全程数字化导板即刻种植即刻修复在前牙美学区精准度的研究

目的:探讨全程数字化导板辅助的即刻种植即刻修复在前牙美学区的精准性。方法:选择75例上前牙即刻种植的患者作为研究对象,随机分为三组,每组25例。分别对其实施全程数字化导板下即刻种植即刻修复(A组)、常规即刻种植即刻修复(B组)和常规即刻种植延期修复(C组),术后测量三组术前对其CBCT设计的虚拟理想位置与术后实际种植体植入的颈部、根尖部的距离及其角度的偏差。通过在终修复体完成后当天、1个月、3个月、6个月软组织的红色美学评分来比较三组的美学效果。结果:A组的颈部距离偏差、根尖距离偏差、角度偏差均小于B组和C组(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。A组修复完成后当天、1个月、3个月、6个月红色美学评分均高于B组和C组(P<0.05);B组修复完成后当天、1个月、3个月、6个月红色美学评分均高于C组(P<0.05)。结论:全程数字化导板辅助的即刻种植即刻修复在前牙美学区可明显提高种植体植入位点的精准度和美学效果。

2型糖尿病患者位点保存效果的影像学分析

目的:探讨2型糖尿病患者位点保存效果的影像学情况。方法:将2021年6月—2023年6月在乌鲁木齐市口腔医院种植科接受浓缩生长因子(CGF)复合人工骨材料下颌第一磨牙位点保存治疗的2型糖尿病患者和非糖尿病患者各30例纳入研究,分别归入试验组和对照组。比较两组患者术后当日、术后3个月、术后6个月牙槽骨高度、牙槽骨厚度、牙槽骨灰度值(HU)的变化情况以及术后3个月、术后6个月牙槽骨外形轮廓评分的差异。结果:两组术后3个月、术后6个月牙槽骨高度、牙槽骨厚度均低于同组术后当日,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后当日、术后3个月、术后6个月牙槽骨高度、牙槽骨厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、术后6个月HU均高于同组术后当日,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后当日、术后3个月、术后6个月HU比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、术后6个月牙槽骨外形轮廓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者接受术前血糖调控后行CGF复合人工骨材料下颌第一磨牙位点保存治疗,不会明显影响手术效果和影像学检查结果,2型糖尿病患者可在血糖调控达标后把握种植时机进行治疗。

应用羟基磷灰石生物陶瓷及口腔膜引导骨再生修复牙周骨缺损

背景:羟基磷灰石生物陶瓷以天然优质海洋珊瑚为原料,在珊瑚骨架上形成羟基磷灰石薄层,保留珊瑚天然孔孔相同的支架结构,为组织生长提供了良好空间。目的:观察羟基磷灰石生物陶瓷膜引导骨再生修复牙周骨缺损的临床效果。方法:将42例下颌第一磨牙牙周病致骨缺损患者随机分组:实验组采用羟基磷灰石生物陶瓷结合口腔修复膜充填修复骨缺损,对照组采用单独羟基磷灰石生物陶瓷充填修复。结果与结论:临床随访观察12个月,两组牙周组织附着丧失、牙周探诊深度较治疗前明显改善(P<0.05),且实验组牙周组织附着丧失、牙周探诊深度改善优于对照组(P<0.05);实验组骨缺损区新骨形成密度和骨量均优于对照组(P<0.05)。表明采用羟基磷灰石生物陶瓷充填骨缺损区同时覆盖生物膜的引导骨再生技术可获得良好的骨引导再生效果,修复骨缺损。

慢性牙周炎伴冠心病患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌牙龈素基因片段与牙周临床指标的相关性

目的探讨慢性牙周炎伴冠心病患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingival-is,P.gingivalis)牙龈素中2个基因片段kgp-cd和rgpB-cd的存在和缺失与牙周临床指标之间的相关性。方法收集54例伴慢性牙周炎冠心病患者的冠状动脉粥样硬化斑块,对其中P.gingivalis阳性的斑块样本进行kgp-cd和rgpB-cd基因片段检测;根据2个基因片段的有无,将P.gingivalis分为A型和B型,采用SPSS11.5统计软件包,用t检验和χ2检验分析不同基因型P.gingivalis与牙周临床指标的关系。结果 A型P.gingivalis的检出率高于B型(P<0.05),分别为84.21%和15.79%。动脉粥样硬化斑块中P.gingivalis的不同基因型所引起的口腔牙周袋探诊深度和牙龈出血倾向存在明显差异。结论在冠状动脉粥样硬化斑块中检出慢性牙周炎相关致病菌P.gingivalis,提示慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起着重要的作用;kgp-cd和rgpB-cd基因与P.gingivalis的致病性可能有关。

高频电刀结合高速涡轮牙钻拔除下颌近中阻生智齿的临床应用

目的探讨高频电刀结合高速涡轮牙钻拔牙法拔除下颌近中阻生智齿的临床疗效。方法选择双侧下颌第三磨牙近中阻生且需拔除的患者52例,一侧用高频电刀结合高速涡轮牙钻拔牙法去冠去骨拔除患牙(治疗组),2w后另一侧用传统锤凿法拔除患牙(对照组),比较两组间手术时间、术后局部肿胀程度、疼痛和张口度受限程度。结果治疗组手术时间、肿胀程度、疼痛以及张口受限度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频电刀结合高速涡轮牙钻拔牙法可缩短手术时间,减轻术后并发症。

自体骨髓间充质干细胞复合富血小板纤维蛋白促进拔牙窝骨愈合（英文）

背景:牙槽骨骨量不足将不能满足种植修复的审美和功能重建的要求。目的:观察自体第3代骨髓间充质干细胞复合富血小板纤维蛋白修复新西兰兔拔牙创窝骨缺损的效果。方法:将27只新西兰兔随机等分为模型组、富血小板纤维蛋白组和骨髓间充质干细胞/富血小板纤维蛋白组,均拔除下颌左侧中切牙。骨髓间充质干细胞/富血小板纤维蛋白组牙槽窝内植入自体骨髓间充质干细胞与富血小板纤维蛋白的复合物,富血小板纤维蛋白组牙槽窝植入富血小板纤维蛋白,模型组牙槽窝不植入任何材料。结果与结论:1模型组兔牙槽嵴及黏膜明显凹陷,宽度变窄;而富血小板纤维蛋白组和骨髓间充质干细胞/富血小板纤维蛋白组兔牙槽骨骨壁厚度、牙槽骨宽度、高度差值、骨密度增加,且骨髓间充质干细胞/富血小板纤维蛋白组牙槽骨骨壁厚度、牙槽骨宽度、高度差值、骨密度大于富血小板纤维蛋白组;骨髓间充质干细胞/富血小板纤维蛋白组骨小梁排列情况优于富血小板纤维蛋白组和模型组。2结果说明骨髓间充质干细胞复合富血小板纤维蛋白填充在拔牙窝内能够起到促进拔牙窝骨质生长,达到促进牙槽骨生长与修复的目的。

超声骨刀在上颌窦外提升术中的应用

目的:探讨超声骨刀用于上颌窦外提升术中的临床疗效,为临床应用提供参考。方法:选择单侧或双侧上颌后牙缺失且预行种植修复的患者24例,其中男14例,女10例,年龄34~66岁,平均(51.6±2.1)岁。所有患者均行临床检查并拍摄X线片,牙槽嵴顶至上颌窦底高度为2.1~4.9mm。随机分为实验组与对照组,每组12例。实验组使用超声骨刀去骨开窗,而对照组采用传统球钻。比较两组的上颌窦黏膜穿孔发生率以及术后疼痛反应等并发症发生率。结果:实验组上颌窦黏膜穿孔率为0,对照组上颌窦黏膜穿孔率为16.67%(2/12),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6h和24hVAS得分分别为(3.000±0.499)和(2.342±0.408),而对照组分别为(4.967±0.566)和(3.908±0.587),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后72h的VAS得分比较,差异无统计学意义。结论:超声骨刀用于上颌窦外提升术能够有效降低上颌窦开窗式外提升术中黏膜穿孔率,并且能够明显减轻局部疼痛肿胀等并发症,值得在临床治疗中进行推广。

3种植骨材料在上颌后牙区种植中稳定性的观察

目的比较3种植骨材料对种植体稳定性的影响,为临床应用提供参考。方法选择上颌后牙缺失且上颌窦底高度不足(上颌窦底至牙槽嵴顶高度约2~4 mm,平均3.1 mm)行上颌窦外提升同期种植的患者30例,将其随机分为A、B、C组,每组10例。术中植入同种型号种植体的同时均行上颌窦外提升植入并填入不同植骨材料,其中A组植入Bio-Oss骨粉,B组植入Bio-collagen骨胶原,C组植入Bio-Oss骨粉联合浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)。分别于术后即刻、术后6个月(二期种植修复时)以及术后12个月(功能负重后)使用动度测量仪测量植体稳定系数(ISQ值),并对测量数据进行统计分析。对所测量的数据利用SPSS13.0软件进行统计学分析,比较不同骨移植材料在上颌后牙区骨量不足的病例中对种植体稳定性的影响。结果(1)A组在种植术后即刻、术后6个月及12个月的ISQ值分别为58.66±5.05、73.65±4.57和77.46±3.50;B组分别为57.53±4.57、72.79±5.00和74.27±5.63;C组为别为58.47±5.67、87.69±4.57和88.78±3.48;A组与B组种植术后即刻与术后12个月的ISQ值差异无统计学意义(P>0.05);(2)C组术后6个月及12个月ISQ值明显高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3组植骨材料在上颌窦外提升中均可有效增加剩余骨量,且成骨效果好。Bio-Oss骨粉联合CGF在增加骨量的同时能缩短恢复期,为种植体的早期负载提供临床依据。

浓缩生长因子在上颌窦内提升术同期牙种植中的应用

目的:观察上颌窦内提升术中植入浓缩生长因子(ConcentrateGrowthFactor,CGF)同期植入种植体其骨整合情况及临床效果。方法:选择上颌后牙缺牙区剩余牙槽骨高度为5.2～8.7mm(平均5.8mm)的46例患者,共计58颗种植体,按照随机数字表将其分为两组。实验组(CGF组):23例(31颗),在上颌窦内提升后植入CGF,同期植入种植体;对照组(Biooss组):23例(27颗),上颌窦内提升后植入骨材料Bio-oss骨粉,同期植入种植体,术后6个月行种植义齿修复。种植术后即刻和术后6个月随访。观察上颌窦底提升高度以及种植体顶部骨整合情况和影像学变化。结果:仅有1例缺牙区牙槽嵴顶黏膜有窦道,X线片显示种植体颈部出现骨吸收,去除植体,6个月后重新补种并完成种植义齿修复。1例鼻涕中带血丝,3d后症状消失。两组患者其余种植体愈合良好,均能够行使咀嚼功能,影像学检查种植体顶部新骨形成,且密度均匀,种植体周围骨整合好。结论:上颌窦内提升术植入CGF与植入骨材料可以取得同样的骨增量效果,同时避免因颗粒状骨材料导致上颌窦黏膜穿孔的发生,并能减少种植修复的费用,有一定的临床推广价值。

种植体不同基台连接方式对上颌单个前牙种植修复美学的影响

背景:种植体-基台连接面已逐渐成为种植修复成功的一个关键因素,但多种不同基台链接方式对种植体周软组织的影响尚不清楚。目的:比较3种不同的基台连接方式对于前牙美学区种植体颈部牙槽骨和软组织的影响。方法:随机选择60例上颌美学区单牙种植修复患者,其中传统平台对接贝格种植体20例,平台转换奥齿泰TS型种植体20例,士卓曼穿龈式种植体20例。种植后3-6个月行二期手术,即刻拍摄X射线片,将测量所得种植体周围骨高度作为基准线,2周后取模,行永久冠修复。修复后12个月再次拍摄X射线片,测量种植体周围边缘高度和评价软组织的情况。结果与结论:不同连接方式种植修复后种植体周围边缘骨吸收量与红色美学指数具有显著差异,平台转换种植体的骨吸收量明显少于传统基台连接组(P<0.05),红色美学指数也高于传统基台连接组(P<0.05)。结果说明,平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复相较于传统基台连接种植体能更有效的保留周围骨组织且美学效果较佳。

三种植骨材料在上颌窦外提升延期种植术中的对比研究

目的 对比三种植骨材料对于种植体周成骨效果的影响。方法 临床收集需要行上颌窦外提升并延期种植的患者40例,将其分为A、B、C、D 4组,每组10例,A组行上颌窦外提升术中植入Bio-oss骨粉,B组植入海奥骨粉,C组植入Bio-oss骨粉联合浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF),D组植入海奥骨粉+CGF。6个月后行延期种植术,术中环钻取骨,植入同种型号种植体,术后使用动度测量仪测量并记录种植体稳定性。环钻取出的骨组织进行实验室涂片,比较成骨效果。6个月后拟行二期手术,术后测量记录种植体稳定性。种植修复12个月后再次测量记录种植体稳定系数(ISQ值)。比较三种植骨材料在上颌窦外提升延期种植术中对种植体稳定性的影响。结果 A组在术中即刻ISQ值为63.24±4.27,术后6个月及12个月后分别是73.62±4.81及76.37±3.26;B组在术中即刻ISQ值为62.33±3.75,术后6个月及12个月分别是72.05±5.74和75.83±4.00;C组在术中即刻ISQ值为76.04±4.57,术后6个月及12个月分别是84.69±4.32和88.27±3.38;D组在术中即刻ISQ值为64.21±5.41,术后6个月及12个月后分别是74.67±4.11和75.29±3.57。C组术中即刻、术后6个月及12个月ISQ值与其他3组相比,差异均有统计学意义。结论 4组植骨材料在上颌窦骨量不足的区域均可有效增加骨量,并有良好的成骨效果。其中Bio-oss+CGF的组合对于种植体周成骨的影响较为显著,同时可减少术后反应,为上颌后牙区骨量不足的病例研究提供基础。

种植体周围炎动物模型的研究进展

种植体周围炎是口腔种植修复的常见并发症,发病率较高。依据与人类牙周组织结构和疾病发展过程的相似程度选择合适的动物,使用不同方法建立动物模型进行实验研究,可以进一步掌握疾病的发病机制、病程发展、病理特点,为临床更准确地评估和诊断疾病,制定合理的治疗方案,提供理论依据。该文就实验动物模型的选材、建模方法以及相关科学研究进展等进行了系统综述。

种植体周围炎龈沟液中MMP-8和MMP-13表达水平的研究

目的:探讨基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)-8和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)的表达与种植体周围炎的关系,评价其可否作为种植体周围炎诊断的客观指标。方法:使用吸潮纸尖提取40例健康种植体周围龈沟液样本,40例种植体周围炎龈沟液样本,分别记录其探诊出血指数(Sulcular bleeding index,SBI),探诊深度(Probing depth,PD),并拍摄X线片测量种植体周围牙槽骨丧失(Bone loss,BL)情况。使用ProcartaPlex^(TM)多因子分析技术进行细胞因子定量检测并分析。结果:种植体周围炎组SBI和PD值均高于健康种植体组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植体周围炎组GCF中MMP-8含量均高于健康种植体组,差异有统计学意义(P<0.05);但MMP-13在种植体周围炎组和健康组龈沟液中的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-8含量与SBI、PD和BL正相关关系。结论:种植体周围炎龈沟液中MMP-8表达水平升高,与临床种植体周围指标有一定的相关性,可作为种植体周围炎早期诊断和治疗的辅助指标。

Vector治疗仪用于牙周翻瓣术中的临床疗效观察

目的评价Vector治疗仪用于牙周翻瓣术中的临床疗效。方法选择左右侧需行牙周翻瓣术的37例慢性牙周炎患者,试验组为患者一侧行牙周翻瓣术,Vector治疗仪进行根面平整,对照组为患者另一侧行牙周翻瓣术,Gracey刮治器行根面平整,两组于术前、术后3、6个月分别检测牙周探诊深度(probingdepth,PD)、附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)。结果术后3、6个月两组各项临床指标均较术前明显改善(P<0.05),两组组间PD、PLI、SBI值比较差异均无统计学意义(P>0.05);而两组间CAL值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在控制牙槽骨吸收疗效上差异无统计学意义。结论 Vector治疗仪应用于牙周翻瓣术治疗慢性牙周炎的疗效优于单纯翻瓣术。

伴慢性牙周炎冠心病患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌牙龈素基因片段检测

目的检测伴慢性牙周炎的冠心病患者动脉粥样硬化斑块中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)牙龈素的2个基因片段kgp-cd和rgpB-cd,探讨2个基因片段的存在和缺失与牙周临床指标间的关系。方法 54例伴慢性牙周炎冠心病患者,对其中P.g阳性的冠状动脉粥样硬化斑块进行kgp-cd和rgpB-cd基因片段检测。根据2个基因片段的有无,将P.g分为A型和B型,分析不同基因型P.g与牙周临床指标的关系。结果 A型P.g的检出率(84.21%)高于B型(15.79%)(P<0.05);A、B 2种基因型引起的口腔牙周袋深度和探诊出血指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性牙周炎相关致病菌在冠心病的发生、发展中可能起重要作用,kgp-cd和rgpB-cd基因与P.g的致病性有关。

敲击扫描式梁式结构损伤检测方法

受到啄木鸟敲击树干找虫子等敲击现象的启发,论文针对梁式结构提出了一种敲击扫描式损伤检测方法.基于对敲击扫描过程的理论探讨,我们得到了该方法的灵敏度表达式,从而为该方法找到了可靠的理论基础.数值模拟和简单实验表明,该方法不但简单易行,而且在有干扰的环境下也可以有效地检测出结构的损伤.

不同浓度γ-分泌酶抑制剂对人牙周膜干细胞骨向分化的影响

目的研究不同浓度的γ-分泌酶抑制剂(DAPT)对人牙周膜干细胞(hPDLSC)骨向分化的影响。方法将体外培养的hPDLSC随机分为5组:(1)2个对照组,即hPDLSC组和二甲基亚砜(DMSO)组(加入0.173 25μL/L DMSO);(2)3个实验组,分别加入25、50和75μmol/L的DAPT,即DAPT25组、DAPT50组及DAPT75组。通过细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度DAPT对hPDLSC的增殖情况的影响;通过茜素红染色、实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)以及蛋白免疫印记法(Western blot)检测不同浓度DAPT对hPDLSC的Notch信号抑制能力及成骨能力的影响。使用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CCK-8结果显示,DMSO浓度为0.173 25μL/L时对hPDLSC的增殖没有明显影响,同时不同浓度的DAPT均会抑制hPDLSC增殖,且DAPT浓度为50μmol/L时对细胞的抑制能力最强(P<0.001);茜素红染色结果显示,hPDLSC组及DMSO组染色明显,矿化结节面积大且颜色深,两组间无明显差异,而3个实验组形成的矿化结节均有所减少,其中DAPT浓度为50μmol/L时较浓度为25及75μmol/L时形成的矿化结节数量更少且矿化结节面积更小;实时荧光定量PCR结果显示,DAPT浓度为50μmol/L时,其成骨标志基因牙骨质附着蛋白(CAP,0.574±0.182)、骨钙蛋白(OCN,0.269±0.100)、Runt相关转录因子2(Runx2,0.470±0.080)的表达量均明显减少,Notch信号通路相关分子Notch1及Hes-1的表达水平分别为0.467±0.118及0.318±0.015,较其余组也有所减少,且DAPT浓度为50μmol/L时的相关成骨标志基因表达量最低(P<0.05),Notch信号通路相关分子Notch1及Hes-1的表达水平也最低(P<0.05);Western blot结果显示,与对照组相比3个实验组Notch、Hes-1及Runx2的蛋白表达量均有减少,其中50μmol/L的DAPT组Runx2的蛋白表达量(0.116±0.006)明显比其它组少,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 DMSO浓度为0.173 25μL/L时对hPDLSC增殖及骨向分化没有明显影响;DAPT可抑制Notch信号通路的传递,从而抑制hPDLSC增殖及骨向分化,同时DAPT浓度为50μmol/L时抑制能力最强。