阿尔茨海默病的血液生物标志物:一项基于中国多中心的横断面和纵向研究

阿尔茨海默病(AD)的生物标志物在血液中含量可能因种族、老年性疾病与各种环境风险因素等不同而存在差异,尚缺乏系统性的研究来评估AD生物标志物在中国老年及AD患者人群中的变化以及是否具有准确预测脑内淀粉样蛋白沉积的能力.本工作为一项多中心纵向队列研究,共纳入来自全国各地6个不同临床中心的817个血液样本.研究测量了多个国际上通用的AD生物标志物,包括β-淀粉样蛋白40与42、磷酸化Tau(pTau)蛋白、总Tau蛋白、神经纤维丝轻链(NFL)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP),并使用淀粉样斑块PET示踪剂和核磁结构影像对受试者进行综合评估.研究发现,APOE基因型与血浆pTau或血清GFAP组合的预测模型对脑内淀粉样斑块的沉积状态具有较好的区分能力.此外,研究还发现GFAP基线水平越高的患者其神经退行性变的速度越快.本研究结果基于多中心数据,论证了AD血液生物标志物在中国汉族人群中的实用性和应用前景,提示了血液pTau和GFAP是检测AD早期症状的有效指标,为我国AD的早期诊断和治疗提供了参考.

散发性早发阿尔茨海默病中磷酸化tau蛋白的高负荷和特异性楔前叶萎缩:一项前瞻性队列研究

早发性阿尔茨海默病(EOAD)是阿尔茨海默病(AD)的罕见且严重的亚型,于65岁之前发病,占所有AD病例的5%~10%.以往关于EOAD的研究主要集中在家族性遗传人群,而对于占EOAD病例85%~90%的散发性EOAD(sEOAD)的研究则较为有限.在这项前瞻性队列研究中,共纳入sEOAD110例,晚发性AD(LOAD)89例,年龄匹配对照组75例.研究对象排除了家族性EOAD患者,所有纳入AD患者均符合基于ATN框架下的生物标志物证据的诊断标准.对纳入患者进行了患病危险因素分析、多维度认知功能评估、多模态分子影像学评估及脑脊液/外周血生物标记物检测.结果显示,与LOAD患者相比,sEOAD患者没有表现出特定的危险因素,但表现出更严重的执行功能损害和双侧楔前叶萎缩.在sEOAD患者中的脑脊液和血浆中磷酸化tau181(P-tau181)水平较LOAD组显著升高.本研究探讨了散发性EOAD人群的临床特征,发现了tau蛋白磷酸化在sEOAD发生和进展中的重要性,有助于全面了解AD的病因、发病年龄决定因素和疾病进展,并为潜在的治疗策略提供了重要思路.

风电新能源并网影响及对策——以郴州电网西部供电区为例

以郴州电网西部供电区为例,基于风电场接入与运行情况,列举分析了风电新能源并网对现有电网造成的影响,提出了待解问题及对策建议。鉴于郴州地理环境等条件的制约,风电新能源的电能质量、电网安全、运行成本和电网调峰是制约并网的主要影响因素。谐波问题的妥善解决、发电负荷的精准预测、电网接纳能力的有效改善和电压暂态稳定性的全面控制是当前仍然亟待解决的四大问题。相关部门应采取优化网络结构、推进电网改造、建立健全功率预测系统、严把风电入网关和优化新能源并网规划等宏观手段,引领新能源并网技术取得更加长足的发展。