基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理对晚期结直肠癌化疗患者的影响

目的探讨基于知信行理论模式的姑息护理关怀在改善结直肠癌患者化疗期间疼痛程度、负性情绪的影响。方法选择2017年3月~2019年3月温州医科大学附属第一医院就诊的晚期结直肠癌化疗患者96例纳入研究,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各48例。对照组患者化疗期间给予常规护理,干预组患者给予基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理。比较两组患者在化疗期间的疼痛程度、负性情绪、营养水平。结果护理30 d后,两组患者疼痛视觉模拟评分量表评分、数字分级法评估量表评分均明显降低,且干预组低于对照组(P <0.05);两组患者护理30 d后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,且干预组低于对照组(P <0.05);护理30 d后,两组患者血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量上升,且干预组高于对照组(P <0.05)。结论基于知信行理论模式的姑息护理关怀能缓解结直肠癌患者化疗期间疼痛感,改善患者负性情绪及营养水平,提高患者生存质量,值得推广。

思维导图在直肠癌前切除术后失禁性皮炎护理中的应用研究

目的探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果。方法选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理。观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级。结果干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广。

思维导图在结直肠癌PICC带管早期患者健康教育中的应用研究

目的探讨运用思维导图对结直肠癌PICC带管早期患者进行健康教育的效果。方法将109例结直肠癌PICC带管早期患者随机分为对照组和观察组。对照组采用传统宣教方式对患者进行健康教育;观察组设计并应用思维导图进行健康教育。在患者出院时评价健康教育效果及满意度;在下一疗程再次住院时评价患者导管自我管理能力及导管相关并发症的发生情况。结果观察组患者对带管相关知识的知晓度、自我管理能力及健康教育的满意度均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者PICC导管相关并发症的发生显著低于对照组(P<0.01)。结论对结直肠癌PICC带管患者进行早期的思维导图式健康教育,能显著提高结直肠癌患者带管相关知识的掌握及导管自我管理能力,减少PICC相关并发症的发生,保证了带管的安全性。

临床路径模式在结直肠外科护理带教中的应用效果观察

目的:观察临床路径模式在结直肠外科护理带教中的应用效果。方法:以我院结直肠外科实习护生为研究对象,对照组40人采用传统护理带教,实验组40人采用临床路径教学法。比较分析两组学生理论和操作成绩、对带教老师教学质量评分及患者对护生的满意度。结果:实验组理论和操作成绩均高于对照组(P<0.05);实验组对带教老师教学质量评分高于对照组(P<0.05);实验组护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:临床路径教学法有利于提高护生对知识的掌握程度,提高教学质量和护理满意度。

失效模式及效应分析在降低皮试医嘱执行错误率中的应用

目的探索医疗失效模式及效应分析在降低皮试医嘱执行错误率中的应用及效果。方法运用医疗失效模式及效应分析的理念,对住院患者皮试流程进行分析,针对高风险环节提出可以或可能采取的预防改进措施,使医院皮试安全系统持续完善。结果优化皮试安全的各重要环节后,皮试医嘱执行错误率由0.77%降为0.08%,提高了皮试安全性。结论运用风险管理相关理论对住院患者皮试药物流程和风险点进行分析和防控,改进优化了皮试药物流程,保障了皮试类药物安全使用。

鼻咽癌放疗患者社交回避因素的描述性质性研究

目的探讨鼻咽癌放疗患者社交回避的引发因素,为制订针对性护理策略提供依据。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取12例鼻咽癌放疗患者为研究对象,对患者进行半结构式访谈,根据内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果提炼出3个主题7个亚主题,即理想自我形象构建无能(包括面对面交流困难、潜在的负面评价),自我价值感削弱(现实的无效应对、社交活动参与度降低、加重家庭负担的愧疚感),社会支持缺乏(亲友认同支持不足、专业支持不足)。结论医护人员需重视鼻咽癌患者社交回避的影响因素,加强医院、社区、家庭的协同合作,增强患者的自我价值感,减轻鼻咽癌放疗患者社交心理负担,使其重返社交环境。

术前禁食禁饮再造流程在肿瘤外科择期手术患者中的应用

目的 探讨如何在临床实践中缩短术前禁食禁饮的时间及再造流程的临床应用.方法 采用便利抽样法选择2015年11月1—20日及2015年12月10—30日在温州医科大学附属第一医院肿瘤外科行择期手术患者226例为研究对象,以2015年11月1—20日纳入的患者为对照组,以2015年12月10—30日纳入的患者为试验组;对照组采用传统术前禁食禁饮方案,试验组采用再造流程实施术前禁食禁饮新方案;比较两组患者术前禁食禁饮时间及术前相关不良反应的发生情况.结果 试验组患者术前实际禁食时间为（7.60±0.98）h,短于对照组的（14.48±5.08）h,差异有统计学意义（t=13.849,P＜0.01）;试验组患者术前实际禁饮时间为（3.39±0.97）h,短于对照组的（11.47±4.99）h,差异有统计学意义（t=19.545,P＜0.01）;试验组术前口渴、饥饿等不适反应的总发生率为14.7%（16/109）,低于对照组的35.9%（42/117）,差异有统计学意义（χ2=13.317,P＜0.01）;两组患者均未发生术中误吸.结论 规范实施术前禁食禁饮新流程,能有效缩短术前禁食禁饮时间,改善择期手术患者术前的不适体验.

基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对永久性肠造口患者出院准备度及出院早期造口并发症的影响

目的基于信息-动机-行为技巧模型构建永久性肠造口患者健康教育方案,并检验其提高患者出院准备度和减少出院后早期造口并发症发生率的效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年1月在温州医科大学附属第一医院结直肠外科确诊为低位直肠癌并接受腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)的68例患者为研究对象,按数字表法产生随机数列,采用信封隐匿法将研究对象随机分为对照组(33例)和干预组(35例),对照组收住在一病区,干预组收住在二病区。对照组实施常规健康教育模式,干预组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式。比较两组患者的出院准备度评分、出院当天及出院1个月时的造口自我效能和造口并发症发生情况。结果干预组患者的出院准备度得分高于对照组,出院准备度等级水平也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组患者出院1个月后造口相关自我效能等级水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出院1个月时,干预组的造口并发症总体发生率为11.43%(4/35),低于对照组的42.42%(14/33),差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育方案能有效提高永久性肠造口患者的出院准备度,降低造口及周围皮肤并发症的发生率,提高造口自我效能水平,促进患者康复。