Davinci机器人前入路原位右半肝切除术一例

原发性肝癌作为我国第四位常见的恶性肿瘤,其中以肝细胞癌最为常见。由于早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊后已失去根治性手术机会,因此肝癌的总体预后较差[1]。当前提倡以手术为主的肝癌综合治疗方案,近年来转化治疗以及机器人手术系统的快速发展为肝癌的治疗带来新希望。本文回顾性分析南华大学附属第一医院1例肝右叶原发性肝癌患者的诊疗经过,并对转化治疗、肝切除手术路径选择以及机器人手术系统的应用进行探讨,现报道如下。

倾斜角度的垂直气电焊焊接技术及其应用

我司承接的散货船和天然气水合物钻采船,底边舱和顶边舱斜壁板传统上采用CO_(2)焊,存在效率低和质量容易波动问题。相对传统的90°垂直气电焊接技术,开展多角度的垂直气电焊接技术应用研究,实现了多个倾斜角度垂直气电焊接,提高了焊接效率及质量。本文对该项技术试验过程、使用特点和技术要求等进行介绍。

论民族习惯法与国家法的冲突及整合

少数民族地区目前仍保留着传统而特有的社会关系调整机制即习惯法;与此同时,国家法的大量深入,逐渐成为社会关系调整的主导。两种机制的并存且同时发挥作用,必然带来两者的冲突与碰撞。为了切实增强国家法对少数民族地区社会关系的调整能力,协调并整合国家法与习惯法不仅是必要的,而且只有采取有效措施,才是可行的。

改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月～2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果除1例因局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加1个操作通道改为吊线二孔法外,其余19例均获成功。手术时间42～90min,平均55min;术中出血2～8mL,平均5mL;术后无近期并发症,腹壁几乎见不到疤痕。结论改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,并有较好的美容效果,但需严格掌握适应证。

民族区域自治的宪政分析

文章依据现代法治的演进历程,揭示了中西方法治发展的差异和法治的共同性,并从宪政建设和发展的视角,探讨了多民族国家解决国内民族问题的模式选择及制度安排,指出了民族区域自治的宪政价值。

论民族自治地方立法

民族问题是多民族国家面临的历久而常新的课题。在中国 ,实践证明 ,民族区域自治制度是解决民族问题的根本途径。同时 ,建立完备的民族法律、法规体系 ,将民族区域自治建设纳入法治轨道是依法治国、建设社会主义法治国家的基本要求。本文着重研究民族法制建设的重要环节———民族自治地方立法 ,文章明确了民族自治地方立法在我国法制建设的地位和作用 ,分析了民族自治地方立法的规范性认识及其特征 ,并在全面检讨民族自治地方立法的成就及问题的基础上 。

未识别民族法律地位探微——以民族平等为研究视角

民族平等是中国民族政策设计的理论基石,国家法律明确规定了各少数民族的平等权利和特殊法律保护。未识别民族是民族识别工作的遗存:有的已经识别并归入其他少数民族但尚存争议;有的虽然进行了民族识别但民族身份的归属仍未确定;有的则没有进入识别程序。由于未识别民族没有获得国家(中央政府)的认定,相应权利自然不可能得到完整、有效保护,特别是涉及少数民族权益的法律规范及政策文件将未识别民族排除在外,成为法律政策上的盲点:一方面,未识别民族作为单一民族而独立存在的少数民族法律主体身份的缺失;另一方面,未识别民族可能作为少数民族及"少少民族"的权益无法得到保障。很显然,这与民族平等的宪法原则相悖,应该予以高度重视。

肝动脉变异与肝移植

目的总结肝移植中供体及受体肝动脉变异情况与重建方式。方法回顾我院2002年3月～2005年12月107例肝移植供体与107例受体肝动脉变异情况及重建方式。术后应用Doppler超声、胆道镜及介入方法监测肝动脉及胆道并发症的发生情况。结果107例肝移植之供、受体肝动脉(214例肝动脉),3例术中、术后死于多器官功能衰竭,有20例次肝动脉变异,经过术中良好的重建,其结果显示肝动脉及胆道并发症3例(3/19),较正常肝动脉吻合者(15/85)无显著性差异(P>0.05)。结论肝动脉变异发生率约9.35%左右,肝移植时供肝切取、修整及受体病肝切除应引起高度重视,术中良好的重建能取得好的效果。

论现代治理体系中的德治与法治

法治是人类特定时空文化条件下的治道活动,文化是法治的深层土壤,道德是法治的源头活水。现代治理既是德治与法治的结合、道德治理与法律治理的统一,也是在文化认同、文化共识之上的规则之治和良法之治。德治是基础,法治是保障,两者紧密结合方能达至善治。法律与道德都是民族历史文化精神的产物,法治既是对恶念恶行的约束和禁止,更是对人性本善的维护与倡导,是全社会对契约精神的崇尚和对诚信原则的恪守。法律是道德的底线,也是道德的屏障。从文化层面而言,道德是内心的法律,法律是成文的道德。道德与法律相对分离、法治与德治主次有序,但最终只有获得更高层次的复归,才能形成良法善治的统一体,而这一"正反合"的辩证发展过程,寓于社会主义法治中国建设的伟大实践,必然体现出中华民族伟大复兴的文化自觉与自信。

自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨自我管理教育对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者的影响。方法成立自我管理教育团队,通过开展多种形式(集体教育活动、小组讨论和个别指导)的自我管理教育活动,对47例实施家庭无创通气治疗超过3个月的COPD患者,进行为期6个月的自我管理教育。结果患者PaCO2、PaO2干预前与干预后3个月、6个月比较,差异有统计学意义(均P<0.01);干预后3个月、6个月患者自我管理能力总分,面罩佩戴、管道消毒、滤纸更换、使用时间、用氧方法及时间、压疮预防、自我效能总分显著提高(均P<0.01);除家庭及朋友支持外,干预后3个月、6个月患者生活质量指数总分,各项目如活动能力、日常生活、健康感受及生活前景得分显著升高(均P<0.01)。结论自我管理教育可以提高COPD的自我管理能力和自我效能,从而减少急性加重的次数,改善患者的整体健康状况。

自治机关自治权配置的科学化研究

国家机关科学合理的权力配置是国家治理体系和治理能力建设的基础工程。实现民族自治地方自治机关自治权配置的科学化是推进国家民族事务、民族区域治理现代化的首要前提。当前,民族自治地方自治机关自治权配置与其制度设计目标仍存较大差距,尤其表现为自治权边界不清晰、行使不够充分,或虚化、或不具禀赋性、或不具有可操作性。基于权力配置角度,可从民族自治地方自治机关立法自治权、财政自治权与行政自治权现状、实践绩效及存在问题进行分析,以探寻自治机关自治权配置科学化的基本目标与路径选择。

论国家结构形式与民族区域自治

国家结构形式是立宪者对立宪之时的政治现实所作的宪法判断,并不存在优劣之分或者一种形式向另一种形式必然过渡的问题。国家结构形式问题,本质上是不同社会发展阶段国家权力纵向配置的"度"的问题。当前,民族区域自治制度实施过程中存在的上级国家机关权力行使不规范、自治权虚置等问题,完全能够在现行宪政体制即复合单一制国家结构形式之下得到解决。通过科学合理配置和规范行使中央与民族自治地方权力,民族区域自治制度将在维护民族团结、国家统一、促进区域经济社会发展等方面发挥更大作用。

论司法独立及其保障机制

司法独立是现代法治国家的重要标志和法制现代化的必然要求 ,坚持和保障司法独立是实现法治的前提。本文以党的十六大精神为指引 ,紧密结合当代中国的政治发展和法制进程 ,从司法权的独立、司法机关的独立和法官的独立等方面阐述了司法独立的基本内涵 ,并从权力分立制度、法院组织制度、法官遴选制度、审判程序制度等方面 ,论述了加强制度建设、用科学的制度体系防范法官的主观随意性、保障司法独立的途径和实现司法公正的目标。

对初诊2型糖尿病强化治疗病人应用临床路径实践的效果评价

[目的]探讨临床路径对初诊2型糖尿病(T2DM)强化治疗病人的作用。[方法]将101例初发2型糖尿病分为2组。实验组(51例)按标准的临床路径进行强化治疗,对照组(50例)按常规方法进行治疗。[结果]出院时2组住院天数、住院费用、病人满意度、健康教育达标率、血糖监测指标达标率比较均有统计学意义(均P<0.05)。[结论]对初发T2DM病人采用临床路径进行强化治疗可明显控制血糖,降低医疗费用,降低并发症发生。

论上级国家机关的民族法责任

民族区域自治,是中国解决民族问题的基本政策,也是中国的一项基本政治制度。上级国家机关依法履行其职责,并充分尊重民族自治地方自治机关的自治权是民族区域自治制度在民族地区产生实效,并实现其目的、要求和价值的重要保障。民族区域自治法实施二十多年来,上级国家机关在财政、金融、计划投资、资源开发、生态建设、环境保护、文化教育、科技等方面制定优惠政策,加大对民族自治地方加快经济社会发展的支持力度,民族地区经济增长不断加快,人民的生活水平也不断提高。但值得注意的是,20世纪90年代以来,实践中与民族区域自治法相冲突的现象时有发生。为了确保民族区域自治制度的基本政治制度地位不动摇,必须不断完善民族法实施的监督制度,督促上级国家机关履行法定职责,保障自治机关依法充分行使自治权。

地方院校师范教育实践教学改革与探索——湖北民族学院的实践

师范生教育教学实践创新能力是衡量师范教育人才培养质量的重要标志,深入推进师范教育人才培养模式改革是地方院校主动适应并服务地方经济社会发展需要的重要使命。湖北民族学院的实践探索表明,"121"师范教育人才培养模式和"133"实践教学运行机制具有很强的适应性和推广价值。

过氧化物酶体增殖物激活受体γ在HBV、HCV感染的肝细胞癌组织中表达的研究

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR-γ)在HBV、HCV感染的肝细胞癌(hepatocellula carcinoma HCC)组织及相应癌旁组织中的表达情况。方法收集经手术切除且有完整临床病理资料的40例HBV阳性及16例HCV阳性的HCC组织及相应癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测标本中PPAR-γ的表达,用图像分析系统测定PPAR-γ的灰度值并分析其与临床病理资料的关系。结果 HBV阳性及HCV阳性HCC组织和其相应的癌旁组织中PPAR-γ的灰度平均值分别为91.13±3.28、114.18±3.27及99.75±4.99、117.69±4.91;两两比较差异均有显著性(P<0.05)。HCC组织中PPAR-γ的表达程度与患者性别、年龄、肿瘤大小、血清AFP水平、门/腔静脉癌栓有无等因素无关(P>0.05),与组织分化程度及肝炎病毒感染有关(P<0.05)。结论检测PPAR-γ对判断其恶性程度可能有一定参考价值;其可能是导致HBV阳性的HCC较HCV阳性的HCC发病率高、进展快的一个影响因素。

民族自治地方财政自治简论

本文从财政自治的基本内涵切入，论述了中国财政自治的基本类型，界定了民族自治地方财政自治权限及范围。

社区矫正的特别法律监督制度探讨

社区矫正是人权保障和社会管理创新的必然产物,它是不同于监狱执行和监外执行的新型刑罚执行方式。社区矫正法律监督的功能既包括制约矫正主体滥用怠用权力,还包括保护公共利益和被矫正人员合法权益。为使检察机关有效实施法律监督,必须合理配置检察权的结构性权力,建立符合社区矫正特征的法律监督制度。