基于高通量测序技术观察哮喘患儿上呼吸道菌群多样性的变化

目的:分析哮喘患儿上呼吸道菌群定植种类和数量与健康儿童之间的差异。方法:选择2020年10月至2021年10月我院收治的8例学龄前哮喘患儿入哮喘组,另纳入18例同期在我院体检的健康儿童为对照组,分析两组之间呼吸道菌群种类及数量的差异。结果:16S rDNA测序结果显示,哮喘患儿上呼吸道菌群物种丰富度及多样性增加,菌群结构发生显著变化。哮喘组和对照组共有扩增子序列变异(amplicon sequence variants,ASVs)375个,特有ASVs分别为889个和1037个,哮喘组菌群ASVs相较于对照组发生显著变化。在门水平,与对照组比较,哮喘组中厚壁菌门的相对丰度明显下降(P<0.01),放线菌门(Actinobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteria)、弯曲杆菌门(Campilobacterota)的相对丰度明显增加(P<0.05)。在属水平,与对照组比较,哮喘组链球菌属、鞘氨醇单胞菌属相对丰度减少,奈瑟菌属(Neisseria)相对丰度明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:哮喘患儿上呼吸道菌群在种类和数量上与健康儿童之间存在显著差异,且哮喘患儿存在呼吸道菌群紊乱状态。

多巴胺佐治早产儿硬肿症伴多脏器功能衰竭38例报告

新生儿重度硬肿症是新生儿的急重症,在合并多脏器功能衰竭(MSOF)时治疗难度较大,我院采用多巴胺佐治早产儿重度硬肿症伴MSOF疗效满意,现报告如下。

42例重症手足口病并发病毒性脑炎的临床分析

目的:探讨手足口病(HFMD)并发病毒性脑炎的治疗效果。方法:对42例重症HFMD并发病毒性脑炎患儿一般资料、临床表现以及疾病转归情况进行分析,比较发病3d内与发病超过3d患儿的临床治愈时间。结果:发病3d内患儿的临床治愈时间比超过3d患儿明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),42例患者中39例(92.86%)治愈或好转,3例出现并发症,1例死亡。结论:早期诊断、早期干预重症HFMD合并脑炎是提高救治水平的关键。

IL-6、CRP和CD64在新生儿感染性疾病诊断中的价值

目的:探讨白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞表面标志物CD64在新生儿感染性疾病中的诊断价值。方法:选取宜兴市人民医院新生儿科2005年1月至2011年12月收住的107例患儿进行回顾性分析,107例患儿分为败血症组35例,非细菌感染组30例,健康对照组42例,对3组间IL-6、CRP阳性率及CD64水平进行比较。结果:败血症组、非细菌感染组及健康对照组CRP阳性率分别为80.0%、63.3%和23.8%,败血症组与健康对照组之间、非细菌感染组与健康对照组间差异均有统计学意义。3组IL-6阳性率分别为85.7%、33.3%和9.5%,败血症组与非细菌感染组、败血症组与健康对照组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。3组间CD64水平差异有统计学意义(H=77.818,P<0.01),败血症组明显高于健康对照组和非细菌感染组(P均<0.05)。联合检测IL-6+CRP+CD64对新生儿败血症的特异性为94.6%,与IL-6、CRP、CD64、IL-6+CD64、CRP+CD64间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:联合检测IL-6+CRP+CD64可提高对细菌感染的特异性,为临床工作提供早期诊断依据。

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病36例效果观察

目的 :观察纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用效果。方法 :在传统治疗基础上加用纳络酮者为观察组 ,共36例 ,采用传统治疗方法 32例为对照组 ,观察两组患儿在惊厥、呼吸、哭声等生命体征改善情况。结果 :观察组有效率达 94.4%,明显高于对照组的 6 8.8%(P<0 .0 1)。结论 :纳络酮在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中能明显改善患儿临床症状 ,对保护心、肺、脑功能有明显的疗效 ,且安全方便 ,值得推广。

蚕豆病30例临床分析

蚕豆病是因进食蚕豆或蚕豆制品后引起的急性溶血性疾病,我科于1986年至1992年6月共收治蚕豆病30例,现分析如下。30例中男26例,女4例。年龄10月至5岁。发病均集中在5～6月份(蚕豆成熟季节)。汉族9例(30％),母亲系西南地区少数民族者21例(70％)。潜伏期6h～3.5d,一般均在1～2天内发病。30例中,发热17例(56.7％),腹痛10例(33.3％)。

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT观察

探讨了新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT检查的关系 ,将 51例HIE的临床与CT检查进行了对照 ,临床症状以窒息为主要表现。结合病例讨论了HIE的诊断 。

栀子苷改善糖尿病肾病小鼠肾功能的作用

目的 研究栀子苷对糖尿病肾病小鼠(DN)肾的功能和作用机制。方法 30只小鼠在适应性饲养后随机分为正常组(ND)、糖尿病肾病模型组(DN)和栀子苷组(DN+Geniposide),每组10只。模型以高脂饲料喂养并结合链脲佐霉素(STZ)构建小鼠糖尿病肾病(DN)模型,ND组小鼠使用普通饲料喂养并给予等量的0.9%的氯化钠注射液。实验过程中记录小鼠体质量和空腹血糖变化;药物治疗后检测小鼠血糖耐量的变化,肾功能指标UAER、BUN和CR的变化;苏木精-伊红(HE)染色观察小鼠肾的病理变化;使用ELISA试剂盒检测小鼠肾组织中TNF-α、IL-6和IL-1β炎症因子指标;WB实验检测小鼠肾组织中TLR4和TGF-β1蛋白的表达。结果 与ND组相比,DN组小鼠后期体重出现降低,空腹血糖值升高;染色结果显示小鼠肾组织明显损伤;ELISA检测的指标UAER、BUN、CR、TNF-α、IL-6和IL-1β表达明显上升;蛋白水平的TLR4和TGF-β1表达升高,而栀子苷能有效恢复这些指标的表达水平,其组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 栀子苷有效降低小鼠DN模型的炎症反应,调控细胞分化和生长,保护模型小鼠的肾功能。

多巴胺佐治新生儿硬肿症76例

自1990年1月至1993年6月,我院采用多巴胺佐治新生儿中度硬肿症,疗效满意,现将资料较完整的76例总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 76例Ⅱ度以上新生儿硬肿症患儿,随机分成两组。治疗组36例,对照组40例。两组病例一般资料及合并症见表1,表2。

左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

目的探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果。方法选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例。对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素。治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较。结果治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平。

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析

目的探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法通过随机对照试验的方式将我院近2年治疗的80例2型糖尿病患者分为对照组有观察组，各40例。对照组单纯予降糖药（格列吡嗪缓释片）口服，观察组选择降糖药＋甘精胰岛素方案治疗，比较评估两组总体降糖情况。结果在FPG、2hPBG和HbAle血糖指标上，观察组用药前各是（9．47±1．14）mmol／L、（13．90±2．62）mmol／L和（7．64±1．47）％，与对照组的（9．46±1．13）mmol／L、（13．88±2．59）mmol／L和（7．62±1．45）％比较相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。用药后，观察组各项血糖值为（6．02±0．78）mmol／L、（8．49±1．26）mmol／L和（5．18±0．54）％，比对照组的（8．01±0．84）mmol／L、（10．89±1．76）mmol／L和（6．69±0．64）％明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。在CRP、HOMA—IR指标上，观察组分别为（4．91±0．38）mg／L和（4．45±0．84），相比对照组的（5．82±0．42）mg／L和（6．02±0．94）明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药期间，两组均有低血糖事件出现，但发生率比较相近（观察组：5．0％，对照组：10．O％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论选择降糖药口服＋甘精胰岛素注射方案对2型糖尿病患者进行治疗，其总体降糖效果更好、更安全，更利于患者炎症程度的控制，值得临床推广。

超声造影、弹性成像联合多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)、弹性成像(UE)及多层螺旋CT(MSCT)联合应用鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选取我院收治的甲状腺结节患者85例,共计94个病灶(良性结节70个,恶性结节24个),术前均行CEUS、UE及MSCT检查。以病理或细针穿刺活检结果为金标准,分析CEUS、UE、MSCT单独及联合应用对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果 CEUS检查示良恶性结节边缘、形态、有无微小钙化、纵横比、血流情况、增强方式、消退速度、进入方式、是否均匀强化比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。UE检查显示,甲状腺良性结节弹性评分0~2分者63个,3~4分者7个;恶性结节弹性评分0~2分者3个,3~4分者21个,差异有统计学意义(Z=-6.360,P<0.05)。MSCT检查示甲状腺良恶性结节囊变程度、形态、有无微小钙化、直径、强化方式、边缘情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CEUS、UE及MSCT诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性、准确率分别为85.71%、83.33%、85.11%,75.71%、75.00%、75.53%,80.00%、79.17%、78.72%;三者联合应用的诊断敏感性、特异性、准确率分别为95.71%、91.67%、94.68%,均高于各方法单独或两两联合应用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CEUS、UE联合MSCT对甲状腺良恶性结节具有较好的鉴别诊断价值,可为临床诊断提供参考。

BIM技术在钢混装配式空心楼盖智能化施工中的应用

钢混装配式结构因涉及专业较多,导致钢构厂家、预制厂、施工单位等信息交换不及时,使构件设计深度不足,加工精度不高,施工方案可行性无法得到有效验证,不可保证装配式使用质量。依托某大剧院项目中BIM技术的应用,建立以BIM技术为主导的协同作业机制,消除钢混装配式结构在施工过程中的信息孤岛,利用一体化数字加工体系推动装配式建造。

网上考试系统

随着Intemet技术在我国的迅速发展，网络应用不断扩大，使传统的纸质考试受到极大的挑战，网上在线考试系统具有智能化、自动化、高效化、科学化等诸多优势，成为传统考试发展的必然趋势。该系统实现了对题库和考生的自由管理，可网络自测，网络自学，统计成绩，我的错题，数据库后台维护等功能，基本满足现实要求。该系统突破时空的限制，让考生在规定时间段内的任意时间、任意地点通过网络参加考试，给考生带来了极大的方便，而且节省了许多人力，物力资源，大大提高了教学效率。

microRNA-1诊断支气管哮喘急性发作及预测激素治疗敏感性的价值

目的探讨外周血microRNA-1(miR-1)与支气管哮喘急性发作的关系,及其在预测支气管哮喘急性发作期患者激素治疗敏感性方面的价值。方法纳入72例支气管哮喘急性发作期患者并作为观察组,其中无吸入性糖皮质激素(无ICS组)患者16例、激素敏感型(SS组)患者45例和激素抵抗型(SR组)患者11例。另外,纳入同期门诊健康体检者30例作为对照组。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测血清miR-1的表达水平,采用Spearman秩相关分析其与白细胞介素(IL)-5、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮(FeNO)的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-1诊断支气管哮喘急性发作及预测糖皮质激素治疗敏感性的价值。结果SS组和SR组的miR-1的表达水平低于无ICS组及对照组(P<0.05)。相关分析显示,miR-1与IFN-γ呈正相关,与IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IgE、FeNO呈负相关(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,在诊断支气管哮喘急性发作时,miR-1的曲线下面积(AUC)在所有测试标志物中较高(AUC=0.794,95%CI:0.706~0.882,P<0.001);联合诊断的结果显示,miR-1与IFN-γ联合诊断的效能较高(AUC=0.834,95%CI:0.757~0.912,P<0.001)。在对哮喘患者糖皮质激素治疗的敏感性进行预测时,miR-1的预测价值尚可(AUC=0.797,95%CI:0.668~0.926,P=0.002);联合预测结果显示,miR-1联合FeNO的预测价值更高(AUC=0.976,95%CI:0.928~1.000,P<0.001)。结论支气管哮喘患者血清中的miR-1表达水平降低,有可能成为诊断哮喘急性发作的潜在生物标志物;而糖皮质激素抵抗型哮喘患者外周血中的miR-1水平进一步降低,可作为一项预测激素治疗敏感性的指标。

2型糖尿病周围神经病变的危险因素分析及治疗对策研究

目的:探讨2型糖尿病患者周围神经病变的危险因素及治疗对策。方法:选取2016年1月-2017年8月笔者所在医院收治的138例2型糖尿病患者为研究对象进行回顾性分析,根据患者是否合并周围神经病变进行分组,其中86例糖尿病周围神经病变患者为观察组,52例未合并周围神经病变患者为对照组,比较两组患者的各项指标,分析糖尿病合并周围神经病变患者的危险因素。结果:单因素分析结果表明,两组患者的年龄、病程、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血红蛋白、餐后2 h胰岛素及尿白蛋白与肌酐比值等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);将差异显著的因素进行Logistic多因素回归分析显示,病程时间、糖化血红蛋白、空腹血糖值、餐后2 h血糖值、尿白蛋白与肌酐比值均是2型糖尿病神经周围病变的独立危险因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病周围神经病变的发生率较高,临床上需对影响患者周围神经病变发生的危险因素进行积极的干预,进而降低周围神经病变的发生率。

奥氮平辅助治疗抑郁症患者的可行性

目的探究奥氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者的可行性。方法收集2017年3月至2018年10月就诊于我院的抑郁症患者96例。随机数表法分为帕罗西汀治疗组和帕罗西汀联合奥氮平治疗组,每组各48例。观察两组患者的总有效率、焦虑评分(汉密尔顿焦虑量表(HAMA))、抑郁评分(汉密尔顿抑郁量表(HAMD))、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数(PSQI))和不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量无明显差异(P>0.05),治疗后观察组焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量和不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论奥氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症患者疗效显著,具有提高疗效,缓解焦虑、抑郁症状,改善睡眠,降低不良反应的作用。

脂肪肝与腔隙性脑梗死的关系分析

目的探讨脂肪肝是否腔隙性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析2007年-2017年在宁德市医院住院的457例腔隙性脑梗死患者(腔隙性脑梗死组)以及同期住院的120例对照患者(对照组)的临床资料,分析脂肪肝是否为腔隙性脑梗死发生的危险因素。计数资料2组间比较采用χ2检验,计量资料2组间比较用t检验。腔隙性脑梗死的危险因素筛选采用单因素及多因素回归分析。结果腔隙性脑梗死组患者脂肪肝所占比例高于对照组(60. 39%vs 39. 17%,χ2=17. 379,P <0. 001)。多因素回归分析结果显示,校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压及糖尿病后,脂肪肝是腔隙性脑梗死的独立危险因素[比值比(OR)=1. 96,95%可信区间(95%CI):1. 21～3. 02,P=0. 003]。但肥胖与脂肪肝具有明显的相互作用(P=0. 001)。进一步回归分析结果显示,在非肥胖亚组,脂肪肝是腔隙性脑梗死的独立危险因素(OR=3. 29,95%CI:1. 55～7. 23,P <0. 001);在肥胖亚组脂肪肝不是腔隙性脑梗死的独立危险因素(P=0. 532),年龄(OR=6. 67,95%CI:1. 98～21. 56,P <0. 001)、高血压(OR=6. 38,95%CI:5. 12～12. 06,P <0. 001)是腔隙性脑梗死的独立危险因素。结论非肥胖性脂肪肝是腔隙性脑梗死的独立危险因素。