超声联合核磁共振在诊断胎儿中枢神经系统畸形中的价值

目的探讨超声联合核磁共振(MRI)诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值。方法选取2014年1月—2017年12月112例本院接收疑似胎儿中枢神经系统畸形并实施产前筛查的孕妇,均采取超声和核磁共振检查,分析超声及MRI检查结果,比较联合检查与单纯超声、MRI检查筛检试验相关指标。结果 112例孕妇共检出异常胎儿99例,均为单胎,超声与MRI诊断完全符合占85. 86%(85/99),MRI补充超声诊断占10. 10%(10/99),其中DANDYWALKER畸形MRI补充超声诊断所占比例最高占25. 00%(2/8),胼胝体发育不良MRI补充超声诊断占12. 50%(2/16),侧脑室扩张MRI补充超声诊断占2. 13%(1/47),小脑延髓池增宽MRI补充超声诊断占20. 83%(5/24),MRI共更正超声诊断4例,DANDYWALKER畸形1例,前脑无裂畸形2例,脑裂畸形1例,联合检查与MRI诊断胎儿中枢神经系统畸形灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、准确度接近,且灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、准确度较超声检查显著提高。结论对于超声检查怀疑是中枢神经畸形的胎儿实施MRI辅助检查,可以进一步确诊和弥补超声技术的不足,为产前诊断提供可靠的依据,对于指导妊娠结局具有重要的实践意义。

超声内镜在肠道溃疡性病变的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨分析超声内镜在肠道溃疡性病变的诊断及鉴别诊断价值;方法:选取2012年1月-2018年5月本院消化内镜中心确诊的312例肠道溃疡性病变患者,所有患者先行电子肠镜检查,再行超声内镜扫描,分析超声内镜在肠道溃疡性病变的诊断符合率、肠道溃疡性病变在超声内镜下管壁表现、肠道溃疡性病变在超声内镜下管壁特殊声像及管壁外声像。结果:声内镜诊断克罗恩病的灵敏度为91.03%,特异度为93.25%,诊断符合率为93.59%;结直肠淋巴瘤的灵敏度为82.14%,特异度为98.05%,诊断符合率为95.19%;肠道结核的灵敏度为72.73%,特异度为97.49%,诊断符合率为94.87%。超声内镜下克罗恩病患者管壁层次以SM增厚为主占92.38%,M/SM界限、SM/MP界限可辨分别占99.10%、99.85%,主病变回声以稍高回声为主占93.27%,95.07%患者未累及管壁;结直肠淋巴瘤患者层次以层次融合为主占87.50%,M/SM界限、SM/MP界限以消失为主分别占82.14%、80.36%,主病变回声以低回声为主占92.86%,62.50%患者突破管壁,35.71%患者未累及管壁;肠道结核患者层次以M增厚为主占75.76%,M/SM界限、SM/MP界限以可辨为主,分别占90.91%、90.91%,主病变回声以稍高回声为主占87.88%,未累及管壁,占96.97%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超声内镜下克罗恩病管壁特殊声像以铺路石、SM内脉管为主,而结直肠淋巴瘤、肠道结核患者均未出现管壁特殊声像,差异均有统计学意义(P<0.05);肠壁外声像中,克罗恩病、结直肠淋巴瘤、肠道结核淋巴结声像分别占22.87%、53.57%、18.18%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声内镜下可对克罗恩病、肠道淋巴瘤以、肠道肺结核患者的消化道层次做出清晰观察,声像做出鉴别诊断,为临床选择合适的治疗方案提供依据。

阴道超声与腹部超声联合检查在诊断宫外孕中的价值探讨

目的探讨阴道超声与腹部超声联合检查在宫外孕诊断中的应用价值。方法 88例经手术确诊为宫外孕的患者,根据检查方式的不同分为对照组(接受阴道超声检查)和观察组(接受阴道超声与腹部超声联合检查),各44例。比较两组患者的诊断结果。结果观察组患者的检出率为97.73%、附件包块检出率为95.45%,高于对照组的86.36%、77.27%;观察组误诊率为2.27%,低于对照组的13.64%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道超声与腹部超声联合检查在宫外孕诊断中具有诊断率高、误诊率低等显著优势,能够帮助宫外孕患者尽早地进入治疗期,值得推广。

胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素分析

目的:探讨超声方法在胎盘植入产前诊断的价值及其主要影响因素。方法:回顾性分析2013年04月-2015年04月在我院产科分娩或引产的125例胎盘植入患者临床资料,分析和总结所有患者的超声诊断结果,统计产前诊断准确率,比较不同的胎盘位置、是否合并产后出血以及不同经验的超声对胎盘植入的产前超声诊断的影响。结果:本组125例胎盘植入患者中,产前诊断正确的42例,准确率为33.60%;42例超声诊断正确的患者声像中,胎盘后间隙部分或全部消失所占比例为73.81%,子宫肌局部层菲薄所占比例为39.53%,胎盘内漩涡所占比例为23.81%(P<0.05);前置胎盘患者的检出率为54.39%,高于无前置胎盘患者的检出率(16.18%),差异具有统计学意义(P<0.05);产后出血患者的检出率为57.14%,高于无产后出血的患者检出率(18.42%),差异具有统计学意义(P<0.05);前壁胎盘患者的检出率为55.0%,高于无前壁胎盘患者的检出率(13.84%),差异具有统计学意义(P<0.05);经验丰富组患者的检出率为44.77%,高于经验欠缺组患者的检出率(20.69%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘植入的产前超声诊断检出率较低,需要结合临床症状及其他诊断方法进行诊断,影响诊断结果的主要因素包括胎盘位置、是否合并产后出血以及超声诊断操作者的临床经验,值得临床上加以注意。

血小板与淋巴细胞比值和急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血小板与淋巴细胞比值和急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法 90例急性脑梗死患者,根据颈动脉彩超检查结果分为不稳定斑块组(60例)和稳定斑块组(30例)。比较两组患者饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病、高血压情况及血脂指标、血常规指标。结果两组患者饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病、高血压情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。稳定斑块组和不稳定斑块组空腹血糖水平、肌酐水平、纤维蛋白原水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、甘油三酯水平及红细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05);稳定斑块组尿酸(314.25±80.25)g/L、低密度脂蛋白(2.72±0.91)mmol/L、总胆固醇(4.47±1.10)mmol/L、血小板计数(205.12±50.23)×109/L、血小板与淋巴细胞比值(138.72±24.23)均低于不稳定斑块组的(350.11±76.52)g/L、(3.14±0.87)mmol/L、(5.04±1.16)mmol/L、(247.96±50.72)×109/L、(165.72±26.38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板与淋巴细胞比值和急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定性密切相关,当血小板与淋巴细胞比值增高时急性脑梗死患者颈动脉斑块不稳定性增加。

超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的分析超声弹性成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取2017年10月～2018年9月在我院进行手术治疗的40例甲状腺良恶性结节患者(结节80个,其中恶性结节25个,良性结节55个)作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各20例。其中对照组患者给予常规超声造影进行诊断,而观察组采用超声弹性成像进行诊断,比较两组的诊断效果。结果两组患者均接受检查后,观察组的灵敏度、特异度、检出率、阳性预测值以及阴性预测值均高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论对甲状腺良恶性结节患者的诊断中实施超声弹性成像检查更能提高检查的准确率,从而提供可靠的参考依据,具有临床推广意义。