GLP-1对2型糖尿病患者心肌及血管舒张功能的影响

目的探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对2型糖尿病患者心肌及血管舒张功能的影响。方法选取96例2型糖尿病患者为研究对象,应用随机数字表法分成观察组(n=48)和对照组(n=48),其中观察组采用二甲双胍+GLP-1方案,对照组采用二甲双胍+胰岛素方案。比较治疗前后血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]及肱动脉血管舒张率。结果治疗后,两组受试者TG、TC水平均较治疗前显著降低,且观察组优于对照组(P<0.05);两组LVEF水平及肱动脉血管舒张率较治疗前显著提高,且观察组优于对照组(P<0.05);两组LVEDD水平同治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GLP-1对2型糖尿病患者心血管系统具有一定保护作用,对预后恢复有利。

舒张充盈状况对非缺血性心肌病心脏再同步治疗效果的影响

【目的】探讨舒张充盈状况对非缺血性心肌病心脏再同步治疗效果的影响。【方法】选取2013年4月至2016年5月本院收治的非缺血性心肌病患者142例，根据血流频谱结果分为限制性充盈组（n=44）和非限制性充盈组（n=98），比较两组心脏再同步治疗效果、NYHA分级、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（I．VESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF），两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）及高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平。【结果】限制性充盈组心脏再同步治疗有效率为36．36％（16／44）显著低于非限制性充盈组的76．53o．4（75／98），差异具有统计学意义（Х^2=6．349，P=0．013〈0．05）。治疗后两组患者NYHA分级、LVEDD、LVEDV、LVESV均显著低于治疗前，LVEF显著高于治疗前，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，限制性充盈组患者NYHA分级、LVEDD、LVEDV、LVESV均显著高于非限制性充盈组，LVEF显著低于非限制性充盈组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。限制性充盈组、非限制性充盈组治疗后血清1L-6、hs-CRP水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，限制性充盈组患者血清TNF—α、IL-6、hs—CRP水平均明显高于非限制性充盈组，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】限制性充盈状态能够影响非缺血性心肌病患者心脏再同步治疗效果及其心功能的恢复。

替格瑞洛在PCI介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死过程中的应用研究

目的 探讨替格瑞洛在PCI介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)过程中的应用效果.方法 选取我院2013年2月-2015年1月收治的150例在发病后12h内拟行急诊PCI介入治疗的STEMI患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各75例.在冠状动脉造影前,对照组给予负荷量阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg,观察组给予负荷量阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg;行PCI术后,对照组给予氯吡格雷治疗,观察组患者予替格瑞洛治疗,两组疗程均为12个月.比较两组术后1.5hST段回落情况,术后7d血小板聚集率、左心射血分数(LVEF)及左心室舒张末期直径(LVDD).结果 ⑴观察组术后1.5hST段回落均值为(66.59±32.87)%,与对照组(51.82±39.36)%比较显著较高(P<0.05);⑵术后7d,观察组血小板聚集率为(56.34±6.94)%,与对照组(61.08±9.27)%比较显著较低(P<0.05),观察组LVEF为(49.87±3.18)%,与对照组(44.16±2.05)%比较显著较高(P<0.05),LVDD为(52.45±5.37)mm,与对照组(53.23±5.36)mm比较无统计学意义(P>0.05).结论 在PCI介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死过程中,替格瑞洛可以有效改善患者心肌再灌注,抑制血小板聚集,值得在临床推广应用.

同步间歇指令通气+压力支持通气对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学及炎症因子的影响

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸力学及炎症因子的影响。方法选取入医院治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例作为研究对象,根据患者机械通气模式分为两组,其中20例予以同步间歇指令通气+压力支持通气作为SIMV+PSV组,20例予以单纯同步间歇指令通气作为SIMV组,观察两组呼吸力学和炎性因子的变化情况。结果 SIMV+PSV组总呼吸频率[(23.05±2.41)次/min]高于SIMV组[(17.58±2.38)次/min],差异有统计学意义(P<0.05);SIMV+PSV组C-反应蛋白、酸性蛋白、降钙素原分别为(93.26±21.56)mg/L、(1.38±0.50)g/L、(2.28±1.24)ng/ml,显著低于SIMV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SIMV+PSV能够改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的总呼吸频率,降低机体炎性水平。

依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护效果的长期随访研究

目的依折麦布联合辛伐他汀对慢性肾炎伴高血压患者心肾保护效果的长期随访研究。方法选取郑州市第十人民医院2010年4月至2011年4月80例慢性肾炎伴高血压患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上另行依折麦布干预,随访1年,比较两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平,血尿素氮、肌酐等肾功能指标,收缩压、舒张压,心血管事件发生率及不良反应发生率。结果观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组血尿素氮(9.24±5.13)mmol/L、肌酐(212.69±68.53)μmol/L均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组收缩压、舒张压均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件发生率22.50%低于对照组45.00%,有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合辛伐他汀治疗慢性肾炎伴高血压,可有效调节患者血脂水平,降低血压,改善患者肾功能,远期治疗效果较好,安全性高,具有较好的临床应用价值。