1684个上颌第二磨牙根管构型的CBCT研究

目的:用CBCT研究荆州地区汉族人群上颌第二磨牙牙根和根管解剖形态。方法:收集CBCT检查的影像资料进行回顾性分析,从中筛选出842名患者共1 684个上颌第二磨牙,记录患者的性别、年龄、牙位、牙根和根管数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:(1)上颌第二磨牙中,3根的发生率最高(77.4%),其次为单根(11.2%);双根和4根的发生率分别为9.7%、1.7%;(2)1 304个3根上颌第二磨牙中,65.6%的近中颊根根管为1-1型,34.4%的近中颊根存在第二根管;(3)上颌第二磨牙中,Ⅱ类牙根的检出率男性和女性分别为26.8%和16.6%(P<0.05),V类牙根的检出率男性和女性分别为8.3%和13.9%(P<0.05)。结论:上颌第二磨牙牙根和根管变异较大,存在一定的性别差异。

根管充填质量的临床评价

目的：根据数字化X线片图像,分析根管治疗规范化操作培训前后根管充填质量的变化。方法：收集我科4名从事牙体牙髓病学的临床医师在2009年9月~2010年9月和2010年11月~2011年11月完成的根管治疗病例,采用分层随机抽样方法进行抽样,对两组根管充填质量进行比较分析。结果：A组（规范化操作组）总体患牙和根管适充率分别为64.9%和72.6%,明显高于B组（习惯性操作组）的45.1%和54.3%,两者之间具有显著性差异（P〈0.001）。A组患牙和根管适充率在不同牙位均显著高于B组（P〈0.05）。B组不同牙位出现台阶形成的总体比例为20.7%,A组下降为14.2%,两者差异具有显著性（P〈0.05）。结论：规范化操作可提高临床医生的根管治疗水平。

下颌前磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的:利用CBCT评估下颌前磨牙根管解剖形态。方法:收集CBCT检查下颌前磨牙的患者资料560例,记录患者的姓名、性别、年龄、牙位、牙根和根管数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:1下颌第一前磨牙中,单根的发生率最高(84.2%),双根为3.8%;其中85.2%的牙根表现为单根管,双根管检出率为12.7%;根管构型中,Ⅰ型根管最为常见(85.2%),其次是V型根管(9.7%);Ⅰ型根管的检出率女性高于男性(P<0.05),男性出现变异根管(V型和C型)的可能性高于女性(P<0.05);2下颌第二前磨牙中,99.8%的牙表现为单根;其根管构型中,Ⅰ型根管占99.5%,双根管和C形根管分别为0.4%和0.1%。结论:下颌第一前磨牙变异根管出现率较高,下颌第二前磨牙单根单管常见。

舌鳞状细胞癌组织中COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平及临床意义

目的观察舌鳞状细胞癌患者癌组织中环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2014年2月—2016年2月手术切除的40例舌鳞状细胞癌标本作为观察组,另选取同期40例正常舌黏膜组织标本作为对照组。检测2组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2表达水平,分析其与舌鳞状细胞癌临床病理参数的关系以及4种蛋白表达的相关性。结果观察组COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白阳性表达率高于对照组(P<0.01)。COX-2在有淋巴结转移组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移组织(P<0.05);VEGF、MMP-9与Bcl-2在有淋巴结转移与临床分期Ⅲ+Ⅳ期组织中的阳性表达率高于无淋巴结转移与临床分期Ⅰ+Ⅱ期的组织(P<0.05)。COX-2、VEGF、MMP-9、Bcl-2表达水平均呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论 COX-2、VEGF、MMP-9和Bcl-2蛋白参与舌鳞状细胞癌的生长、转移与侵袭,且四者间可能存在相互协同的作用。

涎腺内镜诊疗慢性阻塞性颌下腺炎的体会

目的:评价涎腺内镜对慢性阻塞性颌下腺炎的诊治价值。方法:收集了2006年9月至2009年8月因颌下区反复出现肿胀就诊于我院的患者共48例,其中男性30例,女性18例,年龄12～62岁。所有患者术前常规行下颌横断咬合片检查,26例行颌下腺造影,48例均接受涎腺内镜检查。结果:咬合片显示颌下腺导管阳性结石18例,造影片显示导管内阴性结石15例,主导管及分支导管不同程度的扩张。涎腺内镜显示:颌下腺导管内结石40例(包括术前诊断为阴性结石15例及漏诊7例患者),导管狭窄6例,扭曲2例。所有患者均伴有不同程度的导管炎性改变,如导管内壁片状充血,管壁苍白,粘液栓等。所有患者术后颌下区肿胀症状均明显减轻,未发生并发症。结论:涎腺内镜是诊治慢性颌下腺炎的一种安全、微创、有效的方法。

Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的疗效观察

目的:观察Vitapex糊剂进行根尖诱导成形术的疗效。方法:选择自2009年3月至2010年6月在荆州市中心医院口腔科门诊进行治疗患者34例(患牙41颗),用Vitapex糊剂诱导牙根形成,术后定期随访观察。结果:经过1年随访观察,41颗牙中治疗成功18颗,改善21颗,有效率为95.1%。结论:Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术具有良好的临床疗效。

涎腺内镜在颌下腺导管及导管内病变中的临床应用

目的：评价涎腺内镜在颌下腺导管及导管内病变中的临床应用。方法：选择自2006年9月至2007年2月因颌下区反复肿胀而在我科就诊的21例患者,行涎腺内镜诊治,其中男12例,女9例,年龄12-42岁,左侧14例,右侧7例。16例行颌下腺造影检查,5例行下颌横断咬合片检查。结果：X线片显示颌下腺导管阳性结石5例,其他原因致颌下腺导管阻塞16例。涎腺内镜检查显示：1）颌下腺导管病变：导管狭窄3例,扭曲2例,导管息肉2例,憩室2例。2）颌下腺导管内病变：阳性结石5例,阴性结石7例,粘液栓及脓栓在所有病例中均有不同程度的表现。涎腺内镜术后,阻塞症状基本消失,无明显并发症发生。结论：涎腺内镜是一种有前途的新技术,在颌下腺导管及导管内病变的诊断和治疗中是一种安全、有效、微创的方法。

浅谈三氧化物凝聚体治疗牙体牙髓病的意义

目的分析三氧化物凝聚体在牙体牙髓病患者临床治疗中的意义。方法：选择牙体牙髓病患者80例，随机分为对照组与观察组各40例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用三氧化物凝聚体进行修补治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应率。结果：治疗后，观察组患者临床治疗的总有效率与不良反应发生情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：三氧化物凝聚体在牙体牙髓病患者的临床治疗中效果显著，且安全性较高，值得在临床上推广和应用。

巨大唇部动静脉畸形综合治疗9例临床报告

目的：总结应用综合方法治疗巨大唇部动静脉畸形的治疗经验体会。方法：2002年5月～2009年10月治疗上唇部巨大动静脉畸形9例,男7例,女2例,年龄28～42岁,病变范围占上唇部的80%以上。采用双侧上唇动脉结扎术,术后第3天即行上唇部2~3点点状注射鱼肝油酸钠。2周后全上唇部多点注射,每次注射总量不超过4ml。每2周注射1次,注射5～7次,待全唇无明显压缩感后,行唇部成形术。结果：随访1～7年,8例唇部形态正常,外形满意,瘤体无复发,1例局部复发,经硬化剂注射后,瘤腔消失,形态恢复正常。结论：巨大唇部动静脉畸形选择循序渐进的综合治疗方法,可达到较为理想的治疗效果。

我国企事业单位财务管理研究

财务管理是企事业单位经济管理的中心工作,财务管理水平的高低直接关系着企业经济能否健康快速的发展。然而,纵观当前我国企事业单位财务管理状况,仍存在诸多问题。这些问题的存在严重制约着企事业单位的良性发展。文章以深入分析当前我国企事业单位财务管理存在的问题为逻辑起点,然后在此基础上就如何提高企事业单位财务管理水平进行对策论述,以期对提高我国企事业单位财务管理水平,促进其又好又快发展有所裨益。

TLR4与LPS诱导的大鼠口腔黏膜分泌TNF-α的相关性研究

目的 :观察Toll样受体-4(Toll like receptors 4,TLR4)与脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的,大鼠口腔黏膜上皮细胞分泌肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的相关性。方法:选取SPF级SD大鼠15只,根据随机数字表法将其随机均分为5组,分别为采用不同浓度和不同时间的LPS刺激大鼠口腔黏膜,检测大鼠口腔黏膜上皮细胞培养上清液中TNF-α的表达情况,检测细胞内TLR4、MyD 88的表达变化。结果:经过LPS刺激后,TNF-α蛋白质的表达量随着LPS刺激浓度的增加而逐渐升高,呈现出明显的剂量依赖性效应。另外,二者与LPS刺激的持续时间呈现出一定的时间依赖性,TNF-α蛋白质的表达量在12 h达到峰值。LPS能够明显增加细胞内TLR4和MyD88蛋白质的表达。结论:LPS诱导并促进大鼠黏膜上皮细胞分泌TNF-α的情况,可能与TLP4调控有关。

小分子RNA干扰沉默Tiam1基因对舌鳞状细胞癌细胞生物学特性的影响

目的:探讨小分子RNA干扰(siRNA)沉默Tiam1基因对舌鳞状细胞癌细胞生物学特性的影响。方法:培养人舌癌细胞SCC-4,随机分为siRNA-Tiam1组、siRNA-对照序列组和空白对照组,利用实时荧光定量PCR技术和Western blot法检测不同转染组细胞中Tiam1基因和蛋白表达,MTT法检测不同转染组细胞增殖情况,利用流式细胞术检测不同转染组细胞凋亡情况,Transwell法检测不同转染组细胞迁移和侵袭能力。结果:siRNATiam1组细胞中Tiam1基因和蛋白相对表达量均低于siRNA-对照序列组和空白对照组(P<0.05);MTT实验结果显示,与siRNA-对照序列组和空白对照组相比,siRNA-Tiam1组细胞24h、48h、72h和96h时A值均降低(P<0.05);流式细胞检测结果显示,siRNA-Tiam1组细胞凋亡率显著高于siRNA-对照序列组和空白对照组(P<0.05);siRNA-Tiam1组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于siRNA-对照序列组和空白对照组(P<0.05)。结论:特异性沉默Tiam1基因可有效抑制舌鳞状细胞癌细胞增殖能力,加速细胞凋亡,抑制细胞迁移和侵袭能力。

星状神经节炎和上胸交感神经链炎8例报告

星状神经节炎和上胸交感神经链炎８例报告戴德华现将１９８６年３月～１９９２年１２月所诊治的８例星状神经节炎和上胸交感神经链炎报告如下：１临床资料男６例，女２例。平均发病年龄，男３８岁，女２９岁。病程：反复发作１～６年者６例，１周者１例，３～４天者１例。...

浅析企业中知识分子的劳动特点与人格特征——兼论调动企业中知识分子积极性

目前在我国的各厂矿企业,特别是在大、中型企业里,汇集着大批有较高文化素质,有广泛社会联系的知识分子,在他们中间,蕴藏着极大的四化建设能量。如何把他们的积极性充分发挥出来,使他们能真正把自己与企业的兴衰紧密地联系在一来,这对有效地推动经济工作的发展有着直接的影响。戴尔·卡耐基在《人性弱点》中谈到使员工鼓舞起来的方法时说:“唯一能使你去做的事情的方法,是把你所想要的给你。”笔者认为:要充分调动和发挥企业中知识分子的积极性,就必须充分了解和尊重企业中知识分子的劳动特点和人格特征。因势利导,采取与之相适应的方针和政策。

星状神经节炎和上胸交感神经链炎8例报告

现将我院于1986年3月～1992年12月收治的8例星状神经节炎和上胸交感神经链炎病例报告如下: 1 临床资料 8例中,男6例,女2例。平均年龄:男38岁,

27例脑瘤误诊分析

脑瘤是中枢神经系统的一种疾病,早期由于颅高压的症状不典型,易误诊为神经系统的其它疾病。现将我院及外院1984年1月～1991年12月收住的27例脑瘤误诊情况作如下分析: 1 临床资料 27例脑瘤中男16例、女11例。年龄9～40岁18例,50～67岁9例。原发性脑瘤22例,颅内转移瘤5例。误诊时间1周～9个月18例,1～10年9例。临床表现:头痛16例、呕吐11例、眩晕4例、耳聋2例、精神症状4例、癫痫大发作3例、视乳头水肿8例、周围性面瘫2例、轻偏瘫4例。27例病人全部脑CT扫描确诊。10例脑电图示中高度异常。

经颅多普勒指导治疗偏头痛用药的临床意义

经颅多普勒指导治疗偏头痛用药的临床意义岳阳石化总厂医院内科戴德华多普勒室蔡超群王芳红我院自１９９３年３月～１９９５年１月对１９３例偏头痛病例采用ＴＣＤ检查，根据检查不同结果，指导治疗偏头痛用药，现报告如下。一般资料本文１９３例偏头痛病例全部为我院１９...

上下颌尖牙双根管发生率的锥形束CT观察

目的:采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)观察分析患者上下颌尖牙双根管的发生率。方法:筛选就诊于荆州市中心医院口腔科的1001例患者的CBCT图像,记录患者的姓名、性别、年龄、牙位和根管的数目,并采用Vertucci分类法对根管构型进行分类描述。结果:上颌尖牙中双根管发生率为1.0%,Ⅱ型根管和Ⅲ型根管分别占0.6%和0.4%。下颌尖牙中,8.5%的牙齿表现为双根管。双根管下颌尖牙以Ⅲ型根管为主,占5.6%;V型和Ⅱ型根管分别占1.7%和1.1%。下颌尖牙中双根管的检出率女性显著高于男性(P<0.05)。结论:上颌尖牙单根管常见,下颌尖牙较上颌尖牙双根管出现率高。

唇部巨大动静脉畸形五例临床报告

目的:探讨唇部巨大动静脉畸形的临床特点及诊治方法。方法:5例唇动静脉畸形均发生在上唇部,病变范围占上唇部80%以上;采用双侧上唇动脉结扎术,术后第3d即行上唇根部2～3点点状注射鱼肝油酸钠,以后每两周注射一次,共注射5～7次,待全唇无明显压缩感后,行唇部成形术。结果:随访1～5年,4例唇部形态正常,外形满意,瘤体无复发;1例局部复发,经硬化剂注射后,形态恢复。结论:唇部巨大动静脉畸形选择适当的治疗方式,可达到较为理想的治疗效果。

综合疗法治疗巨大颌颈部静脉畸形16例临床报告

目的:探讨巨大颌颈部静脉畸形综合治疗的方法及其疗效。方法:总结2000年来收治的巨大颌颈部静脉畸形16例,男5例,女11例,年龄14～60岁;位于颌面部5例,颈部7例,颌颈部4例;瘤体范围最小8cm×5cm,最大12cm×9cm。治疗方法:①手术切除瘤体主要部分,缝扎残留部,注射鱼肝油酸钠或平阳霉素。②平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠三药联合注射,5～7d注射1次,3～5次为一疗程,未愈者可重复治疗。结果:经6～48个月随访,Ⅳ级13例(81.1%),Ⅲ级2例(12.5%),Ⅱ级1例(6.3%)。有效率100%。结论:采用综合疗法治疗巨大颌颈部静脉畸形是一种安全、可靠、较为理想的方法。