二甲双胍抑制高糖培养大鼠肾小球系膜细胞内P38MAPK信号通路与氧化应激

目的:观察高浓度葡萄糖培养大鼠肾小球系膜细胞内p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogenactivated protein kinase,p38MAPK)信号通路与氧化应激的关系及二甲双胍的调控作用。方法:大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)在完全培养基中传代培养,并分成以下5组:(1)正常对照组(NC组);(2)高浓度葡萄糖培养组(HG组);(3)二甲双胍治疗组(MET组);(4)SB203580治疗组(SB组);(5)N-乙酰半胱氨酸治疗组(NAC)组。流式细胞术检测大鼠肾小球系膜细胞内活性氧(ROS)水平。用比色法和ELISA法分别检测细胞上清液中超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量。实时定量PCR法检测肾小球系膜细胞内P22phox mRNA表达。Western blot法检测肾小球系膜细胞内P22phox蛋白和磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)蛋白表达。结果:与正常对照组相比,高浓度葡萄糖培养组细胞上清液中SOD活性降低,相反细胞上清液中MDA含量、肾小球系膜细胞内ROS水平、P22phox mRNA和蛋白及磷酸化p38MAPK蛋白表达均上升(P<0.05)。当二甲双胍干预后,细胞上清液中SOD活性上升,同时细胞上清液中MDA含量、肾小球系膜细胞内ROS水平、P22phox mRNA和蛋白及磷酸化p38MAPK蛋白表达均下降(P<0.05)。相似的结果出现在SB203580或N-乙酰半胱氨酸干预后(P<0.05)。结论:二甲双胍可以减轻高浓度葡萄糖培养大鼠肾小球系膜细胞氧化应激和磷酸化p38MAPK蛋白表达,进而起到了保护肾脏的作用。

维生素D与糖尿病的发病和防治

糖尿病发病机制及其临床干预是临床科研和医疗实践所关注的重要领域。近年来，国内外众多研究表明，维生素D与糖尿病发病的基本病理生理过程——胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损——有关：补充维生素D可能有助于糖尿病的预防和治疗。本文就这一领域的新进展做简要综述。

不同种源桤木嫁接幼苗光合和叶绿素荧光特征

【目的】通过比较不同种源桤木嫁接幼苗光合和叶绿素荧光特征的差异,目的是筛选出适宜地区发展的优良种源,为科学制定桤木营林措施、引种、栽培和推广应用提供基础数据。【方法】于2015年12月采集恩阳、金堂、平昌和宣汉4个种源桤木穗条,选取1年生长势基本一致的实生桤木幼苗为砧木,采取随机区组设计方法,将苗圃地划分为3个区组,每个区组包含12个小区,于2016年1月进行嫁接,同年8月使用Li-6800测定嫁接幼苗光合参数和叶绿素荧光动力学参数。采用单因素方差分析比较不同种源桤木嫁接幼苗间光合参数和叶绿素荧光参数的差异,并用皮尔森相关分析方法分析光合参数与荧光参数之间的相关性。【结果】平昌种源桤木嫁接幼苗的净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)、蒸腾速率(Tr)、初始荧光(F0)、潜在光化学效率(Fv/F0)、实际光化学效率(φPSII)以及光化学猝灭系数(qP)均显著(P<0.05)大于其他种源。金堂种源桤木嫁接幼苗的净光合速率(Pn)、气孔导度(Gs)和蒸腾速率(Tr)均显著(P<0.05)大于恩阳和宣汉种源。平昌种源的非光化学猝灭系数(qN)、最大荧光(Fm)和最大光化学效率(Fv/Fm)与金堂种源差异不显著(P>0.05),且都显著(P<0.05)大于恩阳和宣汉种源。【结论】4个种源的光合和叶绿素荧光特征存在差异,光合作用自我调节机制不同,表现为平昌种源桤木光合作用最强,金堂种源次之,而恩阳、宣汉种源桤木对光能利用能力较弱。

四川盆地南缘不同海拔金佛山方竹林（Chimonobambusa utilis）土壤化学计量及笋产量特征

【目的】研究不同海拔梯度金佛山方竹林土壤化学计量、笋产量特征及关系,阐明其对海拔变化的响应规律.【方法】选取四川盆地南缘古蔺县3种海拔梯度(1400~1600 m、1600~1800 m和1800~2000 m)金佛山方竹林为研究对象,测定土壤碳、氮、磷含量及笋产量,计算土壤生态化学计量特征.[结果]①随海拔升高,土壤有机碳、全氮、全磷含量呈增加趋势(13.03~65.35 g/kg,1.63~5.57 g/kg,0.2~1.27 g/kg),全钾含量随海拔梯度升高呈先减少后增加趋势(12.69~19.90 g/kg).依据全国第二次土壤普查养分分级标准,研究区土壤有机碳、全氮和全磷含量在高海拔地区含量处于高水平,而全钾在不同海拔分布均处于中等水平.②随海拔升高,土壤C/N、C/P和N/P均呈先增加后减小趋势(8.17~13.57,52.99~131.66,4.56~9.77),不同海拔梯度间差异显著(P<0.05),土壤化学计量特征较土壤养分含量对海拔变化的响应敏感,该区主要缺磷区域集中在低海拔地区,相对富磷区域集中在高海拔地区.③笋产量随海拔梯度升高表现为先减小后增加的趋势(496.88~1966.88 kg/hm^2),笋产量与全磷、有效磷呈极显著正相关,与水解性氮呈显著正相关,与C/P、N/P呈极显著负相关,金佛山方竹林土壤磷含量是影响笋产量的主要因素.【结论】3个海拔土壤养分、土壤化学计量比和笋产量差异明显,1800~2000 m立地条件下笋产量较高,土壤磷含量对笋产量影响显著.

四川桤木不同无性系1a生嫁接幼苗生长及叶片养分含量特征

【目的】了解四川桤木不同无性系嫁接幼苗生长及叶片养分含量的特征,为桤木无性系初级种子园和国家级桤木良种基地建设提供科学依据。【方法】2015年12月在平昌县采集30株四川桤木优树的穗条并嫁接,同年9月测定嫁接幼苗生长和叶片养分含量。【结果】不同无性系嫁接幼苗的株高、基径、生物量、根冠比、叶片N、P、K含量及化学计量比存在显著差异(P<0.05),株高范围为139.33~221.67 cm,基径范围为6.46~20.83 mm,叶片N含量范围为8.82~16.44 g/kg,叶片P含量范围为0.87~2.18 g/kg,叶片K含量范围为5.92~14.64 g/kg。其中无性系PC7、PC8、PC9的生长较好,叶片N、P、K含量较高;聚类分析结果表明,根据生长特征可将30个无性系嫁接幼苗分为3类,第3类无性系(PC7、PC8、PC9)平均株高、基径、生物量及叶片N、P含量均显著(P<0.05)高于其他两类。相关分析结果表明,四川桤木不同无性系嫁接幼苗叶片N、P、K含量与株高、基径叶生物量、茎生物量、根生物量和总生物量呈极显著(P<0.01)正相关关系。【结论】四川桤木不同无性系1a生嫁接幼苗的生长状况与叶片养分含量及其化学计量比具有一定差异,其中第3类无性系(PC7、PC8、PC9)长势最佳,各器官生物量最大,叶片养分含量丰富。

POEMS综合征一例报告

目的探讨POEMS综合征的临床特点及诊治方法,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析以反复腹腔积液为首发表现的POEMS综合征1例的临床资料。结果本例临床主要表现为高血糖、甲状腺功能减退、下肢麻木逐渐加重并出现行走不稳、腹腔积液、皮肤色素沉着等,先后诊断为糖尿病、甲状腺功能减退症(甲减)、糖尿病周围神经病变。入我院后经多专科会诊及全面检查(血常规、血清蛋白电泳及免疫固定电泳、骨髓穿刺、X线胸片、胸腹部CT及肌电图等),诊断为POEMS综合征、糖尿病、甲减、肺炎,予胰岛素腔制血糖、补充左甲状腺素、营养神经、抗感染并加用泼尼松治疗后症状缓解。结论 POEMS综合征累及系统较多,表现形式复杂,起病形式多样化,易造成漏诊或误诊,近年来其诊断标准不断更新,临床医师应注意提高认识、加强学习。

二甲双胍抗炎作用的研究进展

二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线首选用药,其除降低血糖外,尚可通过降低促炎因子水平表达、升高抗炎因子水平,激活腺苷酸活化蛋白激酶途径,抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白合成通路,抑制氧化应激等机制发挥抗炎作用,可能对各种炎症反应性疾病有一定治疗作用,具有比较广泛的应用前景。

肾综合征出血热致腺垂体功能减退伴渗透性脱髓鞘综合征

目的探讨肾综合征出血热致腺垂体功能减退症伴渗透性脱髓鞘综合征(osmotic demyelination syndrome,ODS)的病因及临床特点。方法对1例肾综合征出血热致腺垂体功能减退症伴ODS的临床资料进行回顾性分析。结果本例于20年前在外院诊断为肾综合征出血热,病程中曾出现"昏迷"。近10 d因出现腹泻、全身出汗伴躁动在外院查血糖、血钠、血氯均降低,予糖皮质激素、补钠、葡萄糖等治疗3 d,患者突发意识障碍、运动性失语。入我院后根据病史、临床表现,结合查体、各项实验室检查及肺部、头颅CT检查结果,诊断为腺垂体功能减退症、肺部感染、ODS可能。予糖皮质激素、甲状腺素、抗感染及化痰等治疗,活动及言语恢复正常,病情好转出院。2个月后复诊甲状腺功能、电解质及血糖均正常。结论临床接诊不明原因低钠血症尤其有肾综合征出血热病史者,应考虑到腺垂体功能减退症可能,及时行垂体-靶腺激素检查,以尽早明确诊治,但应注意补钠速度,以防发生ODS。

二甲双胍对2型糖尿病患者尿TNF-α排泄的影响

目的:观察二甲双胍(metformin,Met)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者尿肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α排泄的影响,探讨其可能的肾脏保护作用。方法 :121例T2DM患者(DM组)根据抗糖尿病治疗方案分为胰岛素(insulin,INS)组和磺脲类(sulfonylurea,SU)组,再根据是否联合Met各分2个亚组(INS-Ⅰ组,INS未联合Met,INS-Ⅱ,INS联合Met;SU-Ⅰ组,SU未联合Met,SU-Ⅱ组,SU联合Met),同期选择安徽医科大学附属省立医院体检中心24例健康体检人员作为正常对照组(NC组),比较DM组和NC组及DM各亚组间空腹血浆葡萄糖(fasting blood glucose,FBG)、OGTT试验2 h葡萄糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白A1c(glycated haemoglobin A1c,Hb A1c)、病程、体重指数、血压、血肌酐、尿白蛋白、尿TNF-α排泄的变化。结果:1DM组FBG、PBG、Hb A1c、尿TNF-α肌酐比(urinary TNF-α/creatinine ratio,UTCR)、尿白蛋白肌酐比(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平较NC组明显升高;2与INS-Ⅰ组相比,INS-Ⅱ组UTCR和UACR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与SU-Ⅰ组相比,SU-Ⅱ组UTCR和UACR明显降低(P<0.05);3T2DM患者UTCR与UACR呈显著性正相关(r=0.73,P<0.01)。结论:Met可减少T2DM患者尿TNF-α的排泄,该作用可能与其肾脏保护作用有关。

立竹密度对古蔺县方竹林笋产量的影响

为探究立竹密度对方竹林笋产量的影响,2017年6月在泸州市古蔺县国有林场以间伐手段进行了立竹密度调控实验,实验设置对照(CK)、4万株·hm^(-2)(N1)、5万株·hm^(-2)(N2)、6万株·hm^(-2)(N3)和7万株·hm^(-2)(N4) 5种处理。结果表明:方竹笋期为9月中下旬至10月中下旬,持续时间约30 d,出笋量随采笋时间的推移表现出先增加后减少的规律,出笋量主要集中在中后期; N1和N2处理的笋产量均低于CK,但不显著,N3和N4处理的笋产量都显著高于CK;回归分析表明,方竹林产笋最适立竹密度为7.40万株·hm^(-2)。可见,立竹密度对方竹林笋产量有着重要影响,合理的立竹密度能显著提高笋产量。

探讨左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效

对左卡尼汀治疗缺血性心肌病心力衰竭(ICM-HF)的疗效进行探讨。方法:纳入2019年1月至2019年12月于本院心血管内科就诊的78例ICM-HF患者作为研究目标,分组方式按随机数表法进行,为入组对比组的39例患者行常规治疗,为入组研究组的39例患者行常规+左卡尼汀治疗,就不同治疗方案的应用效果进行对比。结果:对比临床疗效,研究组指标水平相对较高(P<0.05);对比心脏彩超检查结果,研究组相关指标水平亦具有显著优势(P<0.05)。结论:针对ICM-HF患者,在其治疗方案中加用左卡尼汀具有必要性,应用疗效极佳,是此类患者的良药,值得在临床运用及大力推广。

二甲双胍对2型糖尿病患者尿单核细胞趋化蛋白-1排泄的影响

目的观察二甲双胍(Met)对T2DM患者尿单核细胞趋化蛋-1(MCP-1)排泄的影响,探讨其肾脏保护作用。方法 121例T2DM患者(T2DM组)根据抗糖尿病治疗方案分为胰岛素治疗(Ins)组和磺脲类治疗(SUs)组,上述两组再根据是否联合服用Met分别分为Ins治疗亚组和Ins联合Met治疗亚组,以及SUs治疗亚组和SUs联合Met治疗亚组,另选择24名健康对照(NC)组,比较各组FPG、2hPG、HbA1c、UAlb/Cr和尿MCP-1/Cr(UMCR)等指标。结果与NC组比较,T2DM组FPG[(4.85±0.10)vs(7.21±0.14)mmol/L]、2hPG[(5.24±0.22)vs(9.71±0.31)mmol/L]、HbA1c[(5.22±0.06)%vs(7.03±0.10)%]、UAlb/Cr[(13.63±1.03)vs(27.68±3.99)mg/g]和UMCR[(30.71±1.83)vs(95.96±17.10)pg/ng]升高(P<0.05);与Ins治疗亚组比较,Ins联合Met治疗亚组UAlb/Cr[(42.96±6.24)vs(10.48±1.98)mg/g]和UMCR[(116.2±10.47)vs(27.42±4.45)pg/ng]降低(P<0.05);与SUs治疗亚组比较,SUs联合Met治疗亚组UAlb/Cr[(52.43±7.80)vs(18.31±5.70)mg/g]和UMCR[(240.8±12.77)vs(53.58±8.11)pg/ng]降低(P<0.05)。相关分析显示,T2DM患者UAlb/Cr是UMCR的独立相关因素(P<0.001)。结论Met可减少T2DM患者尿MCP-1的排泄,该作用可能与其肾脏保护有关。

不同无性系四川桤木嫁接苗生物量及其分配特征

【目的】研究不同无性系四川桤木1年生嫁接幼苗的生物量及其分配特征,了解不同无性系嫁接幼苗对环境的适应策略和能力,为筛选适宜地区发展的优良无性系提供依据。【方法】采用随机区组设计方法,将苗圃地划分为3个区组,每个区组包含若干个小区。2015年11月将采自四川省宣汉县、恩阳区和金堂县的34株四川桤木优树穗条嫁接于长势基本一致的砧木上,每小区内约嫁接100株(重复3次)。2016年8月中旬测定小区内所有嫁接幼苗的株高和基径,根据测定结果在每个小区内选出3株平均株作为待测植株,测定待测植株不同部位的生物量,采用单因素方差分析和系统聚类分析方法比较不同无性系嫁接幼苗生物量及其分布特征的差异。【结果】四川桤木嫁接幼苗地上部分鲜质量表现为叶>主干>侧枝,叶片和主干相对含水量在50%以上。叶片和主干在地上部分生物量中占比较大,侧枝生物量占比最小;地下部分各根径生物量大小表现为粗根>细根>中根。生物聚类分析表明,34个四川桤木无性系嫁接幼苗可分为3类,其中第2类无性系幼苗总生物量最大,第1类次之,第3类最小。3类无性系幼苗之间生物量分配比较,第2类无性系植株分配给侧枝和细根的生物量最大;第1类无性系植株主干生物量占比较高,而叶片和细根生物量占比最小;地下以第3类无性系植株叶片生物量占比最大,侧枝和主干生物量占比最小,粗根生物量占比最大。【结论】不同无性系四川桤木1年生嫁接幼苗的生物量及生物量分配特征具有一定差异,其中第2类无性系幼苗总生物量最大且各器官生物量分配较均匀,可能对光照条件和土壤水热条件的适应能力最强;第1类无性系总生物量次之,可能对光照条件适应能力较强,但是对土壤水热条件的适应能力不高;第3类无性系总生物量最低,可能对环境的适应能力最低。