托法替布治疗类风湿关节炎的效果及对患者疾病活动度和临床症状与炎症因子的影响

目的探究托法替布治疗类风湿关节炎(RA)的效果及对患者疾病活动度、临床症状、炎症因子的影响。方法选取2018年1月至2022年2月萍乡市人民医院收治的82例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组41例。对照组采用甲氨蝶呤片口服治疗,观察组在对照组基础上加用托法替布口服治疗。比较两组临床疗效、疼痛、疾病活动度、临床症状、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平以及不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)与欧洲抗风湿联盟改良疾病活动标准28-3(DAS28-3)评分均低于治疗前,疼痛关节数少于治疗前,且观察组VAS、DAS28-3评分均低于对照组,疼痛关节数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间短于治疗前,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分均低于治疗前,握力大于治疗前,且观察组晨僵时间短于对照组,关节疼痛、关节肿胀、关节压痛评分均低于对照组,握力大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RF、ESR、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论托法替布治疗RA疗效确切,可改善疾病活动度与体内炎症因子水平,缓解患者临床症状,具有临床应用价值。

补肾中药联合rh TNFR:Fc对治疗强直性脊柱炎继发骨质疏松的临床评价

目的观察治疗前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG/RANKL的变化,评价补肾中药联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)治疗强直性脊柱炎(AS)继发骨质疏松(OP)的临床疗效。方法将60例AS患者随机分为两组,治疗1组(30例)以补肾中药加rh TNFR:Fc治疗,治疗2组(30例)采用rh TNFR:Fc治疗,两组疗程均为24周。观察指标包括治疗前后骨钙素(OC)、C-端肽(CTX)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)及骨保护素(OPG)的水平;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI)。结果 (1)骨代谢标志物:在治疗24周后两组与各自治疗前比较,血清OC均显著增加,CTX均显著下降(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组血清OC显著增加,CTX显著下降(P<0.05)。(2)影像BASRI评分:两组患者的骶髂关节评分(BASRI-SIJ)和髋关节评分(BASRI-h)在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异(P>0.05)。(3)血清OPG、RANKL水平:两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高(P<0.05),RANKL均显著下降(P<0.05),OPG/RANKL比值均显著升高(P<0.05);治疗后两组间比较,治疗1组比治疗2组OPG显著升高(P<0.05),RANKL显著下降(P<0.05),OPG/RANKL比值显著升高(P<0.05)。结论 rh TNFR:Fc治疗可通过调节骨代谢及OPG系统,有效阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏;补肾中药联合rh TNFR:Fc治疗AS继发OP,影响骨代谢及血清OPG/RANKL水平更显著(P<0.05),阻止AS患者出现的骨质破坏,是治疗AS的较佳方案。

自身免疫性肝病基础研究最新进展

肝脏是人体的重要器官,主要承担机体分泌、解毒、代谢等重要生理功能,同时它又是具有独特免疫学特性的淋巴器官,具有参与天然免疫和适应性免疫的多种细胞,是初始T细胞活化的场所,功能障碍后易产生各种免疫性疾病,诱导移植耐受。而自身免疫性肝病就是机体自身免疫反应超负荷或持续时间过久引起肝组织损伤,肝功能异常及相应临床症状的一组疾病,通常包括自身免,

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎继发骨破坏及OPG/RANKL系统影响的相关性研究

目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rh TNFR:Fc)对强直性脊柱炎(AS)继发骨质破坏及OPG/RANKL系统的影响。方法纳入门诊及住院确诊为AS病人60例,按数字表法随机均分为两组,治疗组:rh TNFR:Fc+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶;对照组:甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶,疗程为24周,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组病人的骨钙素(OC)、C端肽(CTX)及细胞核因子κB受体活化子配基(RANKL)、骨保护素(OPG),比较两组上述指标的差异。AS病人骨盆片评分采用Bath AS放射学评分标准评估,选取治疗前与治疗24周后两个时间点,并进行安全性评估。结果治疗后两组病人OC均较治疗前表达升高,且治疗组表达要明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组病人CTX均较治疗前表达下降(P<0.05),且治疗组表达要低于对照组(P<0.05);治疗后两组病人OPG均较治疗前表达有所提高(P<0.05),且治疗组表达要高于对照组(P<0.05),治疗后两组病人RANKL均较治疗前表达有下降(P<0.05),且治疗组表达要低于对照组(P<0.05);两组均未发现严重的不良反应。结论 rh TNFR:Fc治疗AS继发骨破坏可有效的降低骨代谢,促进骨形成,且不良反应少,疗效更佳。

西药联合加味四妙汤治疗急性痛风发作30例临床观察

目的:探讨外周血中性粒细胞胞外诱捕网在痛风中的意义及加味四妙汤的可能作用机制。方法:选取28例健康患者为健康组,选取痛风患者60例并随机分为对照组、观察组各30例。对照组使用塞来昔布治疗,观察组在对照组基础上采用加味四妙汤治疗。比较痛风组与健康组NETs含量,治疗前后对照组和观察组NETs含量及其与CRP的关系。结果:痛风组与健康组NETs比较差异有统计学意义(P <0. 001);痛风患者NETs与CRP呈正相关(P <0. 001);对照组与观察组治疗后NETs比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:NETs可能参与痛风的炎症过程,其含量可能与炎症程度有关,加味回妙汤可能通过降低NETs缓解痛风炎症。

骨灵汤联合rh TNFR:Fc对强直性脊柱炎骨代谢、影像学及血清OPG/RANKL的影响

目的评价骨灵汤联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR：Fc）治疗强直性脊柱炎（AS）前后骨代谢标志物、影像学及血清OPG／RANKL的变化。方法将52例AS患者随机分为两组：治疗1组（26例）以骨灵汤加rh TNFR：Fc治疗；治疗2组（26例）采用rh TNFR：Fc治疗，疗程均为24周。观察指标包括治疗前后患者Bath AS疾病活动性指数（BASDAI）和急性期反应物水平；患者骨钙素（OC）、C-端肽（CTX）、NF-κB受体活化因子配体（RANKL）及骨保护素（OPG）的水平；并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分（BASRI）。结果两组患者在治疗24周后，活动性指数较治疗前均有明显改善（P〈0．05），但两组之间同期比较差异无显著性（P〉0．05）。骨代谢标志物：在治疗24周后两组与各自治疗前比较，血清OC均显著增加，CTX均显著下降（P〈0．05）；治疗后两组间比较，治疗1组比治疗2组血清OC显著增加，CTX显著下降（P〈0．05）。影像BASRI评分：两组患者的骶髂关节评分（BASRI-SIJ）和髋关节评分（BASRI—h）在两组间及自身治疗前后比较均无显著差异（P〉0．05）。血清OPG、RANKL水平：两组在治疗24周后与各自治疗前比较血清OPG均显著升高（P〈0．05），RANKL均显著下降（P〈0．05），OPG／RANKL比值均显著升高（P〈0．05）；治疗后两组间比较，治疗1组比治疗2组OPG显著升高（P〈0．05），RANKL显著下降（P〈0．05），OPG／RANKL比值显著升高（P〈0．05）。结论rh TNFR：Fc治疗可显著改善AS疾病的活动性，调节骨代谢及OPG系统，且阻止骶髂关节及髋关节的骨破坏；骨灵汤联合rh TNFR：Fc治疗AS，对骨代谢及血清OPG／RANKL水平影响意义更显著（P〈0．05）。提示骨灵汤、rhTNFR：Fc有可能通过对OPG系统的调节作用进一步调节骨代谢，阻止AS患者出现的骨质破坏，故可作为治疗AS的较佳方案。

PD-L1和IFN-ɑ与系统性红斑狼疮患者免疫功能异常的关系研究

目的:探讨PD-L1和IFN-α与系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫功能异常的关系。方法:选取2018年1月~2019年12月于我院就诊的SLE患者52例(SLE组)和健康志愿者48例(对照组)。根据抗dsDNA抗体检测结果,将SLE组分为抗dsDNA抗体阳性组(18例)和阴性组(34例)。ELISA检测血清PD-L1和IFN-α,分别采用ELISA法和间接免疫荧光法检测抗dsDNA抗体,流式细胞术检测细胞表面PD-1和PD-L1,速率散射比浊法检测补体C3和C4,免疫比浊法检测CRP。结果:与对照组相比,SLE患者外周血CD4^+T细胞表面PD-1和PD-L1表达上调,阳性组高于阴性组(P<0.01);CD8^+T和CD19^+B细胞表面PD-1表达上调,PD-L1表达下调,阳性组与阴性组比较差异均有统计学意义(P<0.01);与阴性组和对照组相比,阳性组血清PD-L1、补体C3和C4显著降低,而IFN-α、CRP、SLEDAI及抗dsDNA抗体滴度显著增高(P<0.01);SLE患者血清PD-L1与IFN-α、SLEDAI、抗dsDNA抗体滴度和CRP呈显著负相关(r=-0.468,-0.494,-0.493,-0.352,P<0.05),与补体C3和C4呈显著正相关(r=0.498,0.326,P<0.05)。结论:PD-L1和IFN-α异常表达于SLE患者T、B淋巴细胞表面和血清,共同参与细胞及体液免疫功能调节。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年脊柱关节病的临床疗效与安全性观察

目的:对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(依那西普)治疗幼年脊柱关节病(JSpA)的临床疗效与安全性进行评价。方法:所有患者均符合欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)分类标准,年龄≤16岁,病情处于活动期,关节炎数≥2,肌腱端炎数≥3,总体疼痛VAS≥4(0～10),对NSAIDs和传统DMARDs疗效不佳,给予依那西普0.4mg/kg,每周2次(最大用量至50mg/w),疗程12周。评价指标为0、4、8、12周关节炎数、肌腱端炎数、总体疼痛评分VAS、晨僵时间及实验室炎症反应指标红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白浓度(CRP)等。并随访至48周,观察依那西普减量维持和停用依那西普后患者病情状况。随时记录观察期间不良事件。结果:26例患者完成了12周的观察。4周后,关节炎数和肌腱端炎数均减少,与各自基线水平比较差异有统计学意义(P<0.05),8、12周时这种情况继续改善;其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度和趋势;实验室炎症反应指标12周后也明显下降(P<0.05)。随访过程中,16例患者降低依那西普剂量密度继续使用,病情维持稳定。停用依那西普的患者中,多数病情加重。不良反应均为轻度,未发现结核、严重感染等情况。结论:依那西普可以迅速改善JSpA的症状和体征,降低用药频率可维持疗效,安全性较好。

PD-L1和IFN-γ与系统性红斑狼疮患者免疫功能的关系

目的探讨SLE患者血清PD-L1与IFN-γ及它们与免疫功能的关系。方法选取我院2018年1月-2019年12月住院及门诊部诊治的SLE患者50例(SLE组)和健康体检者45例(对照组),根据SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)将SLE组分为SLE活动组和非活动组(分别为18例,32例)。血清PD-L1和IFN-γ水平检测采用ELISA法,细胞表面PD-L1表达检测采用流式细胞术,收集疾病活动性指标和相关实验室数据。结果⑴与健康对照组相比,SLE患者外周血CD4+T细胞表面PD-L1分子表达上调,且活动组显著高于非活动组(P<0.01);CD8+T细胞和CD19+B细胞表面PD-L1分子表达下调,且活动组显著低于非活动组(P<0.01);⑵活动组SLE患者PD-L1,补体C3和C4血清水平显著低于非活动组和健康对照组(均P<0.01),而IFN-γ,CRP、SLEDAI及抗dsDNA抗体滴度显著高于非活动组和健康对照组(均P<0.01);⑶SLE患者PD-L1血清水平与IFN-γ、SLEDAI、抗dsDNA抗体滴度和CRP呈显著负相关(r=-0.428,-0.434,-0.453,-0.362,均P<0.05),与补体C3和C4呈显著正相关(r=0.438,0.345,均P<0.05)。结论在SLE患者体内,PD-L1和IFN-γ异常表达于T、B淋巴细胞表面和血清,一起参与免疫功能的调节。

系统性硬化病

系统性硬化病（svstemic sclerosis,SSc）是一种以小血管功能和结构异常,皮肤、内脏纤维化,免疫系统活化等为特征的全身性疾病,属系统性自身免疫性疾病,是硬皮病的一个亚类,它不仅侵犯皮肤、关节肌肉,还侵犯包括肺、肾、心脏、胃肠道等在内的内脏器官。

大动脉炎性脑梗死3例的治疗体会

大动脉炎（Takayasu Arteritis,TA）属于大血管炎的一种,主要累及大动脉及其主要分支的慢性炎性肉芽肿性血管炎,也可累及中小血管[1]。属于自身免疫病,临床病理是以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要特征,临床表现多样。TA好发于40岁以下人群,年轻女性患者超过80%,男女患病比率为1：4.5左右,西方的患病率为0.5-0.8/10,

泰它西普治疗中重度活动性系统性红斑狼疮的疗效及全安性观察

目的评估泰它西普加标准疗法治疗中重度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的疗效和安全性。方法通过回顾性分析,观察不同剂量组泰它西普治疗中重度活动性SLE的疗效和安全性。中重度活动性SLE患者被随机分配接受皮下注射泰它西普80mg、160mg、240mg或安慰剂加标准治疗,每周注射一次,共48周。观察不良事件、血常规、尿常规、B淋巴细胞、肝肾功能、免疫功能、抗ds-DNA抗体、SLEDAI评分等,评价泰它西普疗效性和安全性。主要观察终点是用药48周SLE应答指数(SLE Responder Index,SRI)。结果本研究共纳入26例中重度活动性SLE患者。22例(84.6%)患者完成了为期48周的研究,4例(15.4%)患者退出。退出的原因包括疗效缺乏(安慰剂组)、不能坚持每周注射(80mg组)、结核感染(240mg组)和妊娠(240mg组)。22例完成试验患者中,安慰剂组5例,80mg组3例,160mg组7例,240mg组7例。在第48周,与安慰剂组相比,泰它西普组获得更高SRI(P<0.05),CD19+B细胞总数、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平显著降低(P<0.05),补体C3、C4水平升高。而两组间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐和蛋白尿定量变化无明显差异。大多数治疗引起的不良事件(TEAEs)为轻度或中度,组间无显著差异。大多数TEAEs是感染,可通过抗感染控制。结论泰它西普加标准疗法可以降低系统性红斑狼疮活动度,同时其副作用是可控制的。

SLE患者血清CXCL13水平与肾脏受累的相关性研究

目的了解狼疮肾炎(LN)患者血清趋化因子CXCL13表达变化,并观察其与肾脏受损、B细胞浸润的关系。方法采用ELISA方法检测不同受试者血清CXCL13水平。采用免疫组化法观察LN患者穿刺肾组织CD3、CD20、CD21表达并分析其与CXCL13关系。随访10例初诊LN患者并观察治疗6个月后血清CXCL13变化。结果血清CXCL13在LN组中表达明显高于无肾脏受累SLE组、健康对照组(χ~2=30.169,P<0.001)。SLE患者血清CXCL13水平与SLEDAI呈正相关(r=0.55,P<0.001),与补体C3呈负相关(r=-0.39,P<0.001)。Ⅲ型和Ⅳ型LN患者血清CXCL13水平均较V型LN患者升高(P均<0.05)。通过对肾组织研究发现,CD20+LN患者血清CXCL13水平高于CD20-LN患者(Z=2.844,P=0.004);2类LN患者(CD20+细胞及CD3+细胞均有表达且两者呈区域分布)血清CXCL13水平较0类LN患者(CD20+细胞无表达,和/或CD3+细胞表达)和1类LN患者(CD20+细胞表达,和/或CD3+细胞表达,两者呈散在分布)均明显升高(P均<0.05)。初诊LN患者接受激素、免疫抑制剂治疗6个月后血清CXCL13水平、SLEDAI评分均降低。结论 CXCL13在SLE发病过程中发挥重要作用,可能参与肾脏受累过程,引起B细胞在肾组织中异常聚集、形成异位淋巴样组织。

皮肌炎/多发性肌炎伴恶性肿瘤的相关性研究进展

特发性炎性肌病（idiopathic inflammatory my-opathies，IIM）是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病[1]，以多发性肌炎（polymyositis， PM）和皮肌炎（dermatomyositis，DM）最常见。DM表现为四肢近端肌群、肩胛肌群、颈部和咽喉部肌群等受累的炎症性肌病及特征性皮损，缺乏皮损者则为PM。自1916年Sterze首次报道PM并发胃癌以来，关于DM/PM伴发恶性肿瘤的报道层出不穷。由于该病的病理过程复杂，临床表现千变万化并缺乏判断活动度的特异性指标，早期诊断困难，加上目前尚无确切有效的治疗方案，造成该病预后差，死亡率高。本文从流行病学、发病机制、实验室检查、临床症状、治疗与预后、筛查的意义等方面综述如下，旨在为提高临床医生对该病的认识。

异甘草酸镁治疗抗风湿药物性肝损害疗效观察及经济学分析

目的:探讨异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致肝损害的临床疗效及经济学指标。方法观察组以异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致肝损害30例.对照组以复方甘草酸苷治疗抗风湿药物所致肝损害30例,观察两组治疗前后症状、体征以及肝功能各项指标的变化情况,以及两组患者经济学指标。结果与对照组相比,异甘草酸镁可明显改善抗风湿药物所致肝损害患者肝功能指标(均<0.05),成本效益比显著缩短(<0.05)。结论异甘草酸镁治疗抗风湿药物所致药物性肝损害的效果较好,值得临床推广使用。

重组人白细胞介素-1受体拮抗剂联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎病情、影像学影响的临床评价

目的评价重组人白细胞介素-1受体拮抗剂(rhIL-1Ra)治疗活动性类风湿关节炎(RA)的24周疗效及对RA影像学的影响。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床试验研究,南方医院试验中心确诊的活动期RA受试者40例,依照方案以3:1比例,随机分为rhIL-1Ra组(治疗组)和MTX组(对照组),治疗组30例予rhIL-1Ra联合MTX治疗,对照组10例予MTX治疗,并进行随访观察,疗程均为24周。主要评价指标为12周和24周时较基线期达到RA疗效评价标准20(ACR20)的患者比例;次要评价指标包括随访12周及24周时较基线期达到RA疗效评价标准50、70(ACR50、ACR70)的患者比例、晨僵持续时间、关节肿胀和关节触痛计数、VAS评分、健康评估问卷(HAQ)、急性期反应物水平(ESR、CRP),并对患者治疗前后的双腕关节进行影像学Sharp评分。结果第12周时治疗组ACR20为73%、ACR50为37%、ACR70为13%,对照组ACR20为10%、ACR50为10%、ACR70为0%(P=0.000);第24周时治疗组ACR20为87%、ACR50为50%、ACR70为37%,对照组ACR20为50%、ACR50为10%、ACR70为0%(P=0.000);其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势(P=0.000)。双腕关节Sharp评分:治疗组0周关节侵蚀评分平均值为2.33,治疗24周为2.23(P=0.795),0周关节狭窄评分的平均值为1.70,治疗24周为1.43(P=0.343);对照组0周关节侵蚀评分平均值为2.60,治疗24周为3.60(P=0.024),0周关节狭窄评分的平均值为1.70,治疗24周为2.50(P=0.019)。结论rhIL-1Ra联合MTX治疗RA24周的疗效明显优于单用MTX,能明显控制RA病程并提示rhIL-1Ra有可能阻止RA患者影像学的进展。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性强直性脊柱炎的临床评价

目的评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR：Fc）对强直性脊柱炎（AS）患者活动性及影像学表现的影响。方法采用临床开放性研究，对68例既往接受多种免疫抑制剂规范治疗（包括甲氨蝶呤）≥3个月，仍处于活动期的AS患者予rh TNFR：Fc治疗，rh TNFR：Fc25mg皮下注射，2次／周，疗程≥24周。评价指标为2、6、12、24周达到AS疗效评价标准20（ASAS20）的患者百分比；达到AS疗效评价标准50、70（ASASS0、70）的患者百分比；独立ASAS参数、Bath AS疾病活动性指数（BASDAI）、急性期血中炎性反应物水平、Bath AS脊柱功能评分（BASMI）；并对0、12和24周的骶髂关节、髋关节X线片进行Bath AS放射学评分（BASRI）。结果68例患者治疗后评价指标均较基线改善，12周达到ASAS20的改善者为64．7％（44例），24周时为85．0％（58例）；24周达到ASAS50的改善者为60．3％（41例），达到ASAS70的改善者为50．0％（34例）。其他各项疗效指标也反映出相似的改善程度及趋势，急性期血中反应物水平、BASMI在2周即出现明显改善（P〈0．01），在12、24周改善差异有统计学意义（P〈0．01）；影像学BASRI评分显示，骶髂关节在治疗12、24周改善差异无统计学意义（P〉0．05），髋关节影像学BASRI评分在治疗12周改善差异无统计学意义（P〉0．05），治疗24周时的改善与基线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论rh TNFR：Fc治疗2周即可改善As患者的症状、体征及AS患者的功能和活动范围，而这些改善在24周的疗程内均处于稳定的上升趋势；rh TNFR：Fc24周的疗程内对骶髂关节的影像学改善不明显，但对髋关节有明显改善。

血清和脑脊液铁蛋白水平与阿尔茨海默病疾病进程的关系

目的观察血清和脑脊液铁蛋白水平的变化对人类认知功能的影响,评估其与阿尔茨海默病(AD)疾病进程的关系。方法随机选取萍乡市人民医院神经内科门诊及住院年龄在18~75岁的AD患者(AD组)、轻度认知功能障碍患者(MCI组)及认知功能正常者(CN组)各30例,随访1年,分别检测3组患者0、6、12月血清和脑脊液铁蛋白水平,评估各组认知功能评分,探讨血清和脑脊液铁蛋白水平与阿尔茨海默病患者认知功能障碍的关系。结果三组组间比较提示血清和脑脊液铁蛋白及认知功能水平的变化差异均有统计学意义(P<0.05);与基线期比较,CN组内对照各观察指标差异无统计学意义(P>0.05),MCI组及AD组组内各观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清和脑脊液铁蛋白水平两者结合参考,能够早期预测人类认知功能障碍的严重程度,且其水平与认知功能呈负相关,铁蛋白水平越高,认知功能越差,即认知功能损害程度越重。