老年冠心病患者肾脏损害的临床分析

目的了解老年冠心病(CHD)患者肾脏损害情况及相关因素。方法对2009年1月至2010年6月入住我院的424例CHD患者临床资料进行回顾性分析。其中≥60岁的老年患者292例,≤59岁的非老年患者132例。结果年龄与血肌酐、尿素氮、脉压、高敏c反应蛋白(hCRP)呈正相关,与估测肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(HGB)、前白蛋白(PAB)呈负相关(P<0.05)。年龄≤59岁(A组)、60～74岁(B组)、≥75岁(C组)三组肾损害的发生率分别为15.15%、25.38%、64.21%,且合并高血压、糖尿病的患者较单纯冠心病患者肾损害危险性高。多元回归分析:eGFR与脉压、HGB、脂蛋白(a)〔LP(a)〕具有较好的相关性,β分别为-0.369、0.4760、.015(P<0.05)。结论 CHD患者存在潜在肾脏病变,对于老年患者应注意监测肾功能,控制血压、血糖,关注HGB及PAB的变化等,有利于预防肾脏病变,延缓肾功能恶化。

二甲双胍联合阿仑膦酸钠对骨质疏松症合并2型糖尿病的影响

目的探讨对骨质疏松症伴有2型糖尿病患者给予二甲双胍+阿仑膦酸钠治疗后获得的临床效果。方法选取2020年1月—2022年7月莱州市人民医院收治的80例骨质疏松症伴有2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分为参照组与研究组,各40例。参照组给予常规控糖+阿仑膦酸钠联合治疗,研究组给予二甲双胍+阿仑膦酸钠联合治疗。比较两组血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及胃肠道不良反应发生率。结果治疗前,两组血糖指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血糖指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血脂指标水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃肠道不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床针对骨质疏松症伴有2型糖尿病患者进行二甲双胍+阿仑膦酸钠治疗,可显著改善血糖、血脂指标,并且不会增加胃肠道不良反应,可促进患者良好预后。

消糖灵胶囊联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖患者的效果

目的分析消糖灵胶囊与利拉鲁肽联合应用于2型糖尿病伴肥胖患者的效果。方法纳入90例莱州市人民医院2020年1月—2022年6月收治的2型糖尿病伴肥胖患者,对照组45例予以利拉鲁肽治疗,研究组45例联合应用消糖灵胶囊和利拉鲁肽治疗,对比两组治疗效果。结果研究组治疗后餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 hPG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbAlc)、体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)及腰围均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、急性时相血清淀粉样蛋白A(acute phase serum amyloid protein A,ASAA)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后丙二醛(malondialdehyde,MDA)、脂质过氧化氢(lipid hydrogen peroxide,LHP)低于对照组,总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)及临床疗效均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消糖灵胶囊与利拉鲁肽联合应用,能够有效降低患者血糖水平,减轻机体微炎症状和氧化应激损伤,对患者疗效提升具有显著意义。

糖尿病肾病抗炎治疗的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病常见并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。糖尿病导致的肾脏损害几乎可累及肾脏所有结构，包括肾小球、肾小管、肾脏间质和血管。DN早期表现为肾小球高滤过、肾小球肥大，