深圳市男男性行为者HIV暴露后预防的使用:一项系列横断面研究

目的分析2020-2022年深圳市MSM的nPEP使用情况及其影响因素。方法2020年1月至2022年12月,在深圳市通过与社会组织合作招募MSM开展问卷调查,收集人口学、行为学以及nPEP使用等信息。采用χ2检验和Logistic回归分析nPEP使用的影响因素。结果共2900名研究对象纳入分析,2020-2022年深圳市MSM中三年的nPEP使用率依次为7.00%(55/787)、5.00%(59/1183)和5.59%(52/930)。多因素Logistic回归结果显示:有药物滥用(aOR=1.720,95%CI:1.242~2.381)、近一年在诊所或男同场所接受艾滋病相关服务(aOR=1.741,95%CI:1.068~2.836)、有启动PrEP的意愿(aOR=3.299,95%CI:2.256~4.832)、过去一年确诊患有性传播疾病(aOR=1.849,95%CI:1.139~3.000)、有做包皮环切术的历史(aOR=1.591,95%CI:1.029~2.459)的MSM使用nPEP的概率更高,而有固定性伴侣的MSM(aOR=0.532,95%CI:0.375~0.755)、有套肛交性行为(aOR=0.377,95%CI:0.230~0.619)使用nPEP的概率更低。结论2020-2022年深圳市MSM的nPEP使用率不高,有必要开展针对性的教育宣传,重点关注有固定性伴侣和有套肛交性行为的人群,提高nPEP使用率。

深圳市男男性行为者HIV综合干预的卫生经济学评价

目的 对深圳市MSM艾滋病综合干预项目进行卫生经济学评价,为进一步合理分配资源提供参考。方法 利用深圳市疾病预防控制中心相关数据及文献资料,运用成本-效果分析、成本-效用分析和成本-效益分析对MSM艾滋病综合干预项目进行卫生经济学评价。结果 2008-2019年,深圳市MSM综合干预项目投入经费合计为2 911.52万元,平均每避免1例HIV感染者的干预成本为701.51元;综合干预累计避免HIV感染人数40 560人,避免直接经济负担1 792 752.00万元;每避免1例HIV感染者挽回质量调整生命年(QALYs) 4.59年,总计挽回186 170.40个QALYs及国内生产总值(GDP) 2 976 864.70万元,综合干预项目每挽救1个QALY的同时可节省9.61万元。结论深圳市在MSM中开展的综合干预项目,投入成本低,产生的经济效益大,具有较高的卫生经济学价值,后续可进一步推广开展。