分段式干预对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能及生活质量的影响

目的探讨分段式干预对喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能和生活质量的影响。方法将2020年3月至2021年2月采用常规术后干预的51例喉部分切除术后喉癌患者纳入常规组,将2021年3月至2022年3月采用分段式干预的54例喉部分切除术后喉癌患者纳入分段组。比较两组患者MD安德森吞咽困难量表(MDADI)、嗓音障碍指数(VHI)、头颈癌患者生命质量量表(QLICP-HN)评分,比较两组患者洼田饮水试验结果及术后并发症发生情况。结果干预后,两组患者MDADI各维度评分及总分均升高,且分段组患者MDADI各维度评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者VHI各维度评分及总分均降低,且分段组患者VHI各维度评分及总分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者QLICP-HN各维度评分均升高,且分段组患者QLICP-HN各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,分段组患者洼田饮水试验结果优于常规组,术后并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分段式干预可提高喉部分切除术后喉癌患者吞咽功能与嗓音质量恢复效果,改善患者生活质量,降低术后并发症发生风险。

鼻咽癌放射治疗患者全程护理中头颈部功能锻炼的应用效果研究

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)的临床发病率较高,其发病因素与生存环境、遗传因素、病毒等因素有关,随着病情的进展,NPC对患者身体健康、生命安全可造成严重的威胁[1]。放射治疗是目前治疗NPC的主要方法,如二维放射治疗技术、三维适形放射治疗技术以及近年来兴起的调强放射治疗技术等,在临床上均取得了良好的治疗效果[2,3]。但需要指出的是,鼻咽癌患者放射治疗后通常会出现生理功能受限如口干舌燥、口腔黏膜、张口困难等不良反应,给患者预后带来不利影响[4]。因此,给予患者优质的临床护理干预改善患者口咽舒适度至关重要。本研究以2018年1月至2020年3月我院收治的94例鼻咽癌患者为研究对象,观察了全程护理联合头颈部功能锻炼对鼻咽癌患者放射治疗期间的应用效果。

围术期品质链护理模式联合认知干预对鼻窦炎患者手术结局、生活质量的影响

目的探讨围术期品质链护理模式联合认知干预对鼻窦炎手术患者手术结局、生活质量的影响。方法选取医院2020年9月—2021年2月收治的126例鼻窦炎手术患者为研究对象,按照组间基础资料匹配的原则分为对照组和观察组,每组63例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上进行围术期品质链护理模式联合认知干预。对比两组患者的手术结局及生活质量。结果干预后,观察组患者的首次下床活动时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),两组患者平均手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在鼻窦炎手术患者中应用围术期品质链护理模式联合认知干预,能够改善其手术结局,提升生活质量。

自我效能理论在喉鳞状细胞癌患者术后管理中的应用

目的探讨自我效能理论在喉鳞状细胞癌患者术后管理中的应用价值。方法根据干预方法的不同将80例接受手术治疗的喉鳞状细胞癌患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者术后给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上给予基于自我效能理论的干预,两组患者的干预周期均为1个月。分别采用自我效能调查问卷和日常生活功能量表评价患者的自我效能和和日常生活功能,采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)评价患者的焦虑和抑郁情绪,采用自我管理能力量表评价患者的自我管理能力,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评价患者的生活质量。结果干预后,观察组患者的自我效能和日常生活功能评分均高于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者科学膳食、合理运动、遵医嘱服药及定期复查评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组患者GQOL-74中社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论应用自我效能理论对喉鳞状细胞癌患者进行干预,能够提高其自我效能和自我管理能力,缓解焦虑、抑郁情绪,提高术后生活质量。

清鼻汤结合规范化延续性干预鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的研究清鼻汤结合规范化延续性干预对鼻内镜术后慢性鼻-鼻窦炎患者炎症反应及术后恢复情况的影响。方法以随机数字表法将郑州大学附属人民医院收治的86例慢性鼻-鼻窦炎患者分为对照组和治疗组,时间为2018年7月—2020年9月。2组患者均进行鼻内镜术治疗,对照组患者术后进行常规治疗,治疗组患者在此基础上加用清鼻汤,2组均持续治疗8周。患者均进行规范化延续性干预,并于出院后随访3个月。比较2组患者治疗后临床疗效及术后3个月慢性鼻-鼻窦炎复发率,治疗前后炎症反应与术后恢复情况。结果治疗组患者的临床总有效率为93.02%,高于对照组的62.79%;术后3个月慢性鼻-鼻窦炎复发率为2.33%,低于对照组的34.88%;与治疗前相比,治疗后2组患者血清IL-4、IL-5、TNF-α水平均明显降低,且治疗组低于对照组;治疗组患者临床症状消退时间均短于对照组(均P<0.05)。结论清鼻汤结合规范化延续性干预在缩短慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状消退时间的同时,还可改善其炎症反应程度,降低复发概率,且疗效更佳。

早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除术患者的影响

目的 探究早期免疫营养支持联合激励式护理对喉癌全喉切除患者免疫功能、营养状况及心理状态的影响。方法 以 2019 年 6 月—2020 年 8 月耳鼻喉科收治的 80 例喉癌行全喉切除患者为研究对象,按照两组基础资料具有可比性的原则分为观察组与对照组,各 40 例。对照组进行常规护理干预,观察组进行早期免疫营养支持和激励式护理,干预时间为 15 d,比较两组患者干预前后免疫功能、营养状况及心理状态的差异。结果 干预前两组患者焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM 以及 T 淋巴细胞 CD3^(+)、CD4^(+)和 CD4^(+)/CD8^(+)水平值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组免疫球蛋白 IgA、IgG、IgM 以及 T 淋巴细胞 CD3^(+)、CD4^(+) 和 CD4^(+)/CD8^(+)水平值均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对喉癌全喉切除患者进行早期免疫营养支持联合激励式护理干预,可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪,促进患者免疫功能和营养状况的改善。

放射治疗联合颞颌关节锻炼在鼻咽癌中的诊疗效果及对患者磁共振成像征象的影响

鼻咽癌是一种恶性肿瘤,患者临床表现以鼻塞、涕中带血、听力下降等为主,严重危害患者生命健康。目前,临床对于鼻咽癌常用的治疗方式为放射治疗,具有一定的中度敏感性[1]。在放射治疗的同时,给予患者相应的康复锻炼也是重中之重[2]。但患者往往忽略了康复锻炼,因此,患者的预后效果不尽理想,为此,本研究针对鼻咽癌患者采用放射治疗联合颞颌关节锻炼干预,旨在对其效果及磁共振成像(MRI)征象的影响进行探讨。现报告如下。

基于SMOTE算法的声门型喉癌患者术后下呼吸道感染预警模型构建

目的构建基于SMOTE算法的声门型喉癌患者术后下呼吸道感染预警模型,为临床预防患者术后下呼吸道感染提供参考。方法收集596例接受肿瘤根治手术的声门型喉癌患者临床资料,利用单因素比较和Logistic回归分析筛选术后下呼吸道感染的影响因素,采用SMOTE算法对影响因素的原始数据集进行重建,得到基于SMOTE算法的声门型喉癌患者术后下呼吸道感染预警模型。结果术后共38例(6.38%)患者发生下呼吸道感染。Logistic回归分析可得,年龄、BMI值、吸烟史、糖尿病、肺部疾病、手术类型、术后吸痰、术中出血量、术后拔管时间和使用人工鼻是声门型喉癌患者术后下呼吸道感染的影响因素(均P<0.01)。原始预测模型和基于SMOTE算法的预警模型比较,真阳性率差异无统计学意义,阳性预测值、F值、ROC曲线下面积差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于SMOTE算法构建的预警模型优于原始预测模型,能准确预警喉癌患者术后下呼吸道感染,可基于预测结果采取针对性措施预防喉癌患者术后下呼吸道感染。

基于案例论坛基础的早期预判模式对喉癌患者术后生活质量的影响

目的分析探讨案例论坛基础上的早期预判模式对喉癌患者的术后生活质量的影响。方法选取对象为2017年1月—2019年11月期间,医院接受手术治疗的100例喉癌患者,按照组间年龄、性别具有可比性的原则分为对照组和观察组。对照组接受常规护理干预,观察组接受案例论坛基础上的早期预判模式干预,对比两组患者干预后的临床结局。结果观察组患者干预后的生活质量核心量表评分明显优于对照组患者;观察组患者的头颈肿瘤特异性生活质量评分明显优于对照组患者的评分情况;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果中表明,基于案例论坛基础的早期预判模式,可有效改善喉癌患者术后的生活质量,缓解患者的临床症状,具有较为明显的临床效果。

护士情绪智力与工作控制感的相关性研究

[目的]调查护士情绪智力和工作控制感现状并分析两者间的相关性。[方法]便利抽取河南省某三级甲等医院469名护士,采用情绪智力量表和工作控制感量表进行调查,采用相关性分析和多元线性回归分析护士情绪智力与工作控制感的关系。[结果]护士情绪智力得分为(79.49±15.48)分,工作控制感得分为(53.24±12.04)分。相关性分析及多元线性回归分析结果显示,科室和子女数量为工作控制感的独立预测因子(P<0.005);情绪智力与工作控制感呈正相关(r=0.498,P<0.001),其中情绪调节和情绪运用为工作控制感的保护性因子(P<0.001)。[结论]护士工作控制感处于中等水平,仍有提高空间,护理管理者应重点提高急诊或重症监护室(ICU)护士、有子女护士及情绪智力水平低的护士的工作控制感。

跨理论模型在喉癌患者术后管理中的应用

目的探讨跨理论模型(TTM)在喉癌患者术后管理中的应用效果。方法采用随机数字表法将150例接受手术治疗的喉癌患者分为干预组和对照组,每组75例,对照组实施常规干预,干预组实施TTM干预。分别采用自制自我管理能力测评量表和中国头颈部癌生命质量测定量表(QLICP-HN)评价干预前(入院时)和干预后(出院6个月后)两组患者的自我管理能力和生活质量,比较两组患者干预后的遵医行为及并发症发生率。结果干预后,两组患者按时服药、健康饮食、症状自处、情绪管理、社交管理评分均高于本组干预前,且干预组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,干预组患者中定期复诊、术后接受辅助治疗、进行功能锻炼的比例均明显高于对照组(P﹤0.01)。干预组患者的并发症总发生率明显低于对照组(13.33%vs 33.33%,P﹤0.01)。干预后,两组患者QLICP-HN中躯体功能、心理功能、社会功能和头颈癌特异功能评分均高于本组干预前,且干预组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论TTM干预可有效提高喉癌患者的自我管理能力,强化遵医行为,改善生活质量。

心理护理对慢性鼻-鼻窦炎患者术后疼痛情况的影响

目的探讨心理护理对慢性鼻-鼻窦炎患者术后心理及疼痛的影响.方法选取该院2017年3月~2018年1月将100例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎患者纳入研究用随机数字表法分为两组,观察组和对照组各50例.对照组行常规综合治疗护理,观察组在此基础上行心理护理.记录干预前后简明心境量表(POMS-SF)得分、慢性病自我管理效能表( CDSES)得分以及术后不同时间视觉模拟评分( VAS)评估疼痛程度结果,记录护理满意率.结果干预后观察组POMS-SF中精力-活力上升,其余分值均降低,其中抑郁-沮丧、愤怒-敌意、紧张-焦虑、总分均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组CDSES各项分值提高且高于对照组;术后12 h、24 h观察组VAS评分升高但低于对照组;观察组护理满意率(96.00%)高于对照组(84.00%).差异有统计学意义( P<0.05).结论心理护理用于慢性鼻炎-鼻窦炎术后护理中能改善患者心境,提高自我管理效能,从而缓解疼痛.

ICU转出患者家属迁移应激与抗逆力的相关性研究

目的 调查ICU转出患者家属迁移应激和抗逆力水平现状,并分析两者间的相关性。方法 便利抽取河南省某三甲医院ICU转出患者家属200名,具体的调查工具为“ICU转出患者家属的迁移应激量表和抗逆力量表”,ICU转出患者家属迁移应激的影响因素的分析方法为相关性分析和多元线性回归分析。结果 ICU转出患者家属迁移应激总得分为(31.73±6.60)分,抗逆力总得分为(63.09±8.30)分,抗逆力总得分及各维度得分与家属迁移应激水平均呈负相关(P<0.001),影响ICU转出患者家属迁移应激水平的因素为照顾者文化程度、宗教信仰、ICU治疗时间及抗逆力总分。结论 ICU转出患者家属迁移应激处于中等水平,与抗逆力呈负相关。临床中应更加关注评估低学历、无宗教信仰、患者ICU治疗治疗时间长及抗逆力低的照顾者的迁移应激水平,以做到早期有效干预,降低其迁移应激水平。