乳腺癌术后放疗病人血清心肌钙蛋白T测定与心脏损伤的研究

[目的]通过血清心肌钙蛋白T(cTnT)测定,探讨乳腺癌术后放疗与心脏损伤的关系。[方法]采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定健康人(40例)、乳腺癌术后放疗病人(30例)、除胸部以外其它部位放疗病人(24例)的血清cTnT,cTnT>0.2μg/L为诊断心肌损伤的界限值,观察乳腺癌术后胸壁放疗与心脏损伤的关系。[结果]健康人及所有放疗病人放疗前cTnT均在正常范围,放疗后cTnT阳性者22例,均为乳腺癌术后放疗者,与其它部位放疗病人相比较,有显著性差异(P<0.01)。左右两侧乳腺癌术后放疗病人cTnT变化比较,无显著性差异(P>0.05)。心脏受照射体积相似前提下,随放疗剂量增加cTnT阳性人数增多。[结论]左右两侧乳腺癌术后放疗后均能引起cTnT增高,造成心脏损伤,心脏损伤与放疗剂量呈正相关,>40Gy损伤明显。

论历史教学中学生情感思维的培养

在历史课堂教学中,情感思维的培养已被视为教学目标的重要内容。激发学生对历史的学习兴趣和积极情绪,合理使用文学作品或艺术手段分析教材,通过形式多样的活动帮助学生体验历史情感,适时发挥教师的教学机智是培养学生情感思维的重要方法。

食管癌放疗后局部复发的再程放疗

目的 :分析食管癌放疗后复发行再程放疗的近期疗效及相关因素。方法 :1 997年 1月～2 0 0 3年 1 2月间收治的食管癌放疗后局部复发行再程放疗的病人 42例 ,均为首程放疗结束后疗效达到基本痊愈或明显缓解者 ,一段时间后又出现吞咽情况恶化等临床症状 ,经病理检查或X线检查确诊为复发 ,治疗方法采用60 Co体外等中心照射或前后对穿照射 ,每次 2Gy ,每周 5次 ,照射剂量不等 ,2 7.5Gy～ 70 .1 2Gy。结果 :进行X线检查客观评价 ,有效 5 9.5 2 % ,无变化 1 9.0 5 % ,恶化 2 1 .43%。相关因素分析 :近期疗效与年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、两次放疗间隔时间无显著关系 (P >0 .0 5 ) ,与放疗剂量关系显著 ,<5 0Gy组疗效最差 ,与≥ 5 0Gy的其余两组疗效有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,5 0Gy～ 60Gy组与 >60Gy相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。再程放疗近期失败原因 :肿瘤无变化或病变进展 ,考虑与放疗剂量不足或肿瘤对放疗不敏感有关。进展者以溃疡发生率较高 ,且多发生于高龄病人。结论 :再程放疗是食管癌放疗后复发的有效治疗手段之一 ,较适宜的照射剂量为 ( 5 0Gy～ 60Gy) / 5W～ 6W 。

肺癌发热的病因及病原学分析

目的 分析肺癌发热的原因 ,以便有效治疗。 方法 回顾非手术治疗的肺癌患者 32 9例 ,按腋表测量体温超过 37.5℃且持续 3d以上者为发热 ,将发热原因及各临床因素进行分析。 结果 32 9例患者有发热的 5 4例 ,发热率 16 .4 1% ,以继发肺部感染者居多 ,占 5 5 .5 6 % (30 / 5 4 )。 2 6例痰培养 2 3例有致病菌生长 ,其中 ,G-菌占 6 0 .87% ,G+ 菌占 2 6 .0 9% ,真菌检出率 13.0 4 %。药敏结果G-菌对三代头孢菌素与 β 内酰胺酶抑制剂复合物敏感 ,G+ 菌对万古霉素、氨基糖苷类敏感。 结论 肺癌发热以肺部感染为多 ,G-菌为主要致病菌 ,真菌感染不容忽视 ,故应尽早送标本获取病原学诊断。癌性发热用抗生素意义不大。

当归饮子加减治愈顽固性生殖器疱疹

生殖器疱疹是单纯性疱疹的一种,多由单纯性疱疹病毒Ⅱ(HSvⅡ)引起。此病易反复发作,笔者治疗一反复发作十余年,复发持续三个月余的生殖器疱疹患者,用当归饮子加减治疗竞获奇效。 刘某某,男,52岁,市公安局干部。1992—02—02(正月立春)初诊:患者多于季节交替时,

浙江省高中新课程样本学校第一阶段工作经验综述——为新课程实施第一责任人的校长作引领

随着新课程改革在浙江省的不断推广和深入,作为“先行军”的部分高中新课程样本学校在组织建设、制度建设、教师培训、校本培训、课程设置、选课制度和学分认定管理制度、学生的发展性评价以及“走班制”教学组织建立等方面皆取得了初步成效,为校长引领新课改提供了一定的经验。

一堂好课的感悟

学生们喜欢历史课基于一个最浅显的理由：老师讲得好。什么样的课才是受学生欢迎乃至影响学生人生观的课呢？这涉及到教师角色的问题，也是教学有效性的问题。教师的博学多才、教学智慧不仅吸引学生喜欢这门课，而且也在潜移默化地影响和塑造着学生。好的历史课，应该对学生的心灵有所触动。

Vero细胞在气升式反应器中的微载体培养

哺乳动物细胞的大规模培养是生产许多医学上重要生物制品的一种主要方法之一。很多有工业价值的动物细胞都是贴壁细胞,必须附着在一定的表面上才能生长,微载体培养是一种有效的体系。用于微载体培养的反应器多为搅拌式反应器,近年来,流化床式反应器越来越引起生化工程学家的重视。有希望用于大规模动物细胞培养的主要是液升和气升式。液升式反应器的优点是培养液可以间接氧饱和,气泡和细胞不直接接触。在气升式流态反应器中,气泡与细胞直接接触,其优点是操作方便,设备简单。本文报道通过气升流态化反应器实现高密度贴壁细胞培养工艺条件的研究。

试析历史课程中师生交往的思维互动

学生作为一种活生生的力量，带着自己的知识、经验、思考、灵感、兴致参与课堂活动，并成为课堂教学不可分割的一部分，从而使课堂教学呈现出丰富性、多变性和复杂性。正如布鲁姆所言：“人们无法预料教学所产生的成果的全部范围。没有预料不到的成果，教学也就不成为一种艺术了。”然而传统教学的一个显著特点，就是教师将自己的理解强加给学生，剥夺了学生的自主思维空间与自我体验权力。在教师眼中，认真听讲、遵守纪律的学生就是好学生；那些大胆质疑、经常提问的孩子有时甚至受到斥责。

课改军中马前卒——记浙江省高中历史学科基地建设工作

学科教研需要有排头兵与试验田,教研行为如同穿珍珠,要将各种层面的学校、教师、学生的热情都焕发出来。2013年7月开始,浙江省教育厅确定省首批普通高中学科基地培育学校。

核心素养视域下的高中历史教学——以统编高中《中外历史纲要》内容为例

核心素养视域下探索高中历史教学改进,浙江省区域内对新教材进行试教,并推出素养习得的学习任务设计。以《中外历史纲要》内容为例,历史课堂教学改进要侧重以下方面:客观史实与主观建构的努力融通;情景、问题、任务须匹配;教学须有灵魂有余味。

省教研课题管理工作的若干体会

省教研课题的来源是教研员和一线教师的具体教学教研行为，研究已不再是“花瓶”和“糖衣”；教研课题研究注重的是过程性，有助于团队力量的凝聚与提升；研究课题必须进行选择和符合必要的规范。

重塑金融体系的构想

1984年我国金融体系进行了一次较大的改革,放弃了坚持30多年的高度集中的银行体制,转而采用了世界上大多数国家奉行的中央银行体制,初步建立了较为完善的金融体系。但这种体系在实际运行中,由于内部各种因素的制约,效果不甚理想。

乳腺癌术后放疗临床观察

乳腺癌术后放疗临床观察太原市中心医院（０３０００９）侯如蓉弓力新戴晓萍我们对１９８５年～１９９０年收治的５２例单侧乳腺癌根治术、改良根治术后放疗病例进行了分析，现报道如下。１临床资料本组除２例男性外，其余全部为女性。年龄３２岁～７６岁，均经病理诊断，...

2003-2007年山西省中小学生营养状况动态分析

目的了解山西省中小学生营养状况及发展动态,以便科学地指导学生保健工作。方法按有关标准对2003-2007年10个市(地)监测点在校的4038939名中小学生进行身高、体质量测量,并评价其营养状况。结果营养不良检出率6.67%～7.29%,平均检出率为6.87%。肥胖检出率4.58%～5.69%,平均检出率为4.98%。营养不良率、肥胖率均为城市高于县城、中学生高于小学生(P均<0.01)。结论山西省预防控制学生营养不良、肥胖的重点人群应是城市学生和中学生。

应大力发展和规范同业拆借市场

市场经济需要发达而完善的市场体系,市场体系的发育状况在某种程度上反映了市场经济的发展状况。同业拆借市场作为金融市场的一个子市场,在促进短期资金融通方面具有其它市场不可替代的作用。经过十年的曲折发展,我国同业拆借市场的发展模式,发展目标及运作规程始终未能明确。在诸多内外部环境的约束下,同业拆借市场发展艰难。为了保证市场经济体制的迅速形成,有必要进一步研究.探索发展和规范同业拆借市场的新思路。