益肾缓衰方延缓慢性肾功能衰竭进展的作用

目的 :观察中药益肾缓衰方对慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure,CRF)进展的作用。方法 :46例CRF患者分为两组 ,A组 (自身对照组 ) 1 8例治疗分为两个阶段 ,第一阶段先以低蛋白饮食及控制高血压治疗 ,第二阶段加用益肾缓衰方治疗 ;B组 2 8例 ,治疗方案与A组第二阶段相同。以计算血清肌酐倒数 (dl/mg)与时间 (月 )的直线回归斜率的方法评估慢性肾功能衰竭的进展速度。结果 :A组第一阶段血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率均数为 -0 .0 1 0 4± 0 0 0 2 1 ,A组第二阶段斜率均数为 -0 0 0 3 4± 0 0 0 1 8,两者比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;B组斜率均数为 -0 0 0 47± 0 0 0 2 0 ,与A组第一阶段比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :在低蛋白饮食和控制高血压的基础上加用中药益肾缓衰方 ,可使慢性肾功能衰竭进展速度明显延缓。

中药三七注射液对显性糖尿病肾病并高凝状态的影响

目的：观察血栓通注射液治疗显性糖尿病肾病并血液高凝状态的疗效。方法：６０例显性糖尿病肾病并高凝状态患者随机分为血栓通注射液治疗组（治疗组）和丹参注射液对照组（对照组），每组各３０例。对比观察了两组的总疗效及高凝状态的治疗效果。结果：治疗组总疗效明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。两组均可显著降低尿蛋白、提高血浆白蛋白、增加尿量，治疗组及对照组治疗后相比较，治疗组的利尿作用更明显（Ｐ＜０．０５）。无论治疗组或对照组均可明显改善血液高凝状态，多项指标治疗前后比较有统计意义，治疗组及对照组疗后相比较，治疗组降低血浆纤维蛋白原及凝血酶原时间的作用较对照组更显著（Ｐ＜０．０５）。结论：血栓通注射液可提高显性糖尿病肾病的疗效、明显地改善血液高凝状态。

慢性肾脏病临床试验的替代终点与中医药研究

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)随着时间的迁延而不断进展,临床治疗的评价主要是观察肾功能减退速度和终末期肾衰竭的发生。为了使试验得以进行,需要引出"替代终点",即:以流行病学、病理生理学、药物治疗以及其他科学证据为基础,用于代替临床终点(结局)的生物学标志,以预测有无临床效益或损害。本文旨在说明替代终点的定义,讨论慢性肾脏病可能使用的替代终点:如蛋白尿、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降、斜率以及结局发生时间分析。通过分析中医治疗慢性肾脏病临床研究中存在的问题,提出中医药在治疗慢性肾脏病的疗效观察方法需要改进,主要是引入替代终点进行评价。

防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾炎高血压的临床报道

防己黄芪汤合当归芍药散治疗慢性肾炎高血压的临床报道中国中医研究院广安门医院刘文军戴希文李秀英饶向荣（１０００５３）近年来肾脏病与高血压的关系研究进展很快，而肾性高血压在慢性肾脏病中的作用日益受到重视，如何防治肾性高血压，对于保护肾功能、延缓肾功能恶...

益肾降压方治疗肾实质性高血压的临床研究

目的 :观察益肾降压方治疗肾实质性高血压的临床疗效。方法 :46例轻、中度肾实质性高血压 (肾功能代偿、失代偿期 )患者随机分为 2组 ,中药组 2 6例应用益肾降压方治疗 ,西药组 2 0例应用依那普利治疗 ,4周为 1个疗程。另外对有重度高血压、肾功能衰竭的 18例采用中西药并用。结果 :中药组总有效率为 84.6 % ,西药组总有效率为 80 .0 % ,中西药合用组为 88.9%。中药治疗后肾功能较治疗前好转 ,尿蛋白减少 ,尿钠增加 ,血内皮素减少。结论 :益肾降压方可通过改善肾功能、减少血容量、增加利尿、扩张血管等治疗肾实质性高血压 ;血压较高、肾功能较差者采用中西药合用治疗效果好。

益气活血、清热利湿法为主治疗慢性肾炎30例临床观察

目的:观察益气活血、清热利湿法为主治疗肺肾气虚、挟湿挟瘀型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:30例中医辨证为肺肾气虚、挟湿挟瘀型慢性肾炎患者,以益气活血、清热利湿法为主治疗3个月,比较治疗前后症状积分及主要实验室指标。结果:治疗后总好转率为90.0％。显效率为23.3％。治疗前后相比较,症状总积分明显下降(P<0.01);24小时尿蛋白定量及血清总胆固醇(TC)显著降低(P<0.01)、尿沉渣红细胞计数显著降低(P<0.05).血清总蛋白(TP)、白蛋白(AIb)及免疫球蛋白IgA、IgG明显升高(P<0.05)。结论:益气活血、清热利湿法对肺肾气虚、挟湿挟瘀型慢性肾小球肾炎患者具有较好的临床疗效。

缓衰方治疗慢性马兜铃酸肾病临床观察

目的:观察益气养血活血、利湿泻浊中药缓衰方在延缓慢性马兜铃酸肾病进展的临床疗效。方法:46例患者随机分为对照组(n=16)、中药组(n=30)。对治疗前后的疗效判断采用t检验,肾功能减退速度采用1/Scr与时间(月)直线斜率(b)值来进行比较。结果:对照组患者治疗后较治疗前Scr显著升高(P<0·005),缓衰方治疗前后Scr无显著性差异。治疗组和对照组b值比较有显著差异(P<0·005)。结论:饮食管理和血压控制等一般治疗不能够控制慢性马兜铃酸肾病患者肾衰竭进行性发展,中药缓衰方能够明显延缓患者肾功能进行性减退的速度。

益气清热膏对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用

目的 :探讨益气清热膏对阿霉素肾病大鼠的肾脏保护作用。方法 :术后第 2周对正常大鼠及阿霉素肾病大鼠分别灌服生理盐水、益气清热膏及福辛普利钠 (蒙诺 ) ,治疗前及治疗后Ⅳ 6周分别测定 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血肌酐及尿素氮结果 ;治疗后第 6周取肾组织 ,用自动图像分析系统测定了各组系膜细胞的定量指数、肾小球系膜基质指数 ,对肾组织标本进行了Ⅳ型胶原、层黏连蛋白及纤维连接蛋白白的免疫组织化学染色。结果 :益气清热膏可明显降低阿霉素肾病大鼠尿蛋白排出量、提高血清白蛋白、抑制系膜细胞增殖及降低系膜基质成分的合成 ,其作用与福辛普利钠组相似。结论 :益气清热膏对阿霉素肾病大鼠的肾脏具有一定的保护作用。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中医证候初探

目的:通过对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者中医证候调查,探讨ARAS患者证候分布特点其与临床指标之间的关系。方法:采用横断面调查,对符合纳入标准的60例ARAS患者进行中医虚损和邪实证候评分;所有病例采集人口学、病史及各种临床资料,包括:一般资料、血压、生化指标、超声、肾小球滤过率等临床指标;分析各项临床指标与虚损证和邪实证积分之间的关系。资料相关分析采用Spearman Correlation,组间比较采用秩和检验。结果:(1)ARAS患者虚损证以脾肾气虚最为多见,邪实则为多湿多瘀;(2)ARAS患者虚损证积分与邪实证积分之间呈正相关关系;(3)病变累及单侧肾动脉与双侧者中医证候方面差异无统计学意义。结论:ARAS患者其病机特点为本虚标实,多见脾肾气虚,挟湿挟瘀证。

芪芍降压方治疗慢性肾炎高血压及其对肾功能的保护作用

应用具有益气健脾，活血利水作用的芪芍降压方治疗慢性肾炎高血压病４０例。其中单纯应用中药治疗者２２例（多为肾功能代偿期），中药加西药治疗者１８例（主要为肾功能失代偿者）。疗程均为２个月。结果两组病例有效率分别为８６．３６％和８９．５７％，血压较治疗前均有明显下降，两组肾功能均有所改善，其尿钠排出增加。推测其降压机制可能与减轻容量负荷、扩张血管减少阻力负荷的作用有关。

益肾降压方治疗大部分肾切除大鼠的实验研究

益肾降压方是我们长期用于治疗肾实质性高血压(RPH)的一首方剂,功能益气活血、健脾利水,由黄芪、汉防已、益母草、川芎、泽泻等中药组成。在过去的临床研究中发现,本方不仅能治疗RPH而且对肾功能亦产生良好的影响。本实验旨在观察该药对大鼠血压和肾功能的影响。

含马兜铃酸中药暴露人群和临床肾损害患者小管功能损害检测指标的变化

目的:观察并评价小管性蛋白尿在含马兜铃酸中药肾损害不同阶段的变化及临床意义。方法:选择了含马兜铃酸中药的暴露人群和临床患者进行尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、尿β2-微球蛋白(β2-M)和视黄醇结合蛋白(RBP)检测,并分别与正常人群和肾小球疾病患者进行对照。结果:尿NAG酶在暴露人群和含马兜铃酸中药肾损害患者中并没有显著性变化,而尿β2-M和尿RBP有显著升高。通过对不同肾功能阶段的含马兜铃酸中药肾损害临床患者进行观察,发现随着肾损害的进一步发展,尿RBP和β2-M呈现进行性升高。结论:尿RBP和β2-M是早期发现含马兜铃酸中药肾损害和反映临床患者小管功能损害的理想指标。