长三角4935名在校学生中高血压诊断标准探讨

目的了解长三角地区儿童青少年血压水平及高血压检出率,探讨适用于该地区儿童青少年的高血压诊断标准。方法测量长三角地区6～18岁在校学生的身高和血压,采用3种高血压诊断标准统计检出率。结果共计4 935名儿童纳入本研究。男2 542名,女2 393名。血压随着儿童青少年年龄的增长而逐渐升高;男女生收缩压(SBP)分别为(109±14)mmHg、(105±12)mmHg,差异有统计学意义;男女生舒张压(DBP)分别为(65±9)mmHg、(64±9)mmHg,差异有统计学意义。高血压分别以3种标准统计,检出率分别为17.9%、12.6%、11.3%,差异有统计学意义,且标准一与标准二、标准一与标准三、标准二与标准三之间,诊断效度一致性Kappa值分别为0.73、0.78、0.90。结论男生SBP和DBP均显著高于女生。美国高血压教育项目(NHBPEP)第4次报告中儿童身高P50水平同年龄性别组血压P95水平较适合长三角地区儿童。

大型城市社区卫生服务机构在疫情防控中的功能定位

面对2020年新冠肺炎疫情,上海市长宁区围绕防输入、防扩散、防反弹的防控目标,明确了"前端清总量、中端治存量、后端控增量、全程保质量"的防控策略。其中,社区卫生服务机构作为基本公共卫生服务网底机构,在前端清总量和后端控增量中,发挥了重要作用。社区卫生服务机构在公共服务履职、能力提升上有所收获,同时,也要结合疾病预防控制体系建设的机遇,思考自身定位,融入疾病预防控制体系现代化建设,加快自我赋能,促进平战结合长效机制常态化。

小瞳验光在4~6岁视力低常儿童近视眼筛查中的应用

目的分析上海市长宁区学龄前儿童散瞳前、后屈光度的差异,研究在非睫状肌麻痹状态下进行大规模儿童近视眼筛查的可行性。方法整群抽取35所区属公立幼儿园4-6岁儿童进行视力、屈光筛查,视力低常患儿行散瞳验光,比较各年龄组散瞳前、后屈光状态,建立散瞳前、后等效球镜的线性回归方程,并探讨在非睫状肌麻痹状态下近视眼筛查的最佳阳性界值。结果各年龄组儿童散瞳前、后等效球镜差异具有统计学意义,且存在线性相关。在非睫状肌麻痹状态下,4岁儿童近视眼筛查的最佳阳性界值为等效球镜〈-1.00D,5～6岁儿童为等效球镜〈-0.75D。结论小瞳验光对于大规模儿童近视眼的初步筛查是有效可行的。

上海市长宁区视力不良小学生屈光要素分析

目的了解长宁区视力不良小学生屈光状态及眼球生物测量相关指标,为学龄儿童近视防治计划的制定提供依据。方法随机整群抽取长宁区8所小学5 937名学生进行远视力检查,以任意一眼裸眼视力<5.0者为调查对象,再作屈光度数、眼轴长度、角膜曲率的测量及统计学分析。结果视力不良小学生屈光类型以近视为主,且呈进行性发展。不同屈光组别、不同性别之间眼轴及角膜曲率差异均具有统计学意义。屈光度(y)与眼轴长度(x1)、角膜曲率(x2)间关系的多元线性回归方程为:y=55.622-1.334 x1-0.585 x2(R=0.777)。结论眼轴长度是近视发生、发展的主要影响因素。在学龄儿童中开展有针对性的屈光筛查对早期发现、及时防治屈光不正是有意义的。

长宁区建立儿童屈光发育档案实践与思考

儿童青少年近视眼防治已经是我国和全球的一项公共卫生问题,近视眼是屈光不正的主要类型。随着儿童眼球生长发育的进展,眼部屈光各结构也在不断发生相应的变化,屈光状态在不同年龄段有所不同,整个过程是由远视→正视→近视动态变化的,且过程不可逆。预防近视眼就要从近视形成早期（儿童期）入手,及时监测屈光发育情况,早期采取干预措施。

上海长宁区7～14岁儿童视力低常屈光筛查结果分析

为了解中小学生视力低常发生、发展的原因，为儿童近视防控工作提供科学依据，上海市长宁区疾病预防控制中心和上海市眼病防治中心合作，于2011年11月至2012年5月对长宁区2所小学和2所初中学生进行眼球生物测量，旨在了解7—14岁儿童屈光度和眼轴、角膜曲率、眼压等特征，并探讨其屈光状态与屈光要素的关系。

上海市长宁区孕前优生健康检查需求状况调查

目的了解新婚夫妇对免费孕前优生健康检查的政策知晓情况,近期生育意愿及参加孕前检查的意愿和需求。方法2017年9月5日-9月22日在上海市长宁区婚姻登记处对199对新婚夫妇采用现场自填问卷调查方法了解其服务需求、对现行服务模式的意见和建议。内容包括基本情况、对免费孕前优生健康检查的政策知晓情况、孕前检查意愿和需求等。结果新婚夫妇清楚知道上海市政府有"免费孕前优生健康检查服务"的仅占39.7%;新婚夫妇不论近期是否有怀孕计划的,80%以上愿意接受孕前检查;文化程度越高参检意愿越高;调查对象希望参加孕前检查的原因主要为"想要健康的孩子""想知道怀孕前需要注意什么""想知道双方目前的身体状况,如果有病希望先接受治疗"。结论应改善上海市政府免费孕前检查服务宣传方式,加强重点人群的宣传力度,扩大宣传范围;提高免费孕前检查服务的内容和质量,提高服务的利用水平。