聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂在乳腺癌治疗中的临床研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂作为靶向DNA损伤的新型抗肿瘤药物,通过抑制PARP活性以及参与PARP1-DNA捕获两大机制,并凭借与乳腺癌易感基因(BRCA)突变在DNA损伤修复途径中的合成致死作用,为携带BRCA突变的乳腺癌患者提供了临床治疗的新方向.近年来,研究者们试图扩大PARP抑制剂的适用范围,并尝试使用联合治疗方案抑制药物耐药,陆续开展了多个临床试验,获得了阶段性的研究成果.本文综述了PARP抑制剂在乳腺癌治疗中的临床研究进展以及亟待解决的问题.

同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗非手术食管鳞癌患者的有效性与安全性分析

目的评估同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗不可手术食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的有效性与安全性。方法回顾性分析2014年至2020年于南京医科大学附属常州第二人民医院放疗科和江南大学附属医院肿瘤放疗科接受同步放化疗的503例非手术ESCC患者。其中,同步放化疗联合尼妥珠单抗组(联合组)69例,单纯同步放化疗组(同步放化疗组)434例,采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行1∶2匹配,最终得到可供临床分析的患者共168例,其中,联合组61例,同步放化疗组107例。比较两组患者的近期疗效和不良反应,采用Kaplan-Meier法绘制总生存曲线和无进展生存曲线,并行Log-rank检验。结果匹配后两组患者临床基线特征的差异无统计学意义(P>0.05)。联合组的客观缓解率(ORR)显著高于同步放化疗组,差异有统计学意义(85.2%vs.71.0%,χ^(2)=4.33,P=0.037);联合组的疾病控制率(DCR)与同步放化疗组差异无统计学意义(98.4%vs.91.6%,P>0.05)。联合组的中位无进展生存(PFS)时间为28.07个月,1、3、5年PFS率分别为78.2%、37.5%和29.1%;同步放化疗组的中位PFS时间为19.54个月,1、3、5年PFS率分别为72.9%、28.3%和21.3%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.49,P=0.034);联合组的中位总生存(OS)时间为34.93个月,1、3、5年OS率分别为88.5%、46.8%和37.4%;同步放化疗组的中位OS时间为24.30个月,1、3、5年OS率分别为81.3%、35.2%和28.0%,两组患者OS差异有统计学意义(χ^(2)=5.11,P=0.024)。两组患者治疗期间各项不良反应的严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论同步放化疗联合尼妥珠单抗相比单纯同步放化疗可提高非手术食管鳞癌患者的客观缓解率,并延长患者的无进展生存期及总生存期,且不会增加不良反应,患者整体可耐受,安全性良好。

尼妥珠单抗治疗食管鳞状细胞癌的应用进展

食管鳞状细胞癌(ESCC)是我国食管癌最主要的病理类型,近年来随着分子靶向药物的发展,靶向治疗开始成为ESCC治疗领域的研究热点。尼妥珠单抗是我国第一个以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的人源化单克隆抗体,已被批准用于早期或局部晚期鼻咽癌的治疗。多项Ⅱ~Ⅲ期临床试验对尼妥珠单抗在ESCC治疗中的应用进行了探索,证实其在治疗中晚期ESCC中具有显著的疗效与生存获益,同时具备良好的安全性。