吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化治疗在急性鼻窦炎治疗中的应用

目的:研究对于急性鼻窦炎患者应用吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化治疗的效果。方法:于我院急性鼻窦炎患者中随机抽取76例,分为两组,对照组采取常规治疗方案,观察组采取NAC雾化治疗+常规治疗方案,对比两组治疗效果。结果:观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平显著优于对照组(P<0.05);观察组鼻塞、脓涕、嗅觉障碍评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Lund-Kennedy评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(94.74%)显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于急性鼻窦炎患者采取NAC雾化治疗更有利于改善炎症因子水平,有利于改善症状、促进患者恢复,提高治疗效率。

大白鼠任脉组织液压波的传播与穴位注射机理

注射一定量生理盐水到麻醉的大白鼠任脉的皮下 ,形成丘泡 ,然后对其进行机械压迫 ,可人工产生一个传导的组织液压波。在大白鼠任脉线的皮下和线外对照点皮下同时用两个压力传感器测量组织液压的变化。结果表明 ,任脉上的压力平均波动幅度为 1 1 2± 1 46 ,任脉外对照点为 91±1 39,差值平均值为 2 1± 6 7(Pa)。使用配对 t检验表明差异有显著性意义 (P<0 .0 1 )。说明经脉组织能够较好地传递液体压力波动 ,支持经脉是一种以液相为主的连续多孔介质通道 ,而穴位注射的药物将通过这一液体通道特异性地作用于靶组织。

耳针治疗大鼠实验性缺血性中风症的研究

目的 :观察耳针对缺血性中风症的影响。方法 :用凝闭大脑中动脉皮层支的方法制作大鼠缺血性中风症模型。结果 :通过耳针治疗 ,其行为障碍的恢复较模型对照组为快。在血管凝闭手术后 ,可看到颅顶软脑膜微血管口径扩张 ,血液流速加快 ,耳针组较模型组稍明显。实验 1周后作血液流变学检查 ,耳针组和模型组皆较正常组的全血粘度 (低切 )和血浆粘度为高 ,耳针组更为明显。结论 :表明机体的调节作用可使局部缺血区增加血液灌注量促进损伤脑细胞的恢复 ,而对全身增加血液粘度有利于手术损伤处的血液凝固 。

针刺对视网膜色素变性患者微循环的影响

针刺对视网膜色素变性患者微循环的影响朱柏君，王援朝，戴惠婷，徐青燕（中国中医研究院针灸研究所，北京１００７００）主题词视网膜变性／针灸疗法，微循环／针灸效应视网膜色素变性（以下简称色变）是一类视“力进行性损害的遗传性眼病。由于它的致病机制尚未明了，目...

一种改进的Guyton流导测定法及对动物经脉流导的测量

在Ｇｕｔｏｎ１９６６年创立的流导测定法基础上，我们创立了一种新方法。用压差传感器代替Ｇｕｙｔｏｎ实验中的弹性腔和压力传感器产生压力差并直接转换成电信号输入计算机，使用两个ＷＩＮ针头作测量，通过对数转换和线性回归计算出流导率。在麻醉的大白鼠和小型猪活体的循经低电阻线皮下组织和对照区上进行了测量，分别使用２．５ｃｍＨ２Ｏ和１０ｃｍＨ２Ｏ两种压力差。结果表明，大白鼠经脉和非经脉组织的流导率分别为１４．５±１５．９２和９．５５±１４，０１（×１０－８，ｃｍ４／ｄｙｎｅ－ｓｅｃ），小型猪经脉组织和非经脉组织的流导率分别为１，７２±２．１９和０．７８±３．１７（×１０－５；ｃｍ４／ｄｙｎｅ－ｓｅｃ），经脉上的流导率比经脉外显著高（Ｐ＜０．０５）。本方法可消除同步干扰，两种压力差下测得的流导率数值与Ｇｕｙｔｏｎ在非水肿和水肿两种状态下测得的流导率基本相同，说明了间隙组织流导的生物流变特性。

采用多卡因联合颞骨筛区注射甲强龙对顽固性耳鸣的临床效果

目的 探讨采用多卡因联合颞骨筛区注射甲强龙对顽固性耳鸣的临床效果。方法 选取2018年3月~2020年5月我院治疗的顽固性耳鸣患者112例。随机将其分为对照组和研究组,每组各56例。两组患者入院后予以银杏叶、甲钴胺等药物进行基础性治疗,在此基础上对照组注射1ml多卡因。研究组则在对照组的基础上,在颞骨筛区注射40mg甲强龙。治疗2周后,观察两组临床疗效、及不良反应。结果 ①研究组治疗总有效率(94.64%),对照组(82.14%),差异(P<0.05);②两组治疗前耳鸣症状积分相比较,无显著性差异(P>0.05);治疗2周后,耳鸣症状积分研究组明显优于对照组(P<0.05);不良反应:研究组7.14%,对照组5.36%,两组无明显差异(P>0.05)。结论 顽固性耳鸣采用多卡因联合颞骨筛区注射甲强龙治疗临床疗效较佳,能明显改善耳鸣患者临床症状且安全性较高。

鼻咽癌患者PHD2、PDGF-BB表达水平及临床意义

目的测定鼻咽癌患者PHD2、PDGF-BB表达水平并分析其临床意义。方法回顾性分析2018年11月~2020年3月我院肿瘤科收治的鼻咽癌的患者共58例;对手术切除的组织切片进行染色,检测PHD2、PDGF-BB在癌组织及癌旁组织中的表达水平,并分析其表达水平与患者临床特征的相关性。结果PHD2、PDGF-BB在鼻咽癌组织高表达水平率为20.69%、79.31%;在癌旁组织的高表达水平率为74.14%、12.07%;鼻咽癌组织与癌旁组织的PHD2、PDGF-BB表达水平具有明显差异(P<0.05);TNM T3~T4期、有淋巴转移的患者PDGF-BB表达水平明显高于T1~T2期、无转移者(P<0.05);TNM T3~T4期、有淋巴转移的者PHD2表达水平明显低于T1~T2期、无转移者(P<0.05);经Pearson进行相关性分析发现,鼻咽癌患者PHD2水平与T分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05);PDGF-BB水平与T分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论鼻咽癌患者PHD2在癌组织中低表达,PDGF-BB呈现高表达,上述指标与T分期及淋巴结转移等病理特征有相关性,可作为临床评估患者病情情况以指导治疗的参考指标。

耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果

目的:分析并观察耳前组织整块切除术治疗难治性感染期耳前瘘管的临床效果。方法:选取2016年6月-2019年6月莆田学院附属医院收治的70例难治性感染期耳前瘘管患者,按照奇偶法将患者分为对照组和治疗组,每组35例。对照组采用常规疗法,治疗组在对照组的基础上加用耳前组织整块切除术。比较两组效果、并发症发生情况及脓腔消失时间和疼痛消失时间。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,脓腔消失时间和疼痛消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:难治性感染期耳前瘘管采取耳前组织整块切除术诊疗效果显著,可促进切口愈合,减轻患者疼痛,且并发症低,具较广阔的运用前景,值得推广。

伴高尿酸血症突发性聋患者的临床特征及预后

目的分析伴高尿酸血症突发性聋(突聋)患者的临床特征及听力预后。方法以2016年1月至2020年12月治疗的64例(68耳)伴高尿酸血症突聋患者(高尿酸血症组)为研究对象,选择同期接受治疗的430例(445耳)未合并高尿酸血症的突聋患者(非高尿酸血症组)作为对照组,观察两组患者的临床特征及听力预后;同时根据高尿酸血症的患者是否合并痛风进一步分为痛风组(22例,25耳)和非痛风组(42例,43耳),分析两组患者的特征及听力预后。结果高尿酸血症组患者的初诊听阈值、高血压和糖尿病伴发率、极重度聋和全聋型听阈曲线者所占比例分别为60.22±17.58 dB HL、26.56%、23.43%、36.76%和41.18%,均高于非高尿酸血症组(分别为52.31±13.45 dB HL、14.19%、12.32%、22.70%和27.42%)(均为P<0.05);治疗3个月后,高尿酸血症组痊愈率和总有效率分别为13.23%和58.82%,低于非高尿酸血症组(分别为28.76%和73.71%),而前者的无效率为41.18%,高于后者(26.29%),差异均有统计学意义(均为P<0.05);高尿酸血症组中痛风组的初诊听阈值和全聋型听阈曲线者所占比例分别为68.80±21.30 dB HL和64.00%,均高于非痛风组(分别为53.14±15.63 dB HL和27.91%)(均为P<0.05);治疗后,痛风组中总有效率(36.00%)明显低于非痛风组(67.44%)(P<0.05)。结论突聋伴高尿酸血症尤其合并痛风的患者听力损失程度重,听阈曲线以全聋型为主,治疗效果差。

高压氧联合药物与单独药物治疗突发性耳聋临床疗效分析

目的探讨单独药物疗法与高压氧联合药物疗法在突发性耳聋治疗中的效果对比;方法从我院2011年3月至2014年6月收治的突发性耳聋患者中选取82例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组行单纯药物治疗,观察组在药物治疗基础上结合高压氧治疗,观察两组患者症状改善情况及治疗效果;结果观察组症状改善时间,听阈值恢复时间及住院时间均明显低于对照组,观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组75.61%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论在突发性耳聋治疗中,高压氧联合药物治疗,起效快,安全性高,效果切确,值得临床推广运用。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者SAA水平及其在组织分型中的应用

目的:探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者外周血中的表达情况及在CRSwNP分型中的应用价值。方法:纳入40名健康志愿者和87例CRSwNP患者作为研究对象,后者进一步分为嗜酸性粒细胞性CRSwNP(eosinophilic CRSwNP,ECRSwNP)组(n=47)和非嗜酸性粒细胞性CRSwNP(non-eosinophilic CRSwNP,NECRSwNP)组(n=40),检测各组外周血SAA浓度,分析其与临床指标的相关性,利用二元Logistic回归和受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)评估SAA对ECRSwNP的诊断价值。结果:CRSwNP组患者外周血SAA浓度为(148.70±7.01)mg/L,显著高于对照组的(0.46±0.05)mg/L(P<0.05)。与NECRSwNP组的(120.20±11.39)mg/L相比,ECRSwNP组外周血SAA浓度上升更显著,为(168.70±9.47)mg/L(P<0.05)。相关性分析结果提示CRSwNP患者的外周血SAA浓度与组织嗜酸性粒细胞计数(r=0.333,P=0.002)及外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.316,P=0.003)呈正相关。ROC分析结果提示外周血SAA在区分ECRSwNP方面表现出良好的鉴别能力(AUC=0.712,P=0.001)。结论:CRSwNP患者外周血SAA浓度显著上升且与嗜酸性炎症相关,外周血SAA有可能成为区分ECRSwNP的一种高效、无创的生物学标志物。

隔药灸对大鼠佐剂关节炎的治疗作用

隔药灸对大鼠佐剂关节炎的治疗作用朱柏君，王援朝，戴惠婷，徐青燕（中国中医研究院针灸研究所，北京１００７００）艾灸是中医疗法中一个重要组成部分，几千年来，在医疗保健事业中发挥了巨大作用。近年来，灸法临应用范围不断扩大，对灸治方法、灸疗仪器及其作用机理等...

颈部转移性甲状腺乳头状癌1例影像学诊断

1病例报告,患者女性,65岁,以“发现左颈部肿物7 d”入住我科。既往健康、无药物过敏史等。入院查体:双侧甲状腺未扪及明显肿物,左侧下颌骨下方至左侧锁骨上方之间沿胸锁乳突肌后缘深面触及一肿物,大小约10.0cm×4.0cm(上下径×前后径),质软,无压痛,边界尚清,活动度尚可,与周围组织无明显粘连,不随吞咽上下移动,表面皮肤无红肿、溃疡、皮疹、瘢痕及瘘管等。

电针对实验性关节炎大鼠外周微循环的影响

实验性关节炎大鼠分为电针组１２只，对照组１０只。以足背及耳廓微循环、足踝周径和足皮温为指标观察电针的治疗作用。结果发现其各项指标异常改变明显，电针组恢复均比对照组出现早而快。提示电针对大鼠实验性关节炎有治疗作用，因而就其机理进行了初步探讨。

气管切开术在抢救危重型新型冠状病毒肺炎患者中的应用体会

部分危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者会在短时间内发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或长期气管插管而引起其他并发症的发生,不利于患者气道的管理,由无创的辅助呼吸过渡为有创的辅助呼吸成为可能,气管切开则成为治疗的唯一操作。由于COVID-19的传染性强,无特效药,给耳鼻喉科医务人员带来严峻挑战。目前关于为COVID-19患者行气管切开的报道有限,近日我院联合多科为1例危重型COVID-19患者行气管切开,总结抢救过程的心得体会。

TDP照射对健康老人甲襞微循环与免疫功能的影响

本文观察了75例健康老人神灯(TDP)照射神阙穴前后甲襞微循环变化。结果发现健康老人甲襞微循环积分值在照射后明显降低,血流速度也明显加快(P<0.001)。提示TDP照射神阙穴能够改善微循环,增强机体免疫功能,对抗病防病延缓衰老有积极作用。

血清嗜酸性粒细胞神经毒素的表达及与变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效的相关性研究

目的:探索嗜酸性粒细胞神经毒素(Eosinophil-derived neurotoxin,END)在变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)外周血中的表达及其在舌下免疫治疗(Sublingual immunotherapy,SLIT)疗效预测中的应用价值。方法:招募40例健康志愿者(对照组)和79例接受SLIT的AR患者(AR组)作为研究对象,通过ELISA检测其外周血中END水平,并探讨其与临床指标的相关性。所有入组患者均接受为期3年的SLIT,并根据疗效变化将研究对象分为有效组和无效组,比较两组治疗前外周血END水平,利用二元Logistic回归分析和受试者工作曲线(Receiver operator characteristic curve,ROC)评估外周血EDN对SLIT疗效的预测价值。结果:对照组外周血EDN浓度为(61.3±5.5)ng·mL^(-1)低于AR组(100.6±6.2)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.0001)。AR患者血清EDN浓度与外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.288,P=0.002)及比例(r=0.284,P=0.002)、血清总IgE浓度(r=0.460,P<0.0001)以及SMS评分(r=0.253,P=0.024)均呈正相关。SLIT有效组中血清EDN浓度为(63.0±9.7)ng·mL^(-1),低于无效组(93.41±6.74)ng·mL^(-1),差异有统计学意义(P=0.012)。二元Logistic回归分析和ROC结果外周血EDN浓度与SLIT疗效相关并能较好预测其疗效(OR=1.037,P=0.007;AUC=0.812,P=0.000)。结论:AR患者外周血中EDN水平显著升高,并与患者症状评分以及外周血嗜酸性粒细胞计数和比例等临床指标相关。治疗前检测血清EDN水平可能有助于预测SLIT疗效。