老年人结直肠癌并发急性肠梗阻126例临床分析

目的探讨如何提高老年人结直肠癌并急性发肠梗阻I期手术率及成功率。方法回顾性分析本组126例老年人结直肠癌并发急性肠梗阻的临床资料,治疗经过及手术情况。结果Ⅰ期右半结肠癌右半结肠切除吻合51例,左半结肠癌左半结肠切除吻合35例,Hartmaun手术31例,3例捷径手术,6例患者拒绝手术致病情恶化自动出院,吻合口瘘1例,创口崩裂5例,感染19例。结论老年人结直肠癌并急性发肠梗阻往往是突发的,之前可以没有明显的结肠肿瘤的症状,外科医生必须时刻记住这种特性,患者入院后,一边检查一边要积极做好围手术期的准备,一旦大肠梗阻的诊断确立,就要抓紧手术,以提高Ⅰ期手术率及成功率。

1236例胃十二指肠溃疡穿孔治疗分析

目的:回顾41年胃十二指肠溃疡穿孔治疗过程的演变,探讨今后发展趋势。方法:采用半胃切除胃十二指肠吻合(毕I式)、胃大部切除胃空肠吻合(毕II式)、穿孔修补胃空肠单纯吻合、开腹或腹腔镜下行大网膜覆盖穿孔缝合修补及非手术治疗。结果:修补后再穿孔9例,肠间脓肿26例,不同程度肠粘连68例,2例穿孔修补胃空肠单纯吻合后一年半,因胃扩张、吻合口溃疡而入院行胃大部切除。近期有1例入院后膈下无游离气体而行观察治疗,出现毒血症未及时中转手术,后手术时多器官功能衰竭而死亡。其他疗效满意。结论:改革开放后,我国人民生活和健康水平有很大提高,更主要的是生物医药飞速发展,治疗溃疡病有效药物不断涌现及产生溃疡病重要原因之一幽门螺旋杆菌的发现,从九十年代中后期溃疡病穿孔的发病率明显下降,同期除少数巨大溃疡有癌前病变可能及有肿瘤家族病史的胃溃疡作胃大部切除外,均作单纯修补术。同时随着腔镜广泛应用和技术的提高,溃疡病穿孔手术更趋于简单化、风险小、创伤少。

EAE大鼠模型的构建及外周血淋巴细胞中多种炎症因子表达的意义

目的构建实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠模型,探讨炎症因子在EAE发病过程中的作用及意义。方法采用髓鞘碱性蛋白加完全弗氏佐剂,按体质量多点注入大鼠背部皮下来构建EAE模型,苏木素-伊红(HE)染色观察不同发病阶段EAE大鼠模型脊髓组织形态学改变,同时利用逆转录PCR(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blot)分别检测不同发病阶段大鼠外周血淋巴细胞中IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α和IFN-γ的mRNA和蛋白表达。结果成功建立了EAE大鼠模型,随着EAE大鼠病情的加重,实验组IL-1、IL-2、IL-6、IL-12、TNF-α和IFN-γ的mRNA量和蛋白表达量较对照组逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),IL-4和IL-10的mRNA量和蛋白表达量逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05),当大鼠症状缓解后两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过髓鞘碱性蛋白加完全弗氏佐剂,按体质量多点注入大鼠背部皮下的方法能很好地构建EAE模型,同时外周血淋巴细胞中多种炎症因子的表达与EAE大鼠模型的发病密切相关。

诊治残胃癌之若干问题(附32例分析)

2001年3月—2012年2月收治因胃、十二指肠良性疾病行胃大部分切除术后发生残胃癌32例,通过对32例残胃癌诊断、治疗及病理分型等若干问题的分析,提出胃镜早期发现残胃癌的重要意义。

骨髓间充质干细胞对实验性变态反应性脑脊髓炎小鼠的治疗作用

为了探讨骨髓间充质干细胞(BMMSCs)对小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)的治疗作用,将36只小鼠随机分为3组,每组12只,分别为对照组、模型组和BMMSCs组.采用不同方法治疗8周后,通过反转录PCR(RTPCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)分别检测小鼠脊髓组织中白介素-1(IL-1)、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的mRNA水平和蛋白水平.结果显示:与对照组比较,模型组IL-1、IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ的mRNA水平和蛋白水平上调(p<0.05),而IL-4和IL-10下调(p<0.05);与模型组比较,BMMSCs组IL-1、IL-2、IL-12、TNF-α和IFN-γ的mRNA水平和蛋白水平下调(p<0.05),而IL-4和IL-10上调(p<0.05).进而用苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠脊髓组织形态学改变,结果显示:对照组脊髓组织的结构正常,神经细胞形态完好;模型组脊髓组织内出现大量炎性细胞;BMMSCs组脊髓组织内没有发现明显的炎性细胞.由上述结果可知,BMMSCs对EAE小鼠具有治疗作用,其机制与抑制炎性因子的表达和减少变态反应性脑脊髓炎对脊髓的损伤有关.

三叠空肠囊代胃治疗贲门癌63例报告

目的为探讨贲门癌作全胃切除后，用何种方法重建消化道为理想术式。方法通过Ｘ线钡餐透视和纤维食管镜检查及随访，对６３例贲门癌作全胃切除后用带蒂的三叠空肠囊代胃重建消化道进行临床观察。结果全部成功，无吻合口漏，无吻合口狭窄，无反流性食管炎等并发症发生。结论用三叠空肠囊代胃，不但保持了消化道正常通路，有明显的食物贮存作用，能延长食物排空时间，而且可以预防反流性食管炎，避免出现“小胃综合症”等优点。因此，贲门癌作全胃切除后用三叠空肠囊代胃是重建消化道的理想术式。

微波治疗前列腺增生症32例临床分析

微波热疗32例前列腺增生术后一疗程，经B超复查前列腺体积缩小1／5～2／5左右，治疗有效率达94％。患者排尿通畅显效率达72％，残余尿恢复正常者占72％，尿流率恢复正常者占75％。其治疗方法简单，操作简便，病人痛苦少，并发症少，适应症广，安全性高。

弓后、胸上段食管癌经右胸切除并用机械在颈部吻合33例报告

目的 提高弓后、胸上段食管癌的切除率及扩大其切除范围 ,简化手术。方法 对 3 3例主动脉弓后、胸内主动脉弓上段食管癌经右胸手术切除 ,并用管状消化道吻合器在胸骨上凹上方作食管胃吻合。结果 手术全部成功 ,无死亡 ,无吻合口瘘 ,无喉返神经损伤 ,亦无其它吻合口并发症发生。结论 体会到对这类病例采用右径路手术 ,不但暴露好、切除率高、扩大了食管癌切除范围 ,而且还较颈部切口手工吻合简便省时、安全可靠。

130例贲门癌切除消化道重建临床分析

目的 为探讨贲门癌切除消化道重建理想方法。方法 通过对 13 0例贲门癌手术切除 ,三种消化道重建术式的临床分析。结果 行全胃切除间置空肠代胃术符合生理通道。结论 该术式可减少返流 ,对防止返流性食管炎起到积极治疗效果。

舒氨西林防治肝胆感染124例临床分析

应用舒氨西林在预防和治疗肝胆外科各种疾病中的感染１２４例临床分析，其有效率达９２．７％，说明舒氨西林是一种有效、广谱、低毒的抗菌素，可作为肝胆感染性疾病的一线药物。

微波加温治疗乳腺癌术后转移98例分析

微波加温治疗乳腺癌术后转移９８例分析福州市鹤龄医院微波室戴庆辰福州市第二医院外科贾春锋热生物学的研究确定了肿瘤热疗的生物基础，我们自１９８９年９月～１９９６年１２月，使用美国ＣＬ公司出产的微波热疗机１００型治疗乳腺癌术后转移９８例，对缓解症状、延长患...

热疗联合化疗治疗中、晚期肝癌25例临床分析

我们自１９９０年６月～１９９７年８月对２５例中晚期肝癌采用体外微波热疗联合化疗取得一定疗效，现报告如下。一、一般资料本组２５例，男性１８例，女性７例；年龄２８～６５岁，平均４７．８岁。病理检查结果：肝细胞癌２０例，肝胆管细胞癌４例，混合性肝癌１例。经...

老年人消化性溃疡出血97例手术治疗体会

本文97例老年人消化性溃疡并发出血，有伴随病37例。97例经手术治疗后均痊愈出院，其中急诊手术45例。有1例高位溃疡因第一次手术中未探明病灶，盲目行冒大部切除术，术后再出血。作者认为老年人消化性溃疡常见症状是出血，且老年人往往伴有某些慢性病，药物止血难以达到目的。只要手术前对病情有全面的分析估计和充分准备，并加强固手术期的处理，术中仔细探明病灶，采取合理的术式，手术治疗可取得良好的效果。