毒毒素治疗头颈部肌张力障碍的临床观察

目的观察A型肉毒毒素(BTXA)治疗偏侧面肌痉孪、睑痉孪、Meige’s综合征、痉孪性斜颈的疗效。方法治疗组(A组)用BTXA对86例患者进行头颈部肌肉多点注射,对照组(B组)50例根据诊断选用不同的药物或/和针灸、理疗、中医药治疗。观察两组疗效及副作用。结果A组治疗后当日至3d内开始见效,7～15d达高峰,疗效维持2～6月。总有效率为100%,疗效明显高于B组(P<0.001)。BTXA重复注射疗效无下降,1例HFS患者第三次注射产生耐药性,少数患者有轻微的局部副反应,未见全身副作用。B组62%(31例)的患者疗效维持5～15月后减退,需逐渐增加剂量,少数患者出现白细胞减少、肝功能损害、皮疹、共济失调等不良反应。结论A型肉毒毒素局部注射是治疗头颈部肌张力障碍的一种安全、有效、简便的方法。