纤维蛋白胶对兔结膜黏合作用的研究

目的:研究纤维蛋白胶对结膜上皮的黏合作用,为纤维蛋白胶在结膜组织黏合中的临床应用提供依据。方法:将20只雄性新西兰白兔左右眼根据不同术式分为3组:1)暴露组(15只术眼);2)植片原位移植组(15只术眼);仿翼状胬肉术式组(10只术眼),观察术后结膜上皮组织黏合情况、炎症反应、上皮化及瘢痕形成情况。结果:植片组与仿翼状胬肉术式组术后3 d炎症反应较轻,2周内均实现完全上皮化,组织切片显示瘢痕组织形成较少。结论:纤维蛋白胶在兔结膜自体移植中能安全有效地起到黏合作用,有效缩短手术时间,减轻术后炎症反应,减少瘢痕组织形成。

金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(非重症)的临床疗效

目的:观察金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(非重症)的临床疗效。方法:选取阳江市人民医院2019年1月至2021年1月收治的168例确诊儿童MPP(非重症)患儿,按入组顺序随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组使用金振口服液联合阿奇霉素治疗,对照组单纯使用阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床效果(退热时间、咳嗽时间)、治疗前后血清炎症指标[白细胞介素(IL)-2、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果:观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-2、IL-6、hs-CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:金振口服液联合阿奇霉素治疗MPP患儿,可更好地缓解患儿症状,减轻炎症反应。

儿童过敏性紫癜复发的危险因素分析

目的观察小儿过敏性紫癜(HSP)预后情况,分析其引起复发的危险因素,为临床干预及预防提供依据。方法收集阳江市人民医院2014年5月至2016年5月收治的78例过敏性紫癜患儿的临床资料(包括门诊随访及住院情况),随访1年后将其分为复发组和无复发组,将各临床指标行χ2检验,结果具有统计学意义的指标再行多因素Logistic回归分析,找出HSP复发的相关危险因素。结果门诊随访1年期间,HSP复发27例(34.6%),无复发51例(65.4%)。复发组患儿的过敏源检查结果、家族史、嗜酸性粒细胞数目、呼吸道感染、预防用药、控制饮食、限制运动与无复发组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的性别、白细胞计数、血小板计数、激素使用与否比较差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,治愈后有呼吸道感染、未预防用药、未限制饮食、嗜酸性粒细胞持续升高是HSP复发的危险因素(P<0.05)。结论 HSP容易复发,HSP治愈后避免感染、行药物预防、限制饮食及避免剧烈运动可降低复发率。

高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

目的探讨3%高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法选取2015年1月~2017年1月我院收治的250例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,按住院床号末位奇偶数均分为两组,每组各125例,住院期间都予抗感染、止咳和对症治疗。治疗组患儿给予3%高渗盐水2 ml联合布地奈德0.5 mg雾化吸入治疗,对照组患儿给予生理盐水2 ml联合布地奈德0.5 mg雾化吸入治疗。比较两组患儿的喘息、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间。比较两组患儿7 d后的治疗效果。结果治疗组患儿的咳嗽、喘憋、肺部啰音消失时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3%高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果显著,值得临床推广。

炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效和安全性观察

目的观察炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病(HFMD)的临床效果和安全性。方法选取2013年1月至2016年1月本院收治的400例手足口病患儿为研究对象,按住院床号末位奇偶数随机分为对照组(197例)和治疗组(203例)。对照组患儿使用利巴韦林10~15 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100~250 ml静脉滴注处理,治疗组患儿在此基础上加用炎琥宁注射液每天按每公斤体重5~8 mg混入5%葡萄糖注射液100 ml内静脉滴注,治疗7 d,对比观察两组患儿治疗效果。结果治疗组患儿退热时间、口腔皮疹、手足皮疹消退时间和住院天数均显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患儿有2例出现白细胞减少,皆在停药后好转,治疗组中有2例出现白细胞减少,1例出现腹泻、呕吐等胃肠道反应,均在停药后好转,两组间不良反应例数比较差异无统计学意义(χ2=2.02,P>0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。治疗组患儿临床总有效率98.52%,明显高于对照组患儿临床总有效率88.83%,差异有统计学意义(Z=-3.649,P<0.001)。结论炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病临床效果明显,安全性高。

3%高渗盐水在儿童颅内高压中的应用效果

目的探讨3%高渗盐水及20%甘露醇在儿童颅内高压中的应用效果。方法收集2016年7月~2018年12月我院收治的44例颅内高压患儿的临床资料,按入组顺序的不同分为观察组和对照组,每组各22例。观察组使用3%的高渗盐水治疗,对照组使用20%的甘露醇治疗,其余治疗根据具体情况而定。比较两组的降颅内压效果、最终疗效、血清中血清钠及渗透压和住院时间。结果两组患儿治疗前的颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后的颅内压水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后的颅内压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前的血清钠及血清渗透压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,对照组患儿的血清钠水平低于治疗前,血浆渗透压水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的血清钠和血浆渗透压水平高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3%高渗盐水对儿童颅内高压患儿降颅压的作用优于20%甘露醇,且不会降低血清钠浓度及血清渗透压,值得临床推广使用。

氨溴索联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果

目的探讨氨溴索联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法选取我院自2012年1月~2014年3月收治的小儿急性支气管炎患儿100例,随机分为两组,对照组50例采用常规抗感染、抗病毒、化痰止咳等药物治疗,治疗组50例在抗感染、抗病毒、化痰止咳等药物治疗的基础上,增加氨溴索联合布地奈德进行治疗。对其治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨两组对小儿急性支气管炎的治疗效果。结果治疗组在咳嗽、气喘、肺部湿啰音、哮鸣音消失、胸片炎性反应吸收的情况等情况都优于对照组,<0.05,具有统计学意义;治疗组50例患者中,治愈38例,显效12例,总有效率为100%,对照组50例患者中,治愈24例,显效13例,总有效率为74%,两组差异显著,具有统计学意义。结论氨溴索联合布地奈德混悬剂雾化吸入治疗小儿急性支气管炎更安全有效。

三联雾化辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

选择自2012年6月-2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例,按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例,观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗,对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数,以及潮气量和呼吸频率（RR）,并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为（5.4±1.4）d、（4.5±1.4）d、（5.0±1.2）d和（8.3±1.3）d,对照组为（7.4±2.3）d、（5.8±2.4）d、（6.9±2.2）d和（12.1±2.4）d,两组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标,缓解临床症状、体征,疗效显著,是毛细支气管炎安全有效的疗法。

不同剂量丙种球蛋白在小儿川崎病治疗中的疗效评价

目的探究高、低剂量两种剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效。方法择取2017年6月~2019年5月我院收治的50例川崎病患儿参与本研究,根据随机数字表法进行分组,每组25例。其中对照组患儿进行低剂量丙种球蛋白治疗,观察组患儿进行高剂量丙种球蛋白治疗。比较两组患儿临床症状缓解时间、免疫功能指标、炎性因子水平以及冠状动脉病变发生率。结果观察组患儿临床症状缓解时间少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前免疫功能指标比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患儿免疫功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗前炎性因子水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后观察组患儿炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿冠状动脉病变发生率分别为0和20.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病可有效缓解其临床症状体征,增强免疫功能,消除炎症,可见该种疗法有效性和安全性均较为理想,因此该种治疗方案可用于临床推广。

儿童脓毒性休克死亡的危险因素分析

目的探讨脓毒性休克儿童死亡的危险因素。方法对本院自2009年6月至2012年6月收治30例脓毒性休克儿童的性别、年龄、基础疾病、临床表现、体检项目、用药情况等临床资料进行详细总结和统计学分析。结果本组病例患儿死亡率为34.4%;所有患儿细菌培养阳性率为86.4%,以革兰氏菌为主体;统计学分析显示,年龄、呼吸系统疾病、Lac、PLT、CRP、MODS、APACHEⅡ、PCIS、PRISM与脓毒性休克儿童死亡率密切相关(P<0.05),其中,Lac、MODS、APACHEⅡ、PCIS、PLT为其独立危险因素(P<0.05)。结论脓毒性休克儿童临床死亡率较高,应重点防护,积极对待;Lac、MODS、APACHEⅡ、PCIS、PLT等指标为其独立危险因素,可作为重点考察指标进行实时监测。

孟鲁司特钠联合维D_(2)果糖酸钙治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床研究

目的分析孟鲁司特钠联合维D_(2)果糖酸钙治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果。方法400例婴幼儿喘息性支气管炎患儿,以治疗方案不同分为联合组、孟鲁司特钠组、维D_(2)果糖酸钙组、对照组,各100例。对照组给予对症治疗,孟鲁司特钠组给予孟鲁司特钠治疗,维D_(2)果糖酸钙组给予维D_(2)果糖酸钙注射液治疗,联合组给予孟鲁司特钠与维D_(2)果糖酸钙联合治疗。比较四组临床症状消失时间、住院时间、临床相关指标、治疗效果、复发情况。结果联合组喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间及住院时间均短于对照组、孟鲁司特钠组、维D_(2)果糖酸钙组,孟鲁司特钠组与维D_(2)果糖酸钙组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孟鲁司特钠组与维D_(2)果糖酸钙组喘息、咳嗽、肺哮鸣音消失时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组25-羟基维生素D3、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、呼吸频率(RR)、呼气时间(Te)、吸气时间(Ti)、达峰时间比(TPTEF/TE),达峰容积比(VPTEF/VE)均优于对照组、孟鲁司特钠组、维D_(2)果糖酸钙组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率98.00%高于对照组的61.00%、孟鲁司特钠组的72.00%、维D_(2)果糖酸钙组的73.00%,复发率2.00%低于对照组的29.00%、孟鲁司特钠组的25.00%、维D_(2)果糖酸钙组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在婴幼儿喘息性支气管炎临床治疗中,采取孟鲁司特钠联合维D_(2)果糖酸钙方案治疗,患儿症状可在短时间消失,血清相关因子、潮气肺功能指标也可以得到良好改善,且治疗有效率较高,临床应用价值可观。

去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果

目的探讨去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的临床效果。方法选取2017年2月~2018年1月我院收治的50例重症地中海贫血患儿的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法的不同分为观察组(25例)与对照组(25例)。观察组患儿采用去铁酮联合去铁胺治疗,对照组患儿采用去铁胺治疗。比较两组患儿的治疗总有效率、不良反应总发生率、血清铁蛋白(SF)以及尿铁排泄量情况。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前的SF浓度及尿铁排泄量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿治疗后的SF浓度低于对照组,尿铁排泄量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论去铁酮联合去铁胺治疗重症地中海贫血患儿的效果确切,可降低患儿的铁负荷,且安全性较好,值得推广应用。

儿童重症社区获得性肺炎病原体分布及细菌耐药情况分析

目的:探讨儿童重症社区获得性肺炎(CAP)患儿病原体分布及主要细菌耐药情况。方法:512例重症CAP患儿分别按照年龄和发病季节进行分组,采集所有患儿气道深部痰液标本,分析病原体分布及主要细菌耐药情况。结果:512例患儿中408例病原体检测呈阳性,阳性率为79.7%,其中以混合感染最多;共计检出病原体675株,细菌最多为372株(55.1%),且以革兰阴性菌为主。病原体中细菌、病毒、真菌、沙眼衣原体感染主要发生在婴儿期和冬季,肺炎支原体感染主要发生在学龄前期和夏季。革兰阳性菌中肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺均敏感;肺炎链球菌对红霉素、四环素及克林霉素的耐药率均超过80%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素及氨苄西林的耐药率均超过50%。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南、亚胺培南的敏感率均超过90%;流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率均超过60%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢泊污的耐药率均超过60%。结论:重症CAP患儿感染主要病原体为细菌,且混合感染较多,临床应谨慎使用抗生素。

糖皮质激素对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用

选择2011年3月~2013年8月在本院治疗的过敏性紫癜（HSP）患儿96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予GC治疗。统计两组患儿的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间,随访评价治疗8w、6个月和12个月两组肾脏受累的例数,以及不良反应发生情况。观察组与对照组的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗8w、6个月和12个月,观察组与对照组的肾脏受累率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应相比,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。GC治疗能有效缓解HSP患儿的临床症状,减少肾脏功能损害,且安全可靠。

维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的效果分析

目的探讨维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的效果分析。方法将2016年10月至2017年10月在我院儿科治疗的96例婴幼儿喘息性肺炎患儿随机分为两组,对照组给予常规抗炎、平喘、止咳、化痰等治疗,在此基础上观察组使用维生素D辅助治疗,比较两组患者的临床疗效、各项指标变化、症状缓解时间。结果观察组治疗有效率为95.83%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05);观察组治疗后血清碱性磷酸酶、IgA、25-(OH)D——3水平与对照组相比明显改善(P<0.05);观察组咳嗽气喘消失时间、湿罗音消失时间、心率恢复正常时间、住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的效果显著,利于机体免疫功能的调节和修复,促进黏膜上皮细胞的损伤修复,加快病情缓解,具有积极的临床意义。

消旋卡多曲辅助治疗小儿急性胃肠炎的价值研究

目的研究消旋卡多曲辅助治疗小儿急性胃肠炎的价值。方法80例小儿急性胃肠炎患儿,使用抽签法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上联合消旋卡多曲辅助治疗。比较两组患儿的治疗效果、症状恢复时间、不良反应发生率。结果试验组患儿的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的止吐时间(16.21±2.15)h、止泻时间(17.34±3.45)h、大便恢复正常时间(34.34±9.56)h、脱水纠正时间(19.34±2.95)h均短于对照组的(26.34±2.84)、(30.66±3.12)、(73.34±9.05)、(34.32±3.85)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿急性胃肠炎的治疗过程中,消旋卡多曲辅助治疗的效果突出,并可缩短治疗周期,安全性理想,值得推广。

纤维蛋白胶对眼表的作用

目的观察以纤维蛋白胶(FG)为载体构建兔角膜上皮、基质和内皮细胞片,以及FG对兔结膜和角膜的黏合作用。方法在培养板孔底制作薄层和厚层FG,将培养兔角膜3种细胞分别接种于FG表面,观察细胞生长情况。FG对兔结膜的黏合研究:分为A组(结膜原位粘合组),B组(结膜移位粘合组),对照组(单纯切除结膜植片),每组5只眼,观察结膜组织黏合情况。FG对兔角膜的黏合研究:3例兔前板层角膜移植术,先用10-0尼龙线间断缝合4针固定植片,再用FG黏合,将植片固定于植床。结果角膜3种细胞在薄层和厚层FG表面生长良好:角膜上皮细胞可形成单层和复层;角膜基质细胞间网状连接;角膜内皮细胞排列紧密。对兔结膜的黏合研究:A组和B组植片与植床对位良好,紧密黏合。组织切片显示术后第4周A组和B组结膜上皮完整,炎症基本消退。对照组结膜上皮有局部脱落区,纤维层局部显示瘢痕组织结构特征。兔前板层角膜移植术后3个月,植片与受体角膜愈合良好。结论FG可作为角膜3种细胞的生长载体构建细胞片。FG对兔结膜和角膜组织有良好的黏合作用。