血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘严重程度的关系探究

目的:探究血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘严重程度的关系。方法:选取2020年1月-2021年1月本院的80例支气管哮喘患者为观察组,同时期的80名健康同龄者为对照组。检测并比较两组的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33,比较观察组中不同严重程度及复发情况者的检测结果,采用Spearman秩相关分析及Pearson相关性分析血清TIMP-1、YKL-40、IL-33与支气管哮喘严重程度及复发情况的关系。结果:观察组的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中不同严重程度者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33比较,差异均有统计学意义(P<0.05);严重程度较重者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33均显著高于较轻者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中复发者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33均显著高于未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘严重程度均呈正相关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TIMP-1、YKL-40及IL-33与支气管哮喘复发均呈正相关(P<0.05)。结论:支气管哮喘患者的血清TIMP-1、YKL-40及IL-33表达显著异常,且与疾病严重程度密切相关,在支气管哮喘患者中的检测价值较高。

pazopanib血药浓度个体差异与细胞色素P4503A4基因多态性的关系初探

目的:分析健康受试者口服pazopanib片后体内药代动力学(PK)规律,初步探讨pazopanib片PK个体差异的遗传学机制。方法:14例健康男性受试者分别在给药当天单次口服pazopanib片(200 mg)后,采集基线至96 h血液样本,用LC-MS/MS法测定服药后各时间点血药浓度,用WinNonlin 6.3软件计算药代动力学相关参数,采用SNapShot法测定细胞色素P4503A4(CYP3A4)基因多态性。结果:Cmax变化范围(7361.65-26081.00)ng/mL,平均值±标准差(15410.72±6366.21)ng/mL;tmax变化范围(1.50-4.00)h、平均值±标准差(2.50±0.83)h;AUC0-t变化范围(228013.55-775231.63)ng·mL-1·h,平均值±标准差(516279.90±175688.41)ng·mL-1·h。个体间Cmax、AUC相差达3倍以上,tmax可相差2倍以上;14例受试者CYP3A4(RS35599367)位点皆为野生型。结论:pazopanib片在中国健康男性志愿者中个体差异较大,未观察到CYP3A4(rs35599367)位点单核苷酸多态性,pazopanib个体间PK差异可能与其他药物代谢相关基因多态性有关。

白细胞介素-11联合甲泼尼龙治疗急性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。我们联合使用白细胞介素-11（IL-11,商品名：巨和粒）及甲泼尼龙治疗急性ITP,取得理想的治疗效果,现报道如下。

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的探讨苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法 60例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。两组患者均给予常规对症治疗,观察组在常规对症治疗基础上增加苏黄止咳胶囊治疗。比较两组的治疗效果;治疗前后各项肺功能指标、白天咳嗽评分和夜间咳嗽评分。结果治疗前,两组患者的白天咳嗽评分和夜间咳嗽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的白天咳嗽评分和夜间咳嗽评分均较治疗前明显降低,且观察组患者的白天咳嗽评分(0.34±0.08)分和夜间咳嗽评分(0.38±0.04)分均明显低于对照组的(1.02±0.55)、(1.02±0.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的FEV1、FVC、FEV1%水平均较治疗前明显改善,且观察组患者的FEV1(2.74±0.14)L、FVC(3.74±0.16)L、FEV1%(77.58±5.13)%均明显优于对照组的(2.05±0.27)L、(2.84±0.24)L、(64.41±5.32)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗上,苏黄止咳胶囊的治疗效果显著,可改善患者的咳嗽症状,同时可改善患者的肺功能,值得进一步推广和应用。

谷氨酰胺预处理对失血性休克大鼠HSP70水平及耐缺血时间的影响

目的:探讨谷氨酰胺预处理对失血性休克大鼠HSP70水平及耐缺血时间及炎症因子的影响。方法:健康雄性大鼠80只,体重200-210 g,随机分为对照组,实验组1、实验组3、实验组7,每组20只。实验组予以不同剂量的谷氨酰胺喂养,对照组为正常一般饲养,不添加药物。实验当天建立失血性休克模型,与不同时间点抽取血液提取血浆进行指标检测,并观察大鼠的生存时间。结果:HSP70在各实验组之间,及与对照组的比较无统计学差异(P>0.05)。IL-6水平随着喂养谷氨酰胺时间的延长逐渐降低,实验组3及实验组7的IL-6水平与对照组比较有明显差异(P<0.05),实验组3及实验组7的IL-6水平与实验组1比较有明显差异(P<0.05)。生存时间随着喂养时间延长逐渐延长。实验组3及实验组7生存时间与对照组比较有明显差异(P<0.05),实验组7与实验组1及实验组3的生存时间均存在明显差异(P<0.05)。结论:谷氨酰胺预处理对失血性休克大鼠血浆HSP70水平无影响,IL-6水平随着喂养谷氨酰胺时间的延长逐渐降低,生存时间随着喂养时间延长逐渐延长,谷氨酰胺可能降低失血性休克大鼠的炎症反应。

PCI治疗前应用不同负荷剂量氯吡格雷对STEMI合并2型糖尿病患者的近期预后影响观察

目的:分析不同负荷剂量氯吡格雷联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病患者的近期预后情况,探讨超负荷剂量氯吡格雷在该类患者中的应用价值。方法:收集2015年10月-2018年10月期间我院急诊科收治的紧急行PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死并2型糖尿病患者,分别从超负荷剂量和常规负荷剂量治疗的患者中各随机抽取45例患者,标记为观察组及对照组,比较2组的近期疗效与心脏不良反应和出血风险。结果:观察组治疗总的有效率为95.56%,明显高于对照组治疗总的有效率71.11%,差异有统计学的意义(P<0.05)。治疗后,观察组的主要心脏不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05)。观察组与对照组的出血并发症发生率分别为6.67%与4.44%,差异没有统计学的意义(P>0.05)。结论:超负荷剂量氯吡格雷联合PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者的近期预后效果好,可在临床中推广应用。

肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

目的:分析应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检诊断肺周围型病灶的临床价值。方法:2017年1月-2019年6月收治肺周围型病灶患者200例,以肺活检方法不同分为三组。常规组给予常规CT引导肺活检;强化组给予强化CT引导肺活检;EBUS-TBLB组给予EBUS-TBLB引导肺活检。比较三组穿刺检查结果。结果:三组肺癌确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBUS-TBLB组气胸发生率低于常规组和强化组,强化组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBUS-TBLB组和强化组咯血或咯血增大率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但EBUS-TBLB组和强化组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于肺周围型病灶,与常规CT引导、强化CT引导相比,EBUS-TBLB引导肺活检对患者损伤更小。

幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎合并缺铁性贫血补铁时机探讨

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染的慢性糜烂性胃炎合并缺铁性贫血(IDA)患者最佳的补铁时机。方法选择HP感染的慢性糜烂性胃炎合并IDA患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组在根除HP方案(2周)结束时服多糖铁胶囊(0.15/d)治疗,对照组在开始根除HP方案时就补铁。8周后观察贫血改善(主要观察血红蛋白回升)及上腹不适症状缓解情况。结果两组患者贫血均明显改善,治疗组略逊于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);然而上腹不适症状的缓解治疗组较对照组快(P<0.05)。结论 HP感染的慢性糜烂性胃炎合并IDA患者补铁宜选择在根除HP后进行。