高通量透析联合血液灌流在急性重症有机磷农药中毒救治中的临床效果观察

目的探讨高通量透析联合血液灌流在急诊重症有机磷农药中毒救治中的临床应用疗效。方法选取2017年2月至2019年1月本院急诊科救治的有机磷农药中毒患者132例,按照随机数表法分为观察组(n=72)和对照组(n=60)。观察组给予高通量血液透析联合血液灌流方式进行急诊救治;对照组仅通过应用阿托品和胆碱酯酶复能药物进行急诊处理。观察并比较两组患者治疗过程中清醒时间、住院时间、阿托品用量及不同时间点胆碱酯酶活性水平。结果观察组清醒时间、住院时间短于对照组,阿托品用量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同监测时刻胆碱酯酶活性水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胆碱酯酶活性水平均随时间延长呈逐渐升高趋势(P<0.05)。观察组治疗后3、5、7 d胆碱酯酶活性水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量透析联合血液灌流方式能有效缓解有机磷农药中毒患者的临床症状,加速重症患者清醒,在急诊救治中具有良好的临床效果。

肾上腺素联合苯海拉明在急诊救治重症过敏性休克患者中的疗效观察

目的探讨肾上腺素联合苯海拉明在急诊救治重症过敏性休克患者中的临床疗效及应用价值。方法选取2017年1月至2019年4月在本院急诊科救治的42例重症过敏性休克患者,根据起病原因及轻重程度分为观察组(n=24)和对照组(n=18)。在急诊救治过程中,除常规采取吸氧、扩容、升压等对症处理措施外,观察组患者应用肾上腺素联合苯海拉明静脉推注治疗,对照组患者仅给予肾上腺素治疗。监测两组患者血压回升时间、皮疹消退时间以及苏醒时间,比较两治疗方案不同时间点的静脉补液量、心排量和中心静脉压变化,分析两组患者急诊救治的成功率,以评估临床疗效。结果经抢救后,观察组患者平均血压回升时间、皮疹消退时间以及苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者心排量、中心静脉压水平比较差异无统计学意义。治疗后,两组不同时间心排量比较差异有统计学意义(P<0.05)。急救后1、2、3、5 h,观察组心排量水平均高于对照组(P<0.05)。观察组急救前与急救后1 h中心静脉压水平比较差异无统计学意义,急救后不同时间点水平两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺素联合苯海拉明可有效缓解重症过敏性休克的临床症状,促进患者早期苏醒,在提高急诊救治成功率方面具有协同作用。