住院精神分裂症患者暴力行为的相关影响因素及其管理措施分析

目的:探讨住院精神分裂症(SP)患者暴力行为的相关影响因素及其管理措施。方法:回顾性分析2021年5月至2022年10月就诊于我院的98例SP患者临床资料。分析住院SP患者暴力行为的相关影响因素。结果:98例住院SP患者中出现暴力行为40例(40.82%);单因素分析显示:性格、受教育年限、SP家族史、医患关系、非自愿入院、既往有暴力行为与住院SP患者暴力行为有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、病程、性别、职业类型、婚姻状况与住院SP患者暴力行为无关,差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示:性格内向(β=1.261,OR=3.529,95%CI=1.515~8.221)、受教育年限<10年(β=1.318,OR=3.735,95%CI=1.567~8.904)、SP家族史(β=1.266,OR=3.548,95%CI=1.406~8.955)、医患关系较差(β=0.953,OR=2.594,95%CI=1.103~6.097)、非自愿入院(β=2.128,OR=8.400,95%CI=2.648-26.642)、既往有暴力行为(β=1.053,OR=2.867,95%CI=1.220~6.735)是住院SP患者暴力行为的高危因素(P<0.05)。结论:住院SP患者暴力行为发生与性格、受教育年限、SP家族史、医患关系、非自愿入院、既往有暴力行为密切相关,针对各危险因素实施相应管理措施,一定程度上可避免暴力行为发生。

造口袋收集腹部渗漏液的效果观察

探讨造口袋收集腹部渗漏液的效果,为伤口渗漏问题提供新的护理技术。选择42例腹部渗漏液患者,根据引流管管口粗细、伤口大小和腹部渗漏液的量,粘贴合适的造口袋收集漏出液,观察患者刺激性皮炎发生情况及造口袋收集效果。本组42例中发生刺激性皮炎2例,衣服污染率、换药费用较以往明显降低,患者舒适度明显提高。使用造口袋收集腹部渗漏液,很大程度上避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防刺激性皮炎的发生,减少更换敷料的次数,降低了换药成本,同时减轻医护人员工作量,提高患者舒适度,体现伤口护理效果及护士的专业价值。

80例永久性结肠造口患者伤残接受度与希望水平相关性分析

目的探讨永久性结肠造患者伤残接受度与希望水平之间的相关性关系。方法采用便利抽样,选取2016年1月—2017年1月在我院造口门诊随访和住院的80例永久性结肠造口患者作为研究对象。采用一般资料调查量表、伤残接受度量表及Herth希望量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关性检验分析永久性结肠造口患者伤残接受度与希望水平的相关性。结果永久性结肠造口患者伤残接受度总分为(73.08±5.24)分,处于中等接受水平;希望水平总分为(34.30±2.74)分,处于中等水平。Pearson相关性分析结果显示:永久性结肠造口患者伤残接受度总分与希望水平总分及态度维度得分呈密切正相关(r=0.418,0.436,P<0.001)。结论永久性结肠造口患者伤残接受度处于中等水平,伤残接受度与希望水平呈密切正相关。护理人员应关注永久性结肠造口患者伤残接受度水平,并加强健康指导,从而提高患者的希望水平,最终提高其生存质量。

永久性结肠造口患者社会心理适应能力的影响因素及护理对策

目的探讨永久性结肠造口患者社会心理适应能力的影响因素,并针对影响因素提出护理对策。方法选取2016年2月至2017年2月于我院行永久性结肠造口的患者83例为研究对象,采用社会心理适应量表(OAI-23)评估患者的社会心理适应能力,将OAI-23评分<40分的患者归为社会心理适应能力差组,将OAI-23评分≥40分的患者归为社会心理适应能力较好组,收集两组患者的一般临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者社会心理适应能力的危险因素,并提出针对性护理对策。结果单因素分析显示,两组患者的性别、年龄、自护能力和造口时间有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,女性、低龄及自护能力差为影响永久性结肠造口患者社会心理适应能力的危险因素。结论女性、低龄及自护能力差为影响永久性结肠造口患者社会心理适应能力的危险因素,给予女性、低龄患者提高自护能力的护理干预,对提高其社会心理适应能力有重要意义。

结构营养管理体系对老年胃癌患者术后胃肠功能、营养状态及免疫状况的应用效果

目的:研究结构营养管理体系对老年胃癌患者术后胃肠功能、营养状态及免疫状况的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年6月广东医科大学附属医院老年胃癌手术患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予常规营养护理管理;观察组在对照组基础上给予结构营养管理体系。检测患者血清总白蛋白、转铁蛋白、前蛋白、血白蛋白及血红蛋白水平,检测免疫指标CD3^(+)、CD4^(+)水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。记录两组并发症发生情况,统计首次进食时间、首次肛门排气时间、首次排便时间等指标。结果:观察组术后首次进食时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05)。干预后,两组总白蛋白、转铁蛋白、前蛋白、血白蛋白、血红蛋白水平均较干预前明显改善(P<0.05),且观察组各指标的改善效果优于对照组(P<0.05)。两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较干预前明显改善(P<0.05),且观察组各指标的改善效果优于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率15.38%,低于对照组的32.69%(χ^(2)=4.265,P=0.039)。结论:对老年胃癌患者术后施行结构营养管理体系,可以减少并发症,促进患者胃肠功能的恢复,改善营养状况,提高免疫功能。

快速康复外科护理干预对结肠癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨分析在结肠癌根治术患者中实施快速康复外科(fast-track syrgery,FTS)护理干预对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法以广东医科大学附属医院2014年5月1日至2017年4月30日收治并行结肠癌根治术治疗的70例患者为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组(每组各35例)。对照组患者予以常规的围手术期护理,观察组患者实施快速康复外科护理干预。结果观察组患者术后排气时间、进食流质食物时间、下床活动时间、排便恢复正常时间、住院时间、术后2周内体重下降皆明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后总并发症的发生率两组间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论快速康复外科护理干预可以有效促进结肠癌根治术患者术后胃肠功能的恢复,缩短住院时间,减少体重降低程度,具有更好的术后康复效果,但未能有效降低术后并发症的发生率。

网络平台支持下全病程护理服务模式在回结肠造口患者中的应用

目的探讨网络平台支持下全病程护理服务模式对回结肠造口患者自我护理能力、生活质量和护理结局的影响。方法选择本院120例回结肠造口患者,其中2022年9月—2023年2月收治入院的患者为对照组(n=58),2023年3月—2023年8月收治入院的患者为干预组(n=62)。对照组给予常规整体责任制护理模式,干预组实施微信平台支持下全病程护理服务模式。比较两组回结肠造口患者的自我护理能力、生活质量和并发症发生情况。结果干预组造口相关并发症发生率6.45%(4/62),低于对照组的12.07%(7/58),但差异无统计学意义(P>0.05)。出院3个月后,干预组患者自我护理能力量表中自我意愿、自我护理能力、自我护理技能得分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。出院3个月后,干预组患者造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)中生理健康、心理健康、社会健康、精神健康及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过实施网络平台支持下的全病程护理服务模式,可提高回结肠造口患者自我护理能力和生活质量。