滋生青阳片改善高血压左室肥厚中医证候及降压的临床研究

目的:探讨滋生青阳片改善高血压左室肥厚(LVH)患者的中医证候的疗效及降压作用。方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月。于治疗前后分别给中医证候作半定量计分,测血压。结果:治疗组与对照组均能明显减少中医证候积分,但证候积分及证候疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01,P<0.05),其差异尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,两组均能明显降低血压(P<0.01),但两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:滋生青阳片能较好改善阴虚阳亢、心气亏虚型高血压LVH病人中医证候及其疗效,尤其体现在减轻眩晕、头痛、胸闷、心悸等主要症状方面,明显优于卡托普利片。滋生青阳片与卡托普利片的降压作用相当。

南蛇藤合剂治疗强直性脊柱炎的时效性研究

目的对比研究南蛇藤合剂与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的时效性。方法 80例AS患者按1∶1比例随机分为南蛇藤合剂(NST)组和柳氮磺吡啶(sulfasalazine,SASP)组,分别服用南蛇藤合剂和SASP,疗程12周,分别在治疗前和治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w记录患者症状、体征、AS活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等。结果 NST组总有效率89.74%较SASP组总有效率81.08%高(P<0.05)。两组在12 w末均能明显控制患者腰痛晨僵时间、扩胸度、指地距离、Schober试验、BASDAI、BASFI、中医证侯评分、ESR、CRP,但南蛇藤组在第1 w末即能改善上述除BASDAI、BASFI外的所有指标,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),在第2 w末能明显改善上述所有指标,与治疗前比差异有统计学意义(P<0.01)。两组在治疗后1 w、2 w、4 w、8 w、12 w组间相比,NST组明显优于SASP组(P<0.05)。结论南蛇藤合剂起效快,作用持久,疗效优于柳氮磺吡啶。

滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚的临床研究

目的探讨滋生青阳片降压及逆转高血压左室肥厚(LVH)的作用。方法将60例辨证为阴虚阳亢、心亏气虚的高血压LVH患者随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月;于治疗前后分别检测血压、超声心动图,观察舒张期末期室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd),计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗组与对照组血压均明显降低,IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI亦降低;两组之间无明显差异。结论滋生青阳片与卡托普利片的降压及逆转左室肥厚的作用相当。

高血压左室肥厚与胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗(IR)是冠心病、高血压的独立危险因素,而左室肥厚(LVH)是高血压的的主要并发症,是高血压在心脏的不良重塑。本文综述了1998年至2003年的有关文献,重点阐述了IR与IR综合征的概念,就高血压LVH与IR的关系的临床和实验研究进展以及IR引起高血压LVH的机制等方面进行了一些总结。

滋阴平肝法及组方对LVH的逆转作用及改善胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法及组方逆转高血压左室肥厚(LVH)及改善胰岛素抵抗的作用。方法:60例辨证为阴虚阳亢、心气亏虚的高血压LVH病人随机分为治疗组(滋生青阳片)和对照组(卡托普利片),每组30例,疗程4个月。于治疗前后分别测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P),超声心动图:舒张期末期的室间隔厚度(IVST)、舒张期末期左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、计算左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM)。结果:两组均能明显降低FINS、C-P,提高胰岛素敏感性指数(IAI),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组均能降低IVST、PWT、LVDd、LVM、LVMI,两组之间无明显差异(P>0.05)。结论:滋阴平肝法及组方(滋生青阳片)改善胰岛素抵抗作用优于卡托普利片,二者逆转左室肥厚的作用相当。

清肝泻心滋阴润燥法改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的 :探讨清肝泻心法、滋阴润燥法及两法合用对 2型糖尿病的影响 ,分别评价其对胰岛素抵抗的疗效的差异。方法 :10 0例病人随机分为上述 3组及西药达美康对照组 ,上述 3组均以达美康作为基础治疗 ,每组各 2 5例 ,疗程均为 4周 ,4组均测服药前后的空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、计算胰岛素敏感性指数 (IAI)。结果 :(1)联合中药治疗组的降糖、提高IAI显著 (P <0 .0 1) ,但清肝泻心、滋阴润燥法组的效果更显著 (P <0 .0 0 1)。 (2 )清肝泻心、滋阴润燥法的改善胰岛素抵抗的疗效优于其它方法。结论 :清肝泻心、滋阴润燥法治疗 2型糖尿病可能通过降低高胰岛素血症、增强机体对胰岛素的敏感性的胰外作用途径 ,达到减轻外周胰岛素抵抗 ,从而降低血糖的目的。

从肝治心方对急性心肌梗死大鼠多器官血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨从肝治心方(CGZXP)对急性心肌梗死(AMI)大鼠多器官血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:大鼠AMI造模后分为CGZXP组和生理盐水(NS)组,每组分为3天、7天、14天、21天4个时间点,分别制备血浆及不同部位组织蛋白;制备含药血清,分为CGZXP高、中、低剂量和NS组;ELISA法检测以上血清、血浆及组织中VEGF含量。结果:各组含药血清及AMI大鼠血浆、肺、脾组织中均无或仅有微量VEGF表达;模型组各时间点心、肝、肾、大脑组织均可检测到VEGF分泌,其中梗死边界心肌VEGF含量高于梗死中心区;CGZXP组除AMI7天梗死中心、AMI3天肝脏VEGF无明显表达外,心、肝、肾、大脑各时间点均可见VEGF显著上调,较NS组差异有显著性(P<0.01)。结论:CGZXP可上调AMI大鼠缺血心肌VEGF蛋白表达,还能同时促进AMI后肾、脑、肝多器官组织不同程度分泌VEGF,可能对AMI后多器官缺血应激损伤有一定保护作用。

从肝治心溯源

本文从“肝与心五行相生、经络相连”的角度论述了肝与心的密切关系,并深入阐述肝对“血”、“脉”的调节的作用,提出“肝心共血脉”的论点,丰富了“七情之由做心痛”的理论依据,为“从肝治心”法提供了有力佐证。

略论清肝泻心滋阴润燥法治疗消渴之依据

从理论溯源、心身医学与心身疾病的观点及临床验证等三方面 ,论述清肝泻心、滋阴润燥法治疗消渴(糖尿病 )的依据 。

滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的实验研究

目的观察滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚的效应。方法自发性高血压大鼠(SHR)24只随机分为中药组、西药组、空白组和模型组,中药组给予滋生青阳片;西药组给予卡托普利片;空白组给予蒸馏水;模型组实验开始即日处死。Wistar大鼠6只,实验开始即日处死,处死前进行有关指标检测,与模型组比较,证明高血压左室肥厚模型成立。中药组、西药组、空白组动物观察时间均为3个月。观察指标:鼠尾动脉收缩压(SBP);左室重量(LVM)及左室重量/体重比(LVM/BW);心肌羟脯氨酸(HCA)、心肌胶原浓度(JYC)、心肌胶原含量(JY);血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)等。结果SHR大鼠SBP显著升高;LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY、PⅢNP、HA明显增加,表明SHR大鼠存在高血压左室肥厚。中药组、西药组与空白组比较,SBP显著降低,中药组与西药组比较,其降压作用缓和、平稳。中药组、西药组分别与空白组比较,LVM、LVM/BW、HCA、JYC、JY均明显低于空白组。中药组与西药组比较,中药组HCA、JYC明显低于西药组。三组比较,中药组和西药组血清PⅢNP和HA明显低于空白组;中药组PⅢNP、HA明显低于西药组。结论滋生青阳片与卡托普利片对SHR大鼠有良好的降压和逆转左室肥厚的作用,能明显改善SHR大鼠心肌纤维化。滋阴平肝法及其组方滋生青阳片具有缓和、平稳的降压特点,在减缓心肌纤维化进程、促进左室肥厚逆转方面显示出于优于西药的趋势。

原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤危险因素分析

目的分析原发性干燥综合征(primary Sjgrens syndrome,pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lym-phoma,NHL)的相关危险因素。方法对628例pSS患者的性别、临床表现、实验室检查、免疫组织化学(immunohisto-chemistry,IHC)指标、病理学特征进行回顾性队列分析,根据危险因素的暴露与否分为暴露组和非暴露组,通过χ2检验筛选合并NHL的危险因素,经多因素logistic回归分析确定pSS患者合并NHL的独立危险因素。结果 pSS患者NHL的发生率为2.55%,pSS患者中NHL的发生率与性别无关。腮腺肿大、淋巴结肿大、贫血、淋巴细胞减少、粒细胞减少、p53阳性、Bcl-6阳性、PCNA阳性、FS阳性及GC阳性与pSS患者合并NHL有关(χ2值分别为8.917、4.536、5.524、4.604、5.487、52.032、67.280、27.246、7.013、6.092)。腮腺肿大、PCNA阳性、p53阳性、Bcl-6阳性、FS阳性及GC阳性为pSS患者合并NHL的独立危险因素(P<0.05)。结论pSS患者并发NHL的危险因素众多,正确认识这些危险因素对早期诊断和防治具有指导意义。

经皮冠状动脉介入治疗陈旧性心肌梗死的疗效观察

目的评价陈旧性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的长期疗效。方法选取78例陈旧性心肌梗死合并不同程度并发症的患者,介入组42例行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术,药物组36例常规药物治疗,对比治疗1后年两组患者心功能改善及心脏事件的发生情况等。结果两组患者治疗1年之后,心功能均有明显改善(P<0.05),但介入治疗组效果明显优于药物组(P<0.05),与药物组相比,介入组心脏事件发生率明显下降(P<0.05)。结论 PCI可明显缓解陈旧性心肌梗死患者的症状,提高患者的生存质量,改善预后。

滋阴平肝法降血压及逆转左室肥厚的临床研究

目的:探讨滋阴平肝法降血压与逆转左室肥厚(LVH)的作用。方法:60例病人随机分为治疗组与对照组,治疗组给予滋生青阳片、对照组予卡托普利片。治疗前后分别观察中医证候、血压、超声心动图的变化及检测血液PⅢNP、HA等。结果:治疗组与对照组治疗后SBP、DBP较治疗前均明显下降;两组治疗后证候积分较治疗前明显减少,治疗组优于对照组。治疗组与对照组治疗后LVDd、IVST、PWT、LVM、LVMI较治疗前明显降低;两组治疗后血清PⅢNP、HA较治疗前明显降低,治疗组与对照组比较,血清PⅢNP、HA的下降程度有显著性差异。结论:滋阴平肝法及其纽方滋生青阳片具有良好的降压和改善中医证候的作用;能逆转高血压LVH、减缓心肌纤维化进程。

风眩病名病位及病因病机诠释

风眩病的病因、病机尚不尽明了 ,笔者以为常系在禀赋肝肾不足、血脉亏虚的基础上 ,复加后天饮食不节 ,起居失调 ,七情过用等综合因素作用下 ,长期渐积而成。

以整体医疗理论指导心胸中心的整合

论述整体医疗理论指导心胸中心的整合。阐明整合心胸中心的依据和目的;整合后心胸中心的运行方法是:构建医疗护理团队,实行岗位责任制,开展无间隙连贯医疗护理,积极运用医学领域中的新理论、新概念;整合后心胸中心的主要成效是:充分有效地利用了卫生资源,提高了整体服务质量,提高了技术效益、社会效益和经济效益。

转录后加工和蛋白质修饰异常参与系统性红斑狼疮的病理机制

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以自身抗体产生和免疫复合物形成为特点的自身免疫性疾病,发病机制目前尚不完全明确。研究表明,异常的转录后信使RNA加工和蛋白质翻译后修饰影响SLE疾病的发生、发展。异常的RNA编辑和剪接导致细胞合成功能紊乱的蛋白质,或者在错误的时间里合成有活性的蛋白质,蛋白质翻译后修饰在机体对自身多肽产生免疫原性或耐受性方面具有决定性作用。该文将对转录后加工和蛋白质修饰异常参与SLE的病理机制予以综述。