程泾教授治疗子宫内膜息肉不孕症经验

[目的]归纳总结程泾教授治疗子宫内膜息肉不孕症的临证经验。[方法]整理程泾教授相关医案,从病理机制、中医病因病机和治疗经验等方面系统总结程泾教授治疗子宫内膜息肉不孕症的临证经验,并附医案验证。[结果]程泾教授认为子宫内膜息肉的病机在于肝脾肾的功能紊乱,导致体内水液气血运行失衡,痰浊瘀血互结于胞宫成为癥瘕,引起子宫内膜息肉,致发不孕症。故程教授采取中西医结合综合治疗,更主张内外同治,采用宫腔镜诊治结合中药内服,同时联用中药灌肠及丹参注射液离子透入局部治疗,治疗期间始终配合中医周期疗法积极调经助孕。所举验案中患者辨为脾肾两虚、肝郁瘀阻证,予化瘀益宫汤结合灌肠和丹参注射液离子透入治疗,随症加减,患者停经48天后复诊确认妊娠,予安胎治疗,获得良效。[结论]对于子宫内膜息肉不孕症,程教授主张病证结合治疗,不仅利用现代医学宫腔镜诊疗,而且配合中药内服及局部治疗,改善宫腔环境,增加受孕机会,为中西医结合治疗提供了新的诊疗思路。

多囊卵巢综合征的中医辨治思路

多囊卵巢综合征应通过辨证论治结合中药人工周期治疗,从而调节全身脏腑阴阳气血的动态平衡,提高机体本身的调节能力,使内在因素能正常发挥作用,恢复月经周期,治疗不良并发症。

益肾导痰调冲汤对多囊卵巢综合征大鼠性激素影响的实验研究

目的:观察益肾导痰调冲汤对多囊卵巢大鼠性激素的影响,并探讨其作用机制。方法:采用丙酸睾丸酮(T)+人绒毛膜促性腺激素(HCG),建立多囊卵巢综合征的动物模型。通过阴道涂片观察发情周期,并测体重,放射免疫法测血睾酮(T)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)。结果:本方能维持动情周期、降低PCOS大鼠体重、降低PCOS大鼠T、LH及LH/FSH。结论:采用丙酸睾丸酮+人绒毛膜促性腺激素(T+HCG)联合造模,能够成功制作多囊卵巢大鼠模型,更符合人PCOS典型改变;益肾导痰调冲汤能够改善PCOS大鼠性激素水平,并减轻体重,对多囊卵巢大鼠一定程度上具有恢复排卵作用。

抗炎通管汤对慢性输卵管炎模型大鼠EGFR和ICAM-1表达的影响

目的:探讨抗炎通管汤对慢性输卵管炎大鼠模型输卵管上皮细胞表皮生长因子受体(EGFR)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:采用混合菌株接种法制作慢性输卵管炎大鼠模型。按照随机分组法分为正常组,模型组,金刚藤颗粒组,低、中、高剂量抗炎通管汤组。通过免疫组织化学法和实时荧光定量PCR判断抗炎通管汤如何影响慢性输卵管炎模型大鼠输卵管组织上EGFR、ICAM-1的表达。结果:与正常组比,模型组及各给药组EGFR、EGFR mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比,中、高剂量抗炎通管汤组EGFR、EGFR mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);而金刚藤颗粒组、低剂量抗炎通管汤组EGFR、EGFR mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组比,模型组及各给药组ICAM-1、ICAM-1 mRNA表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比,中、高剂量抗炎通管汤组ICAM-1、ICAM-1 mRNA表达下降,差异均有统计学意义(P<0.05);金刚藤颗粒组、低剂量抗炎通管汤组ICAM-1、ICAM-1 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗炎通管汤能有效调控EGFR蛋白在输卵管上皮细胞的过度表达及ICAM-1蛋白的表达,发挥抗炎、疏通输卵管的作用。

两种肾病患儿血清蛋白电泳的改变

本文对４２例肾病综合征和４２例急性肾小球肾炎病人的血清蛋白电泳结果进行了初步研究，结果表明肾病综合征患者白蛋白平均比例显著低于正常；α１－球蛋白和β－球蛋白在部分病人中，呈中等程度增高，但血清蛋白各组分比例改变在性别之间无显著差异。通过本研究，我们认为血清蛋白质电泳分析对肾脏疾病的诊断、病情分析和预后估计都是十分有用的指标。

天王补心汤结合睡眠卫生宣教对阴虚火旺型亚健康失眠的干预作用

目的评价天王补心汤结合睡眠卫生宣教以及天王补心汤单独干预阴虚火旺型亚健康失眠的临床疗效、安全性、依从性。方法采用多中心、单盲、随机对照研究设计,研究对象为101例阴虚火旺型亚健康失眠受试者,随机分为天王补心汤结合睡眠卫生宣教组(治疗组)50例和单纯天王补心汤治疗组(对照组)51例,比较两组有效率、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、临床医生总体印象(clinical global impression-improvement,CGI)评分、WHO生活质量测定量表(quality of life made by WHO,WHOQOL-BREF)评分以及安全性。结果治疗组有效率(68.08%)低于对照组(75.00%),但差异无统计学意义;治疗组治疗前后PSQI评分分别为(12.00±2.25)、(7.55±2.91)分,对照组治疗前后PSQI评分分别为(11.68±2.21)、(7.16±3.13)分,两组治疗后均有明显改善(P<0.01);两组治疗后CGI评分、WHO-QOL-BREF评分也有改善(P<0.01),治疗后各指标两组间比较差异无统计学意义。两组停药2周后与疗程结束时CGI比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天王补心汤联合睡眠卫生宣教与单纯天王补心汤对阴虚火旺型亚健康失眠的干预均有显著效果,疗效相当,且依从性及安全性高。

两种血虚证小鼠模型的比较

目的:比较两种血虚证小鼠模型。方法:昆明系小鼠采用限食,隔日眼底后静脉丛放血和强迫游泳的综合放血法或者隔日眼底后静脉丛放血的单纯放血法,连续2周建立血虚证模型,观察一般体征,称量体重并比较体重变化,血球计数仪检测红细胞、血红蛋白和白细胞的数量。结果:造模后,综合放血法组死亡率为36.4%,单纯放血法组死亡率是7.1%。综合放血法组和单纯放血法组小鼠均出现血虚的体征,但后者程度较轻。造模后,与正常组比较,两组小鼠的体重、变化体重和红细胞数均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而只有综合放血法组小鼠的血红蛋白数和白细胞数明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。造模后,与单纯放血法组比较,综合放血法组小鼠的体重、红细胞数、血红蛋白数和白细胞数都有明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合放血法比单纯放血法建立的血虚证小鼠模型更加符合血虚证的病因、病机和临床表现,是一种比较理想的血虚证动模模型。

烹调油烟致大小鼠肺癌的实验研究

[目的]了解烹调油烟(cooking oil fumes,COF)的动物致癌性。[方法]采用动式染毒法给Balb/c小鼠(雌雄各半)吸入COF浓度为9.09、20.65、38.85 mg/m3,染毒1次/1-2 d,30 min/次,共150次,计8个月;SD大鼠(雌雄各半) 吸入COF浓度为6.88、15.06、35.33 mg/m3,染毒1次/2 d,30 min/次,共191次,计12.5个月。分别制备COF慢性中毒动物模型;两实验均设空白对照组,吸入与实验组相同温度的清洁空气。[结果]COF诱发Balb/c小鼠实验组肺癌总发生率为18.95%(29/153),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为15.09%、20.00%和22.00%,与对照组差异均有显著性,但低、中、高三组间差异无显著性(P>0.05);COF诱发SD大鼠肺癌总发生率为9.10%(9/99),低、中、高浓度组肺癌发生率分别为6.45%、8.57%、12.12%,高浓度组肺癌发生率高于对照组(P<0.05)。各性别组间肺癌发生率的差别无显著性(P> 0.05)。[结论]COF可以诱导Balb/c小鼠和SD大鼠肺癌,诱发的肺癌主要为肺腺癌(小鼠28/29,大鼠7/9),余为小细胞肺癌。

名中医程锦国运用温肾解毒汤治疗肾功能衰竭终末期

[目的]总结名中医程锦国治疗肾功能衰竭终末期的临证经验。[方法]通过临床跟师、收集病例,对程锦国主任中医师运用温肾解毒汤治疗终末期肾功能衰竭的理论及思路进行分析总结,并列举医案验证。[结果]名中医程锦国认为",肾劳"体现肾功能衰竭终末期患者以脾失健运、肾失开阖为本,以阴浊内聚、瘀血内停为标的病理特点,以苏叶黄连汤清热和胃、大黄附子汤温阳散寒和四君子汤健脾安中,三方合成温肾解毒汤化裁治之,能够延缓患者病情进展。所举验案为无法接受血液净化治疗的肾功能衰竭终末期患者,辨证为脾肾阳虚、浊毒内蕴,治以温肾健脾、泻浊排毒,方用温肾解毒汤化裁,延缓了病情进展,取得较好疗效。[结论]名中医程锦国运用温肾解毒汤治疗终末期肾功能衰竭,契合病机,疗效确切,值得学习和总结。

硫酸软骨素生产工艺的改进

目的改进硫酸软骨素生产工艺,提高硫酸软骨素产率和含量。方法用废胰渣清洗软骨,用正交试验法设计控制酶水解的温度、时间和pH值,在吸附去杂蛋白质后加盐等。结果工艺改进后,硫酸软骨素的产率在5 .3%左右,含量在78%以上,与原工艺相比,产率和含量都有所提高。结论此改进工艺方便易行,可应用于生产。

补肾活血法治疗绝经后冠心病的临床疗效

目的:观察补肾活血法(六味地黄口服液联合血府逐淤胶囊)治疗绝经后冠心病的临床疗效及安全性。方法:随机将65例患者分为治疗组(42例)和对照组(23例),治疗组口服六味地黄口服液合用血府逐淤胶囊,对照组给与替勃龙(tibolone)片。对其疗效进行观察比较。结果:治疗组临床症状体征改善优于对照组。结论:六味地黄口服液合用血府逐淤胶囊对绝经后冠心病有良好的临床疗效,且安全性好,值得推广应用。

泌尿系结石的环境因素分析

本文回顾调查７５例尿结石病人的环境因素。结果表明：尿结石与饮用水水源种类、硬度、饮水量明显相关，与蔬菜、水果摄入量有关。还发现，尿结石患者的亲属及相关人群中患结石者明显高于对照组，认为与环境有关而不是遗传因素所致。

饮用水的深度净化与卫生问题

由于水体受污染日趋严重,特别是有机物的污染,采用常规的沉淀、过滤、消毒法仅能去除20%有机污染物,在这种背景下我国饮用水的深度净化处理行业得到蓬勃发展。制水业的迅速发展带来一系列问题。其中最主要问题一是水的质量不合格问题,二是微量元素问题。解决这些问题的对策是:尽快制定、修改、完善有关标准,在制订、修改、完善标准的同时还要建立健全相应的法规。进一步加大政府监督力度,加强企业内部自身管理和广泛宣传、正确认识饮水与健康的关系。

硫酸软骨素生产工艺改进含量测定及其应用

硫酸软骨素(chondroitin sulfate，CS)系从猪、牛等动物喉、鼻软骨组织中提取纯化而得的酸性粘多糖。CS是一种聚阴离子化合物，分子量约为10000～35000，白色粉末，无臭无味，有引湿性，易溶于水而成粘稠液体，不溶于乙醇、丙酮和乙醚等有机溶剂，易与钠、钾、钙等阳离子结合，其盐类对热较稳定。

桔皮超氧化物歧化酶的纯化和部分性质研究

目的从桔皮中分离纯化超氧化物歧化酶，并对其理化性质进行研究。方法采用磷酸盐缓冲液提取，经丙酮去杂蛋白、丙酮沉淀、G-100纯化等步骤，得纯化的超氧化物歧化酶。并对超氧化物歧化酶的部分性质进行鉴定和分析。结果以200g新鲜桔皮为起始材料，提取超氧化物歧化酶，粗提液的总活力为45112U，经纯化后最终总活力为23368U，活力回收约51．8％；起始活力为120．3U／mL，纯化后的比活力为973．7U／ml，纯化倍数为8．1倍。结论从枯皮中可以提取得到超氧化物歧化酶。本研究具有重要的实际意义和应用价值。

勃起功能障碍的辨治思路及验案举隅

勃起功能障碍(ED)是临床常见病和多发病,属于中医学"阳痿"范畴。程泾教授通过多年临床实践在治疗阳痿方面积累了很多宝贵的经验,认为男性勃起功能障碍的病因和发病机制极为复杂,虚实夹杂,本虚标实者多见,治疗阳痿不可拘泥于补肾壮阳为主的传统疗法,而应重视从肝调治,疏肝理气活血的中药贯彻治疗的始终,兼顾心、脾、肾,多脏论治,临证应分清主次,详辨虚实,补泄得当,同时须重视身心同治及慢性基础病的治疗,辨病辨证相结合,中西医治疗相结合,方能取得满意的疗效。并附医案佐证。