高频行波磁场驱动低电导率液体流动的数值模拟

由两组线圈产生的高频行波磁场可用于驱动低电导率的液体,因此对其机理的研究具有重要意义。建立该驱动方式的数值模型,研究线圈电流大小、频率、相位差以及线圈间距对低电导率液体的流场与温度场的影响,从而获得最佳的电气参数配置以及线圈结构。模拟计算结果表明:流体的平均流速和平均温度与电流大小和频率均为线性关系。流体的平均流速随电流的相位差增加呈先增大后减小的规律,且在相位差为90°附近达到最大值。随着线圈间的距离变化,流场的分布形式从2个涡流转变为单个大环流。此外还采用粒子图像测速技术测量NaCl溶液在高频行波磁场驱动下的流场分布,验证该驱动方式的可行性和有效性。

高炉渣急冷干式粒化处理工艺分析

介绍了3类已经进行过工业试验的急冷干式粒化方法——滚筒法、风淬法和离心粒化(转杯)法,分析了它们的优缺点。对高炉渣急冷干式粒化的节水、节能和环保效益进行了估算,同时指出了急冷干式粒化技术的难点。

应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的动物实验研究

目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12周)检测局部肺组织情况以及Ⅰ型、Ⅱ型胶原表达。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,镜下示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成致密纤维结构,Ⅰ型胶原表达阳性,Ⅱ型胶原表达阴性。结论应用四环素经纤维支气管镜行微创手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。

hnRNP A2/B1在肺癌组织中的表达及其临床意义

目的 观察hnRNPA2/B1在肺癌中的表达,探讨hnRNPA2/B1对肺癌的诊断价值及其与组织类型、临床分 期、吸烟的关系。方法 采用免疫组织化学染色方法检测41例肺癌、13例非肺癌组织中hnRNPA2/B1的表达情况。结果 hnRNPA2/B1免疫组化肺癌组染色阳性率为85.4%(35/41),明显高于非肺癌组30.8%(4/13),两组间有非常显著性差 异(P<0.01)。其在胞浆、胞核均有表达,主要在胞浆表达。4种类型肺癌组织均显示hnRNPA2/B1阳性染色,其中鳞癌细 胞染色阳性率为86.9%(20/23),较腺癌细胞78.6%(11/14)高,两组间无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ Ⅳ期肺癌hnRNP A2/B1染色阳性率为88.9%(24/27),高于Ⅰ Ⅱ期肺癌76.9%(10/13),两组间差异不显著(P>0.05)。有吸烟史组hnRNP A2/B1染色阳性率为80.0%(32/40)明显高于无吸烟史组50.0%(7/14),两组间差异显著(P<0.05)。结论 hnRNPA2/B1 与肺癌组织类型、临床病理分期无关,但与吸烟密切相关。hnRNPA2/B1检查敏感性、特异性高,可用于肺癌的辅助诊断。

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者心理状况及生存质量的影响

目的探讨呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者心理状况及生存质量的影响。方法对52例住院治疗的COPD患者在药物治疗的基础上进行呼吸康复训练，使用问卷调查方式完成症状自评量表（SCL-90）及生存质量量表评定，同时进行训练前及训练后1，2疗程末的肺功能测定（1s用力呼出量、肺活量、1s率）。结果COPD患者呼吸康复训练后SCL-90评分中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子评分分别为（1．82±0．44）分、（1．88±0．49）分、（1．89±0．61）分、（1．60±0．48）分和（1．61±0．52）分，显著低于训练前，生存质量评定4项因子均值显著下降，患者康复训练后1s用力呼出量和1s率为（1．39±0．14）L和（56．0±3．7）％，较训练前显著提高。结论呼吸康复训练能改善COPD患者心理状况和肺功能，提高COPD患者的生存质量。

痰脱落细胞hnRNPA2/B1检测对肺癌诊断价值的探讨

目的:检测痰脱落细胞hnRNPA2/B1在肺癌诊断中的敏感性和特异性,探讨其对肺癌诊断价值。方法:采用免疫细胞化学染色方法,利用单克隆抗体检测临床可疑肺癌患者痰脱落细胞中hnRNPA2/B1的表达情况。结果:痰脱落细胞hnRNPA2/B1免疫细胞化学检查的敏感性为80.8%(21/26),特异性为78.9%(15/19),显著优于常规细胞学检查。结论:hnRNPA2/B1检查敏感性、特异性高,可用于肺癌的辅助诊断。

呼吸内科临床实习带教体会

临床实习是医学生学习的一个关键时期，在此期间，如何正确引导医学生进行临床实习是值得我们探讨的问题，结合呼吸内科带教经验，我们认为启发学生树立良好的职业道德观与敬业精神，注重学生知识的系统化和理论与实践的结合，强调学生掌握正确的临床思维能力，临床实际动手操作能力这几点非常重要，初步完成从医学生向临床医生的转变，为成为一名合格的临床医师打下了坚实的基础。

hnRNP A2/B1基因克隆及在肺癌组织中表达的初步探讨

背景与目的目前肺癌治疗中存在无早期特异性诊断指标的难题。本研究旨在获得hnRNPA2/B1cDNA序列,研究其在肺癌组织中的表达情况,为肺癌早期诊断治疗提供实验依据。方法从培养的A549肺腺癌细胞中提取总RNA进行逆转录反应,经PCR扩增目的片段,将其克隆于PUCm-T质粒上,并经酶切电泳、DNA测序鉴定分析。采用原位杂交方法,利用特异的cDNA探针,检测41例肺癌、13例非肺癌组织中hnRNPA2/B1的表达情况。结果从培养的A549肺腺癌细胞提取的总RNA中扩增到目的片段,并经测序证实该片段为hnRNPA2/B1编码序列。原位杂交显示肺癌组hnRNPA2/B1阳性率为87.8%(36/41),显著高于非肺癌组23.1%(3/13)(P<0.01)。其在胞浆、胞核均有表达,主要在胞浆表达。四种类型肺癌组织均显示hnRNPA2/B1阳性染色,其中鳞癌细胞染色阳性率为91.3%(21/23),似高于腺癌细胞78.6%(11/14),但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论hnRNPA2/B1可以被成功克隆。初步证实hnRNPA2/B1在肺癌组织中呈高表达,但与肺癌组织类型无明显关系。

盐酸利多卡因中耳封闭治疗美尼尔氏病18例疗效观察

有关药物治疗美尼尔氏病的报道很多,但大都效果不甚理想。我院自1989年以来应用盐酸利多卡因行中耳腔封闭治疗美尼尔氏病收到了较好效果。现报告如下: 临床资料本文报道18例中男8例,女10例。平均年龄20岁～45岁。均有眩晕、耳鸣、耳聋等症状,部分病人有多次发作史。前庭功能检查半规管轻瘫共13例。18例中均有不同程度听力下降,平均听力损失为30分贝～60分贝。经应用盐酸利多卡因行中耳腔封闭治疗美尼尔氏病后疗效显著,18例美尼尔氏病,其中眩晕治疗有效率为94.4％。

维甲酸对大鼠气道上皮细胞增殖影响实验研究

目的 探讨维甲酸对体外培养大鼠气道上皮细胞增殖的影响.方法 原代无血清培养法获取大鼠气道上皮细胞,细胞角蛋白CK19免疫组化染色进行鉴定,不同浓度维甲酸（10^-9～10^-4g/L）作用于气道上皮细胞,MTT法观察维甲酸对细胞增殖的影响,不同组进行PCNA免疫组化染色计阳性细胞数.结果 原代培养气道上皮细胞CK19免疫组化染色阳性,维甲酸作用后细胞增殖率高于对照组,其中10^-7g/L浓度组作用最强,PCNA阳性细胞数最高.结论 低浓度维甲酸可促进体外培养气道上皮细胞增殖.

经皮穿刺瘤体内植入^(125)I粒子治疗肺癌的初步评价

目的 探讨经皮穿刺瘤体内植入12 5I粒子对肺癌进行近距离放疗的效果 ,并对其并发症进行分析。方法 2 0例周围型肺癌患者 ,在模拟定位机或CT定位下 ,通过穿刺针将12 5I粒子植入到肺癌病灶内 ,通过影像学检查观察疗效 ,并观察其并发症。结果 本组 2 0例患者观察 2个月以上者 18例 ,其中CR 2 7.8% (5 / 18) ,PR 6 6 .7% (12 / 18) ,NC 5 .6 % (1/ 18) ,近期有效率 (CR +PR)高达 94 .4 % (17/ 18)。并发气胸 2 0 % (4/ 2 0 ) ,咯少量血痰 2 5 % (5 / 2 0 ) ,胸膜腔内明显出血 5 % (1/ 2 0 ) ,粒子脱入胸膜腔 5 % (1/2 0 )。结论 经皮穿刺瘤体内植入12 5I粒子治疗肺癌有效率高 。

慢性咳嗽临床诊治的多中心回顾性研究

目的分析慢性咳嗽的临床特征,了解其诊治现状。方法收集2008年10月-2009年12月,重庆4家教学医院呼吸内科门诊和住院部收治的238例慢性咳嗽患者的病例资料,对其临床特征、诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果共238例慢性咳嗽患者入选,咳嗽特点以干咳为主,多数患者有夜间咳嗽。在伴随症状中,以咽喉症状最常见,包括咽喉痒和异物感、清喉、胃食道反流症状。最常见的体征为咽部充血和咽后壁鹅卵石样改变。辅助检查中,以支气管激发试验的阳性率最高。进行慢性咳嗽病因诊断的患者共计254例次,其中拟诊为上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)和胃食管反流性咳嗽(GERC)依次为115、42和53例次。针对该3大拟诊病因进行针对性治疗,152例次完成治疗后随访,其中562、7和21例次治疗有效,治疗有效率68.4%(104/152)。其他44例次由少见病因引起,分别为慢性扁桃体炎、慢性支气管炎、嗜酸细胞性支气管炎、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)诱发。总计确诊病因148例次,病因确诊率为58.3%(148/254)。结论目前我国对于慢性咳嗽患者的病因确诊率仍不理想,经验性治疗仍然是主要诊疗策略。

竞争位势与竞争优势——对世界500强近13年的观察

从战略管理和竞争优势理论出发,通过对竞争位势理论的系统概括和完善,为战略管理和竞争优势之间建立了一座桥梁,丰富了竞争优势的内涵;同时,利用世界500强近13年的数据,通过理论假设和初步验证,初步探讨了企业外部和内部各个层面的位势差异与竞争优势的关系。

高炉渣处理技术的现状和新的发展趋势

对钢铁工业固体废弃物的组成分析表明,高炉渣占钢铁工业固体废弃物的50%左右。高炉渣是一种性能良好的硅酸盐材料,通过处理后作为生产水泥的原料,生产水泥时可节约石灰石原料45%,节约能源50%,并减少CO2排放量44%。传统的高炉渣水处理技术存在耗水量大,污染环境,产生空气、水污染,热能无法回收等缺点。拟开发新的干法处理高炉渣,不仅可以大幅度节约新水,还可以回收高炉渣的显热,另外,高炉渣粒化后可以达到传统的水处理高炉渣一样的效果。

重庆地区慢性咳嗽病因的多中心研究

目的探讨重庆地区慢性咳嗽的病因和针对性治疗的疗效。方法采用中华医学会和美国胸科医师学会的慢性咳嗽诊治指南,对233例慢性咳嗽患者的病因进行分析,根据临床表现、辅助检查和特异性治疗效果综合判断;针对慢性咳嗽的病因给予特异性治疗,停药4周后判断疗效。结果233例患者中明确诊断216例(92.7%),病因未明者17例(7.3%)。216例病因明确者中,单一病因163例(75.45%),双重病因44例(20.37%),三重以上病因9例(4.10%)。病因包括上气道咳嗽综合征(UACS)127例(44.4%),咳嗽变异性哮喘(CVA)73例(25.5%),胃食管反流性咳嗽(GERC)26例(9.1%),感染后咳嗽6例(2.1%),血管紧张素转换酶抑制剂类药物(ACEI)性咳嗽6例(2.1%),变应性咳嗽(AC)5例次(1.7%),慢性支气管炎3例次(1.0%),其他病因累计24例(8.4%)。慢性咳嗽前五位病因为UACS、CVA、GERC、感染后咳嗽及ACEI相关性咳嗽。216例明确诊断的患者经特异性治疗后,59例(25.3%)患者咳嗽痊愈,114例(49.3%)患者咳嗽缓解,40例(17.1%)无效。结论UACS、CVA和GERC是重庆地区慢性咳嗽的常见原因,多数患者经针对性治疗后症状能够缓解。

行为干预疗法对原发性肺癌患者心理状况及生活质量的影响

目的探讨行为干预疗法对原发性肺癌患者心理状况及生活质量的影响。方法选择本院42例原发性肺癌住院患者给予干预治疗,包括心理情绪干预、躯体功能干预和生活行为干预。采用症状自评量表(SCL-90)和肿瘤患者生活质量核心量表评定患者接受行为干预治疗1、2、3个月后的心理状况及生活质量,并与对照组30例患者进行比较。结果实验组与对照组最终纳入分析的分别为35例和27例,实验组SCL-90总评分随时间显著降低,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分值均低于同期对照组,差异有统计学意义。生活质量评定各项因子分值显著低于同期对照组。结论行为干预疗法可显著改善肺癌患者的心理状况,提高患者生活质量。

建立矽肺犬动物模型的实验研究

目的模拟矽肺的致病过程,建立初步的矽肺犬动物模型。方法利用气管插管及呼吸机通气,将二氧化硅粉末吹入实验犬肺内,观察不同染尘剂量、不同染尘频次下,各持续时间段内(染尘前,染尘1、2、3个月)实验犬的动脉血气、胸部CT影像学、肺组织病理形态学改变。结果各组实验犬染尘前后的动脉血气水平无明显差异(P>0.05),但染尘后实验犬胸部CT均有不同程度的磨玻璃样改变,肺组织病理可见肺间质增厚,终末细支气管壁周围大量吞尘巨噬细胞聚集,有成纤维细胞增生及网状胶原纤维形成,偏光显微镜下可见肺间质内二氧化硅颗粒沉积,且染尘犬胸部CT及肺组织病理改变程度与染尘剂量、染尘频次、染尘时间呈正相关。结论经气管插管后呼吸机通气,每次按400 mg/kg称取二氧化硅粉尘吹入实验犬肺内,每周染尘1次,持续染尘3个月,可建立初步的矽肺犬动物模型。