基于岗位胜任力的护理人员岗前培训大纲构建研究

基于文献回顾和胜任力理论框架,采用小组讨论的方式拟订护理人员岗前培训大纲雏形。采用Delphi法开展3轮专家咨询,对培训大纲进行修改完善,最终构建出基于岗位胜任力的护理人员岗前培训大纲。该大纲共有9个培训项目、31项培训内容,共80个培训学时,完成整个培训约需2周时间,可以为有关地区和单位组织开展新进护理人员岗前培训提供参考。

血浆置换联合连续性血液净化治疗肝衰竭患者的临床疗效

[目的]探讨血浆置换(PE)与连续血液净化(CBP)治疗肝功能衰竭(HF)患者的临床疗效.[方法]本院HF患者84例,依据治疗方案不同分为两组,观察组42例,实施PE+CBP干预;对照组42例,采用内科综合干预联合PE治疗,比较两组疗效和血生化指标、肝功能、细胞因子指标变化及不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为83 .33%(35/42),显著高于对照组的69 .05%(29/42),且差异有显著性( P <0 .05).治疗后两组白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT ),谷草转氨酶(AST )、凝血酶原活动度(PT A)水平较治疗前显著改善( P <0 .05);观察组各项指标改善幅度明显优于对照组( P <0 .05);观察组肿瘤坏死因子α(T NF‐α)、白介素6(IL‐6)水平较对照组显著降低,且两组比较差异有显著性( P <0 .05).观察组不良反应发生率显著低于对照组( P <0 .05).[结论]PE联合CBP可有效改善肝衰竭患者肝功能,缓解症状,清除炎性因子,减少不良反应.

YAP1、FAT4蛋白在卵巢癌组织中的表达特点及临床意义

目的探讨Yes相关蛋白(YAP1)、FAT4蛋白在卵巢癌组织中的表达及其相互之间的关系。方法选取该院2015年1月至2017年6月收集的术后卵巢癌组织80例(恶性组)、卵巢良性肿瘤组织80例(良性组)为研究对象,采用免疫组织化学染色检测2组标本中的YAP1、FAT4蛋白表达水平,采用Spearman秩相关分析法探讨二者间的关系,并分析两类蛋白与卵巢癌的病理类型、分化程度、临床分期、淋巴结转移之间的关系。结果恶性组患者的YAP1蛋白、FAT4蛋白阳性表达率分别为61.25%、71.25%,均显著高于良性组(18.75%、26.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌组织中的YAP1蛋白与FAT4蛋白阳性表达呈显著正相关性(r=0.629,P=0.000)。卵巢癌组织中的YAP1蛋白阳性表达与肿瘤分化程度、临床分期有关(P<0.05);FAT4蛋白阳性表达与卵巢癌患者的肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结是否转移有关(P<0.05)。结论卵巢癌组织中的YAP1蛋白、FAT4蛋白表达上调,相互间呈正相关关系,与卵巢癌的发生发展关系密切。

不同非甾体类抗炎药联合应用与阿片类药物对中重度急性下肢疼痛患者镇痛效果的对比研究

目的比较不同非甾体类抗炎药(NSAIDs)联合应用与阿片类药物对中重度急性下肢疼痛患者的镇痛效果。方法选取2016年10月—2017年10月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的中重度急性下肢疼痛患者90例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者给予布洛芬联合丙帕他莫治疗,B组患者给予依托考昔联合帕瑞昔布治疗,C组患者给予曲马多治疗。比较3组患者给药前及给药后0.5、1.0、1.5、2.0、3.0 h疼痛数字评分法(NRS)评分,镇痛起效时间和吗啡使用率;记录3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)时间与方法在NRS评分上不存在交互作用(P>0.05);时间在NRS评分上主效应显著(P<0.05);方法在NRS评分上主效应不显著(P>0.05)。B组患者给药后0.5 h NRS评分高于C组(P<0.05);3组患者给药前及给药后1.0、1.5、2.0、3.0 h NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)B组患者镇痛起效时间长于A组、C组(P<0.05);3组患者吗啡使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布洛芬联合丙帕他莫及依托考昔联合帕瑞昔布对中重度急性下肢疼痛患者的镇痛效果及安全性与曲马多相似,但依托考昔联合帕瑞昔布镇痛起效较慢。

信息-动机-行为技巧模型在心肌梗死急诊PCI术后护理管理中的应用

目的建立以信息-动机-行为技巧模型(IMB)为基础的心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后护理管理模式,探讨其对改善患者预后的价值。方法将2016年3月—2017年3月成功接受急诊PCI的120例心肌梗死患者随机均分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规延续护理模式进行干预,观察组采用以IMB为基础的延续护理模式进行干预。出院12个月后,对比二组患者服药依从性、戒烟、血糖、血压及血脂达标情况、心脏不良事件再发情况。结果观察组出院9个月、12个月时服药依从性明显好于对照组,观察组出院12个月时,血糖、血压及血脂达标率均明显高于对照组,观察组出院12个月内心绞痛、心肌梗死再发率明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以IMB为基础的延续护理模式应用于心肌梗死急症PCI术后患者,能够有效改善患者用药依从性,提升其血糖、血压及血脂控制效果,并改善其预后。