不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及危险因素分析

目的探讨不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移特征及其危险因素。方法选取经组织病理学检查或免疫组化检查证实的不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者72例。根据患者各项资料,分析不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移特征,使用多因素Logistic回归分析影响不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者放疗后脑转移的危险因素。结果 72例患者中,15例(20.83%)患者出现脑转移,其中腺癌14例,鳞癌1例;单纯脑转移2例,脑转移合并其他部位转移13例。患者出现脑转移的中位时间为8.5个月,1年、3年累积脑转移率分别为16.31%、29.94%。单因素分析结果显示:患者的年龄、吸烟史、CA125、NSE、CEA与局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移存在一定关系(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌是影响局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后脑转移的危险因素。结论年龄﹥60岁、有吸烟史、CA125升高、NSE升高、非鳞状细胞癌的局部晚期非小细胞肺癌患者胸部放疗后出现脑转移的危险性高。

GC方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对晚期非小细胞肺癌患者一线治疗应用GC方案的疗效进行分析。方法随机将我院肿瘤科收治的50例晚期非小细胞肺癌患者分为接受GC方案治疗的GC组与接受GP方案治疗的GP组,每组患者25例,分析两组治疗效果。结果两组患者在完成2周的治疗后,均无达到完全缓解的患者,同时对两组部分缓解、病情稳定及疾病进展进行分析,显示两组在部分缓解、病情稳定及疾病进展方面未见明显差异(P>0.05)。GC组在药物不良反应方面明显低于GP组(P<0.05)。结论 GC治疗方案与GP治疗方案的治疗效果未见差异,但是明显降低药物不良反应发生率。

三阴乳腺癌的临床分析

目的探析三阴乳腺癌的临床特点。方法选择我院肿瘤科自2009年6月至2012年6月收治的进行乳腺癌手术的病例500例,进行临床资料的回顾性分析,包括三阴乳腺癌患者50例,非三阴乳腺癌患者450例,对比分析两种乳腺癌病例的临床特点和5年生存率。结果三阴乳腺癌患者占所有乳腺癌患者的10%,以绝经前的女性为多,其中肿块>5cm的有13例,占三阴乳腺癌患者总数的26%;淋巴转移的有30例,占总数的60%;三阴乳腺癌的复发和转移部位以肝脏和肺脏为主,5年总生存率为80%,与非三阴乳腺癌患者(90%)相比略低。淋巴结转移的患者复发率为70%,低于淋巴结无转移的患者(80%)。结论通过同非三阴乳腺癌的比较,三阴乳腺癌的临床特点不同,复发转移累及器官多位肝脏和肺部,脑部也较为多见,且三阴乳腺癌的预后较差。

合理处置肿瘤内科治疗后“消失”的结直肠癌肝转移灶

目的:探讨处置肿瘤内科治疗后"消失"的结直肠癌肝转移灶的方法。方法:选择60例结直肠癌肝转移(CRLM)患者作为研究对象,对其进行化疗、MIR检查、随访并及时处理等措施,观察患者影像学检查结果以及是否出现肿瘤转移和复发的情况。结果:60例患者中,4例在常规探查中出现结直肠癌肝转移灶消失(DLM),对比增强超声显示6例患者为DLM;对患者记性随访,其中10例患者52个DLM病灶中有2例(20.0%)共计6个病灶(11.5%)复发;3例患者完全病理缓解,但为非DLM患者。转移瘤是否RO切除为影响患者术后肿瘤复发的因素。结论:CRLM患者通过化疗后可能存在未能发现以及未作处理的DLM的问题,因此需要通过系统的化疗、检查、手术处理以及随访等方法进行处理,了解知否出现肿瘤的转移和复发,并及时选择合适的方法处理。

N-乙酰半胱氨酸对TACE肝癌患者凝血酶原、胆红素和谷丙转氨酶的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对肝动脉化疗栓塞术(TACE)肝癌患者脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、总胆红素(TBil)和谷丙转氨酶(ALT)的影响。方法纳入2016年1月至2018年1月于我院收治的60例TACE肝癌患者为研究对象,按照抽签随机方法分为两组,各30例,其中对照组予以常规护肝治疗,观察组在此基础上予以NAC治疗。对比两组治疗前后DCP及氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析治疗前后TBil、ALT及谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)水平。结果观察组治疗后DCP、MDA水平显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),SOD水平显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组治疗后TBil、ALT、AST水平较术前均无统计学意义(P>0.05),但均显著低于对照组治疗后(P<0.05);观察组治疗后ALB水平较治疗前及对照组治疗后均无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC能减轻TACE肝癌患者脂质过氧化反应,改善肝功能。

血清OPN、DKK-1、sLAG-3水平变化与胃癌患者TNM分期的关联性分析

目的探究血清骨桥蛋白(OPN)、重组人DIck-kopf相关蛋白1(DKK-1)、可溶性淋巴细胞活化基因3(sLAG-3)水平变化与胃癌患者TNM分期的关联性。方法选取我院2016年11月至2019年3月胃癌患者85例为观察组,同期选取健康体检者42例为对照组。对比两组血清OPN、DKK-1、sLAG-3水平及不同病理分期胃癌患者血清OPN、DKK-1、sLAG-3水平,并分析血清OPN、DKK-1、sLAG-3水平与TNM分期、分化程度的相关性。结果观察组血清OPN、DKK-1水平较对照组高,血清sLAG-3水平较对照组低(P<0.05);TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者血清OPN、DKK-1水平较Ⅲ~Ⅳ期患者低,血清sLAG-3水平较Ⅲ~Ⅳ期患者高(P<0.05);低分化患者血清OPN、DKK-1水平较高、中分化患者高,血清sLAG-3水平较高、中分化患者低(P<0.05);血清OPN、DKK-1水平与TNM分期呈显著正相关,与分化程度呈显著负相关(P<0.05);血清sLAG-3水平与TNM分期呈显著负相关,与分化程度呈显著正相关(P<0.05)。结论OPN、DKK-1、sLAG-3参与胃癌发生、发展,且血清含量与患者TNM分期、分化程度密切相关,临床可据此制定针对性治疗方案。