双源CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄病变及斑块性质诊断中的应用价值

目的探讨双源CT冠状动脉(下称冠脉)成像(DSCT-CA)在冠脉狭窄病变及斑块性质诊断中的应用价值。方法选取2019年10月至2022年2月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的200例疑似冠心病(CHD)患者为研究对象,均接受冠脉血管造影、DSCT-CA检查,以冠脉造影诊断结果为金标准评估DSCT-CA诊断冠脉狭窄病变的价值;80例经冠脉造影确诊为CHD的患者同时接受血管内超声(IVUS)检查,比较DSCT-CA与IVUS测得的CHD患者冠脉斑块参数[包括血管外膜内面积(EEM CSA)、最小管腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块负荷(PB)、重构指数(RI)、偏性指数(EI)],同时以IVUS诊断结果为金标准评估DSCT-CA诊断斑块性质的价值。结果经冠脉造影检查确诊为CHD 117例,非CHD 83例;冠脉无狭窄83例,轻度狭窄33例,中度狭窄45例,重度狭窄39例。DSCT-CA正确诊断冠脉无狭窄76例,轻度狭窄28例,中度狭窄40例,重度狭窄36例;DSCT-CA与冠脉造影诊断冠脉狭窄程度的一致性较高(Kappa=0.953,P<0.001)。DSCT-CA正确诊断CHD 104例,正确排除CHD 76例;漏诊率、误诊率分别为11.1%、84.3%;DSCT-CA诊断CHD患者的灵敏度、特异度、AUC分别为0.889、0.916、0.902。DSCT-CA诊断无狭窄、左冠脉主干狭窄、左前降支狭窄、回旋支狭窄、右冠脉狭窄的准确度分别为91.6%、92.9%、93.1%、84.6%、92.9%。DSCT-CA与IVUS测得的CHD患者EEM CSA、MLA、PA、PB、RI、EI比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。DSCT-CA正确诊断易损性斑块98个,非易损性斑块76个;漏诊率、误诊率分别为12.5%、8.4%;DSCT-CA诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、AUC分别为0.875、0.916、0.884。结论DSCT-CA在冠脉狭窄病变及斑块性质诊断中具有一定的价值,且较冠脉造影、IVUS具有无创优势。

Pim-3与NF-κB在乳腺浸润性导管癌中的表达及相关性研究

目的探讨Pim-3与NF-κB在乳腺浸润性导管癌发病中的作用。方法用免疫组织化学技术SP法,检测Pim-3与NF-κB在75例乳腺浸润性导管癌、21例乳腺导管内癌及30例正常乳腺组织中的表达,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果在乳腺浸润性导管癌中Pim-3的阳性表达率为77.3%、NF-κB为68.0%,在乳腺导管内癌中Pim-3的阳性表达率为52.4%、NF-κB为42.9%,在正常乳腺组织中Pim-3的阳性表达率为23.3%、NF-κB为16.7%。Pim-3阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、临床病理分期,NF-κB阳性表达率与肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移有相关性。Spearmen秩相关分析,乳腺癌中Pim-3的阳性表达与NF-κB阳性表达呈正相关(r=0.243)。结论 Pim-3与NF-κB在乳腺癌的发生、发展中具有重要的促进作用,其阳性表达对预后的判断具参考作用。

过量饮酒对血压的影响初探

目的:调查饮酒对高血压患者血压与并发症的影响,讨论干预饮酒对高血压患者的意义。方法:采用自愿的方法对社区162名高血压患者进行调查与随访1年,满1年后进行数据处理与分析。结果:饮酒的高血压患者血压控制不如非饮酒者,经统计分析(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:必须对高血压患者进行健康教育,限制饮酒。

莪术油与莪术油联用头孢吡肟治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效比较

目的：比较莪术油葡萄糖注射液与莪术油葡萄糖注射液联用头孢吡肟治疗小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果。方法：将137例患儿随机分为两组,A组予莪术油葡萄糖注射液10mg.kg-1.d-1,B组除莪术油葡萄糖注射液外,予头孢吡肟50mg.kg-1.d-1,连续3~5天。两组均予补液、退热对症治疗,记录患儿疱疹消退及热退时间。结果：A组与B组疱疹消退时间及退热时间相当,B组有1例患儿出现过敏性皮疹。结论：莪术油葡萄糖注射液对小儿疱疹性咽峡炎的治疗有效,无需联用头孢吡肟。

胃间质瘤及神经鞘瘤的临床病理特征及鉴别诊断分析

目的探讨胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)与胃神经鞘瘤(gastric schwannoma,GSs)的临床病理学特征及二者的鉴别诊断。方法对30例GSTs和14例GSs患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后进行分析,并结合文献对二者进行比较。结果 30例GSTs患者中男女比为1.31∶1,肿瘤多见于胃底,其次胃体、胃窦,肿瘤直径(4.95±3.66)cm,临床症状无特殊;免疫表型:大部分病例CD117、CD34、DOG1弥漫阳性,部分病例S-100局灶阳性,GFAP均阴性。14例GSs患者男女比为1∶1.8,肿瘤多见于胃体,其次为胃底、胃窦,肿瘤直径(2.66±1.40)cm,临床症状无特殊;免疫表型:GFAP、S-100弥漫阳性,CD117、CD34、DOG1均阴性。GSTs与GSs治疗均以手术切除为主,GSTs术后予以格列卫靶向治疗,预后较好,而GSs患者术后无需放、化疗,预后均较好。结论 GSTs与GSs患者在形态学、免疫表型及预后方面均有所不同,可资鉴别。

NF-κB、HER-2和VEGF-C在乳腺癌组织中的表达及相关性分析

目的探讨细胞核因子B(NF-κB)、上皮细胞生长因子受体2(HER-2)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在乳腺癌组织中的表达水平及与乳腺癌病理特征的关系。方法采用免疫组织化学技术SP法,检测59例乳腺癌NF-κB、HER-2与VEGF-C的表达情况。结果在乳腺癌组织学分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的组织中,NF-κB阳性率分别为28.6%、63.0%和78.3%,Ⅰ、Ⅱ级合并后与Ⅲ级比较有统计学意义(P=0.013);淋巴结转移组NF-κB和VEGF-C的阳性率分别等于75.0%和84.4%,明显高于无淋巴结转移组(48.1%和55.6%)。NF-κB与HER-2的表达呈正相关(r=0.407,P=0.01);NF-κB、HER-2与VEGF-C呈正相关(r分别为0.283和0.251)。结论乳腺癌中NF-κB与HER-2的表达为正相关,NF-κB和HER-2与VEGF-C的表达呈正相关。

α-倒捻子素对MKN45胃癌细胞增殖、迁移、侵袭和血管生成的影响及其作用机制

目的:探讨α-倒捻子素对人胃癌细胞MKN45增殖、迁移、侵袭和血管生成的影响及其作用机制。方法:MTS法研究α-倒捻子素对人胃癌细胞MKN45增殖的影响;伤口愈合实验及Transwell实验分别用于研究α-倒捻子素对MKN45细胞体外迁移及侵袭的影响;采用大鼠动脉环实验检测α-倒捻子素对MKN45胃癌细胞血管生成的影响;ELISA实验检测α-倒捻子素对MKN45细胞分泌的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)表达的影响等;Western blot检测α-倒捻子素对基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、神经-钙黏素(N-cadherin)及上皮-钙黏素(E-cadherin)蛋白表达的影响。结果:α-倒捻子素能够明显抑制人胃癌细胞MKN45的增殖,且具有剂量依赖性;α-倒捻子素能够明显抑制MKN45细胞的迁移和侵袭;动脉环实验结果显示α-倒捻子素能够抑制MKN45细胞诱导的血管生成。ELISA结果显示,α-倒捻子素能够抑制VEGF、TNF-α、TGF-β及b FGF的蛋白表达;Western blot结果显示α-倒捻子素能够下调MMP-2、MMP-9及神经-钙黏素的表达,同时上调上皮-钙黏素的表达。结论:α-倒捻子素能够抑制MKN45人胃癌细胞的增殖、迁移、侵袭和血管生成,其发挥作用可能与以下两方面机制相关:(1)抑制调控肿瘤细胞迁移及血管生成相关蛋白的表达;(2)抑制MKN45细胞的上皮间质转化。

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压36例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮(SLE)并发肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及预后影响因素。方法对312例SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果本文合并PAH36例(11.5%),雷诺现象、抗U1RNP阳性率、SLEDAI评分和肺间质病变与PAH严重程度有关。结论SLE是自身免疫性疾病中合并PAH的较常见疾病,超声心动图及相关检查有利于早期诊断。

人脐带间充质干细胞移植治疗Graves病小鼠的疗效

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSC)对Graves病(GD)模型小鼠的治疗作用。方法将48只18周龄雌性GD小鼠随机分为G0、G1、G2、G3组各12只,G1组和G3组给予丙硫氧嘧啶(PTU)50 mg×60 d灌胃,同时G2组和G3组于经尾静脉移植人MSC 1次,G0组不治疗。定期称取小鼠体质量,常规测定血象与谷丙转氨酶(GPT),化学发光法测定血清游离甲状腺素(FT4),酶联吸附法(ELISA)法测定血清甲状腺刺激抗体(TSAb),HE染色观察甲状腺病理改变。结果 26周龄时体质量G2组(28.6±2.8)g、G3组(29.4±3.1)g,高于G0组的(25.3±2.8)g、G1组的(25.6±3.4)g,P均<0.05。26周龄时,白细胞G2组(6.7±1.4)×109/L、G3组(7.3±1.2)×109/L,高于G0组的(4.2±0.6)×109/L、G1组的(4.3±1.1)×109/L,P均<0.05;GPT G2组(34.8±12.5)U/L、G3组(36.7±14.7)U/L,低于G0组的(57.2±13.5)U/L、G1组的(59.0±11.6)U/L,P均<0.05。26周龄时,血清FT4及TSAb水平G2组分别为(6.2±1.2)pmol/L、(4.7±0.8)U/mL,G3组分别为(5.9±1.3)pmol/L、(3.4±0.7)U/mL,低于G0组的(10.0±1.8)pmol/L、(8.4±1.0)U/mL,P均<0.05。甲状腺滤泡上皮增生与新生滤泡G2组和G3组较G0组明显减少。结论 UC-MSC对Graves病模型鼠有显著疗效,安全且无排斥反应。

α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌增殖、生长和侵袭的影响及其作用机制

目的探讨α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌增殖、生长和侵袭的影响及其作用机制。方法采用细胞增殖实验(MTS法)研究α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌细胞体外增殖的影响;采用裸鼠皮下移植瘤模型研究α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌体内生长的影响;采用Transwell实验研究α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌细胞侵袭的影响;采用免疫组织化学法研究α-倒捻子素对MCF-7乳腺癌皮下移植瘤组织中翻译控制肿瘤蛋白(TCTP)、基质金属蛋白酶MMP-2及MMP-9蛋白表达的情况;采用Western blot研究α-倒捻子素对MCF-7细胞中Erk、P38、MMP-2及MMP-9蛋白表达的影响。结果体外增殖实验结果显示,α-倒捻子素能够抑制MCF-7乳腺癌细胞的增殖,且具有浓度和时间依赖性;α-倒捻子素能够剂量依赖性地抑制MCF-7乳腺癌的体内生长;α-倒捻子素能够抑制MCF-7乳腺癌细胞的侵袭;免疫组织化学结果显示,α-倒捻子素能够下调TCTP、MMP-2及MMP-9的蛋白表达;Western blot结果显示,α-倒捻子素能够抑制调控肿瘤细胞增殖及侵袭相关蛋白的表达,如磷酸化的Erk、磷酸化的P38、MMP-2及MMP-9。结论α-倒捻子素能够抑制MCF-7乳腺癌增殖、生长及侵袭,其机制可能与抑制调控肿瘤细胞增殖及侵袭相关蛋白的表达有关。

中医体质学说在“治未病”中的应用探讨

"治未病"是中医学中最具影响和最有特色的学说思想之一,一直以来被国际社会评价为"最先进最超前的预防医学"。现将中医体质学说的内容与"治未病"的思想有机结合,责之于体质与疾病不可分割的关系,体质决定着发病与不发病,体质决定病情的转变与预后,所以辨易感人群,辨各类不同体质变化,调整改善体质状态,减少疾病的发生和发展,提高人们的健康水平,是中医体质学说必将达到的最高境界。

黄芪多糖联合间质干细胞治疗MRL/lpr狼疮鼠疗效研究

目的探讨黄芪多糖(APS)联合人骨髓间质干细胞(MSC)移植对MRL/lpr狼疮鼠的疗效及作用机制。方法 MRL/lpr鼠随机分为MSC+APS治疗组、MSC治疗组、APS治疗组与生理盐水对照组。每2周测体质量,收集24h尿量检测尿蛋白。间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体滴度,苦味酸法测血清肌酐,流式细胞仪检测T细胞内细胞因子。结果 32周时,MSC+APS、MSC、APS治疗组及对照组病死率分别为0、20%、20%、40%;MSC+APS组体质量高于其他3组;24、28、32周各治疗组24 h尿蛋白定量均低于对照组,MSC+APS组低于MSC组和APS组;32周MSC+APS组血清肌酐低于MSC组和对照组,而血红蛋白、白细胞计数则显著高于MSC组和APS组;MSC+APS组和MSC组ANA滴度低于对照组,MSC+APS组抗ds-DNA抗体滴度低于MSC组和对照组;与MSC组和对照组32周时比较,MSC+APS组CD4+T细胞和Th2亚群降低,CD8+T细胞和Th1亚群升高。结论 APS联合人骨髓MSC移植治疗MRL/lpr鼠的疗效优于MSC单独治疗,调节Th1/Th2平衡可能是其机制之一。

系统性红斑狼疮肺间质病变病因病机探析

根据中医脏腑、气血津液等基础理论,探讨系统性红斑狼疮肺间质病变病因病机。根据病程该病可分早中晚3期,按病情分为慢性进展期、急性加重期和缓解期。肺肾亏虚、外感六淫、环境毒邪等是其发病原因;痰湿瘀血为其基本病理因素;病程缠绵,呈慢性进展过程是该病的发病特点;气虚、阴伤、血瘀为该病的基本病机;其病理性质为本虚标实,虚实错杂;反复外感为该病的病理演变的重要因素。全面客观认识该病的病因病机,是提高中医药疗效的关键。

杞菊地黄汤对原发干燥综合征患者血液流变学的影响

目的通过检测杞菊地黄汤治疗原发干燥综合征(pSS)前后血液流变的变化,探讨该药对患者血液流变学的影响。方法给30例pSS患者治疗前后临床疗效评分,检测治疗前后血液流变学的各项指标,并分析其相关性。结果治疗后眼干症状、口干症状、泪流率、唾液流率各临床评分例数较治疗前减少(P<0.05),外周血血液全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、全血还原黏度(低切、高切)、红细胞沉降率(ESR)、血细胞沉降率方程K值、红细胞最大聚集指数、变形指数均明显低于治疗前,变形指数明显高于治疗后(P<0.01),并且临床疗效总评分与血浆黏度、血细胞沉降率方程K值、红细胞最大聚集指数呈正相关(r分别为0.874、0.644、0.739,P<0.01),与红细胞最大变形指数呈负相关(r=-0.791,P<0.01)。结论杞菊地黄汤治疗pSS可导致患者有明显的血液流变学改变。

UC-MSC移植对MRL/lpr鼠脾脏和淋巴CD_4^+ CD_(25)^+ Foxp3^+ T细胞水平的影响

24只MRL/lpr鼠随机分为3组,一次移植组于18周龄时尾静脉输注脐带间充质干细胞(MSC)悬液0.5ml,三次移植组分别于18、19、20周龄时尾静脉输注脐带MSC悬液0.5 ml,对照组于18周龄时尾静脉输注生理盐水0.5 ml。MRL/lpr鼠输注脐带MSC后,用流失细胞仪检测脾脏和淋巴结CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞百分率。结果:MRL/lpr鼠经一次或三次脐带MSC移植后脾CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞百分率均较对照组升高,但淋巴结CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞百分率均较对照组降低。认为异种MSC移植可上调MRL/lpr CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞水平,CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞水平上调可能是MSC移植治疗系统性红斑狼疮有效的机制之一。

NF-κB、VEGF对涎腺腺样囊性癌血管生成的影响及意义

[目的]探讨真核细胞核转录因子B （NF-κB）对于涎腺腺样囊性癌（SACC）血管生成的影响及临床意义.[方法]采用免疫组织化学SP法检测28例正常唾液腺组织、32例多形性腺瘤（pleomorphic adenoma,PA）和34例SACC中NF-κB和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达,CD34标记微血管计数（MVD）,采用SPSS16.0软件统计分析.[结果]正常唾液腺组织、PA和SACC中NF-κB、VEGF的表达和MVD计数逐步升高,组间相比较差异均有显著性（P＜0.05）,MVD计数随着NF-κB表达的增强而升高（P＜0.05）;NF-κB和VEGF、VEGF和CD34的表达成正相关（P均＜0.05）.NF-κB的表达与SACC的神经侵犯和远处转移有关联,组间比较差异均具有显著性（P＜0.05）,实体型SACC中NF-κB的表达高于筛孔型和腺管型,NF-κB的表达与SACC的部位、大小、淋巴结转移差异不具有统计学意义.[结论]NF-κB的表达与SACC的血管生成呈正相关,在SACC噬神经性、远处侵袭性和恶性程度方面起重要作用,故推测NF-κB可以作为抗血管治疗SACC的潜在的靶向目标.

辐射接枝甲基丙烯酰胺对蚕丝织物服用性能的影响

以甲基丙烯酰胺为单体,在钴60辐射条件下对蚕丝织物进行接枝改性,并对改性后的织物各项性能指标进行测试,分析测试结果,探索辐照剂量、单体质量分数、溶液pH值等对接枝率及织物各项性能的影响。结果表明,接枝改性后,织物干缓弹性回复角增大,织物的抗皱性能获得较大的改善,织物的吸湿性变化不大,断裂强力和白度有所下降。通过3因素4水平的正交试验综合考虑得出最佳的处理工艺为:单体质量分数20%,溶液pH值4,辐照剂量40 kGy。并采用红外光谱法对接枝后的蚕丝织物进行了表征。

Th1、Th2细胞因子在非肥胖型糖尿病小鼠肺间质病变中的作用

目的探讨Th1细胞因子IL-2、IFN-γ及Th2细胞因子IL-4、IL-6在非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠肺内的表达水平以及在干燥综合征合并肺间质病变(SS-ILD)发病机制中的作用。方法根据肺与颌下腺的病理变化,将NOD鼠分成SS-ILD组、SS组。分别检测各组小鼠肺组织中IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6的mRNA及血清ESR、CRP、C3、IgG、IgA、IgM表达水平,并分析其相关性。结果 SS-ILD组肺组织中IL-2、IFN-γ、IL-6 mRNA和血清ESR、CRP、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM表达水平均比SS组和正常对照组明显增高,补体C3却明显降低。SS-ILD组Th1/Th2与ESR、CRP、IgG正相关,与补体C3负相关,但SS组未见其相关性。结论 Th1/Th2细胞因子的失衡可能是SS-ILD重要发病机制之一。

资本资产定价模型在我国证券市场中的具体应用

引言 资本资产定价模型（capital asset pricing model,CAPM）主要研究证券市场中资产的预期收益率、风险资产之间的关系以及均衡价格的形成。它的主要特点是可以用资产的β系数来测量资产的预期收益率,从而刻画均衡状态下资产的预期收益率及其与市场风险之间的关系。

高职学生饮料消费的相关调查分析

目的了解高职生饮料消费相关情况。方法自设调查表对415名高职学生的饮料消费情况进行问卷调查。结果男生的身高、体重、BMI水平以及超重与肥胖的比例均高于女生(均P<0.01);男女生在饮料选择喜好上有显著差异(P<0.05);连续3天饮用蔬菜汁及其饮料的频次和用量男生显著低于女生,而其余饮料和平均每次饮用量均显著高于女生(P<0.05)。结论高职学生饮料消费相对理智,但对饮料相关知识了解不够,宜加强宣教、促进健康消费。