外源性GDF11通过调控LOX-1介导的内质网应激途径改善高血压大鼠血管重构

[目的]探讨外源性生长分化因子11(GDF11)通过调控凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)介导的内质网应激途径对高血压大鼠血管重构的影响。[方法]将大鼠随机分为对照组、模型组(AngⅡ诱导的高血压大鼠模型组)、r-GDF11组、Ab-LOX-1组和r-GDF11+r-LOX-1组,每组10只。采用动物无创血压仪检测大鼠尾动脉血压变化;HE染色评估主动脉血管形态;Masson染色评估主动脉组织胶原沉积情况;Western blot检测主动脉组织中GDF11、LOX-1及内质网应激相关蛋白表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠血压升高,主动脉组织中膜厚度(MT)、MT/管腔内径(LD)比值增大,LD减小(均P<0.05);主动脉组织胶原纤维容积分数(CVF)值、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和转录激活因子6(ATF6)蛋白表达、磷酸化PKR样内质网调节激酶(p-PERK)/PERK和磷酸化肌醇需求酶1α(p-IRE1α)/IRE1α比值均升高(均P<0.05)。与模型组比较,r-GDF11组和Ab-LOX-1组大鼠血压降低,主动脉组织MT、MT/LD均减小,LD增大(均P<0.05);主动脉组织CVF值、GRP78和ATF6蛋白表达、p-PERK/PERK和p-IRE1α/IRE1α比值均显著降低(均P<0.05)。与r-GDF11组比较,r-GDF11+r-LOX-1组大鼠血压升高,主动脉组织MT、MT/LD增大,LD减小(均P<0.05);主动脉组织CVF值、GRP78和ATF6蛋白表达、p-PERK/PERK和p-IRE1α/IRE1α比值显著升高(均P<0.05)。[结论]外源性GDF11通过抑制LOX-1介导的内质网应激途径改善高血压大鼠血管重构。

沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗HFrEF患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的效果。方法:选取2021年5月—2022年5月麻城市人民医院收治的200例HFrEF患者作为研究对象,依据随机数表法将纳入患者分为联合组(n=101)和对照组(n=99)。所有患者均予以常规抗心衰治疗与干预,对照组予以沙库巴曲缬沙坦,联合组在对照组基础上予以达格列净。比较两组疗效、治疗前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应及心衰再住院率。结果:联合组总有效率95.05%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且联合组高于对照组,两组LVESD、LVEDD、hs-CRP、TNF-α、IL-6、CD8^(+)较治疗前下降,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组随访12个月心衰再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦联合达格列净可有效提高HFrEF患者疗效、心功能,降低炎症因子水平,改善免疫功能,降低心衰再住院率,且安全性好。

老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性研究

目的探讨老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性。方法选取2013年1月~2015年6月在本院进行冠状动脉造影的4799例老年住院患者作为研究对象,确诊为冠心病者3589例,占总病例数的74.79%,其中男性2188例,女性1401例。采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析对老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性进行分析。结果单个危险因素分析结果显示,年龄、性别、高血压、2型糖尿病、吸烟、高TC、高LDL-C和低HDL-C与冠状动脉病变的支数存在相关性（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、性别、高血压、2型糖尿病、高TC以及吸烟为冠心病的独立危险因素（P〈0.05）,其中2型糖尿病是最为显著的独立危险因素（P〈0.05）。按性别进行分组后的Logistic回归分析显示,在男性中,2型糖尿病仍为冠心病的显著独立危险因素（P〈0.05）;在女性中,2型糖尿病、高血压和吸烟为冠心病的独立危险因素（P〈0.05）。结论 2型糖尿病是老年冠心病患者心血管疾病的危险因素,其在女性组中更为突出,吸烟、高血压病、高TC和年龄亦不可忽视。

急性心肌梗死伴心力衰竭再灌注后早期给予洋地黄类药物的临床效果观察

目的研究急性心肌梗死伴心力衰竭再灌注后早期给予洋地黄类药物的临床效果与安全。方法现从2013年9月~2015年9月收治的急性心肌梗死伴心力衰竭再灌注后患者中筛选出84例,随机分为对照组与研究组,各入组42例。两组患者均接受洋地黄治疗,对照组的用药时机为再灌注后3 d,研究组的用药时机则为再灌注后2 h,对比两组疗效、各相关指标改善情况,统计不良反应情况。结果研究组患者的临床总好转率为92.9%,比较于对照组的71.4%显著更高(P<0.05);两组治疗前SBP(收缩压)、HR(心率)、EF(射血分数)及LVEDV(左心室舒张末期容积)无明显差异(P>0.05),治疗后上述指标两组均好转显著(P<0.05),而研究组好转幅度更优(P<0.05);对照组不良反应率7.1%,与研究组4.8%无明显差异(P>0.05)。结论急性心肌梗死合并心力衰竭再灌注后早期采用洋地黄能够优化左室功能,促进疗效增加,安全性好。

老年急性心肌梗死伴代谢综合征患者死亡危险因素分析

目的分析老年急性心肌梗死(AMI)伴代谢综合征(MS)患者院内死亡的危险因素。方法选取AMI伴MS老年患者124例,其中病死34例,存活90例,回顾性分析所有患者的实验室化验指标、临床特征及心血管并发症的情况,对患者病死率的相关因素进行分析探究。结果患者年龄、肾功能不全、糖尿病史、心力衰竭、脑卒中病史、贫血、血红蛋白降低、并发心源性休克等因素都会导致AMI伴MS老年患者死亡,其中存活组患者的心力衰竭及肾功能不全分别占15.56%、25.56%;病死组分别占67.64%、64.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者入院时肾小球滤过率(e GFR)、同工酶及肌酸激酶的峰值水平也会影响AMI伴MS老年患者的死亡率。结论老年急性心肌梗死伴代谢综合征患者院内死亡主要受患者年龄、MI病史、糖尿病及e GFR与酶的水平的影响。

功能性室性早搏给予美托洛尔联合稳心颗粒的临床效果评价

目的研究功能性室性早搏给予美托洛尔联合稳心颗粒的临床效果与安全性。方法现从2013年9月~2015年9月收治的符合相关纳入标准的功能性室性早搏患者中筛选出84例作为此次研究的观察对象,参照随机分配原则将患者分为对照组与研究组,各入组42例。对照组单纯使用美托洛尔治疗,研究组则在此基础上追加稳心颗粒治疗,持续治疗4周后,以心电图疗效、临床症状改善情况等为标准对两组用药效果予以评析,并观察用药的安全性。结果研究组的心电图总好转率为85.7%,比较于对照组的64.3%显著更高(P<0.05);研究组总有效率90.5%,比对照组66.7%显著更高(P<0.05)。全部患者未见严重不良反应,对照组仅4例(9.5%)出现恶心、头晕等不良反应,研究组仅3例(7.1%)出现头晕、食欲下降、心动过缓等不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论功能性室性早搏给予美托洛尔联合稳心颗粒治疗,疗效极大提升,极大消除症状、优化心电图水平,安全性好。

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗心肌梗死的疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗治疗心肌梗死的临床疗效。方法:选择2014年1月—2015年3月收治的122例患者作为研究对象,根据入院时间的不同分为观察组和对照组,每组各61例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予硝酸甘油联合阿司匹林,观察组患者在对照组治疗的基础上给予美托洛尔联合阿托伐他汀,比较2组患者的总有效率、基本生命体征变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为91.80%(56/61),明显高于对照组的78.69%(48/61),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心率、总胆固醇、左心房内径和二尖瓣舒张早晚期充盈流速比均较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现明显不良反应。结论:心肌梗死患者在常规药物治疗的基础上,应用美托洛尔联合阿托伐他汀进行治疗,效果较好,且无明显不良反应,值得临床推广。

新媒体时代高校网络思想政治教育模式构建探析

网络已经改变了当代大学生的行为习惯和思维方式,新媒体已经成为高校思想政治教育的前沿阵地。为了能够进一步增强高校网络思想政治教育的针对性和实效性,文章采用文献分析法与定性研究法分析新媒体时代高校网络思想政治教育面临的主要挑战:包括网络素养需要提升、高校网络思想政治工作人员职业素养需要提升等。文章提出,通过运用新媒体技术,丰富实践载体,开展凝心铸魂、典型示范、网络安全教育等措施,增强网络思想政治教育“精准性”,筑牢网络思想政治教育工作安全底线,以进一步提高新媒体时代高校网络思想政治教育的效果。

急诊PCI和择期PCI治疗急性心肌梗死的效果比照观察

目的:研究比较急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)与择期PCI对急性心肌梗死的治疗效果。方法:选取2010年1月-2015年12月笔者所在医院收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组30例,急诊组、择期组分别采取急诊PCI、择期PCI治疗,比较两组临床疗效、TIMI血流情况、心血管事件发生率、住院时间及住院费用。结果:两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但急诊组治愈率为66.67%,高于择期组的40.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组TIMI血流分级为3级的患者占比为70.00%,显著高于择期组的43.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组心血管事件发生率为3.33%,明显低于择期组的20.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);急诊组住院时间明显短于择期组,住院费用明显少于择期组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于择期PCI,对急性心肌梗死患者实施急诊PCI治疗安全有效。

尿激酶溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床效果观察

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者实施尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法选取2013年6月~2017年6月间急性ST段抬高型心肌梗死120例患者实施研究,根据患者是否进行溶栓治疗分为传统组和溶栓组,每组60例,传统组患者实施传统对症处理,对溶栓组患者实施对症处理+尿激酶溶栓治疗,分析总结两种治疗方案的治疗效果及安全性。结果溶栓组患者2 h胸痛缓解、2 h心电图ST段回落≥50%、冠脉再通发生率与传统组相比明显较高(P<0.05);溶栓组发病时间<3 h患者冠脉再通发生率与发病时间≥3 h相比明显较高(P<0.05);溶栓组患者治疗后CK峰值、CK-MB峰值、达峰时间及心脏事件发生率、死亡率与传统组相比明显较低(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者实施尿激酶溶栓治疗的临床效果优良。

全媒体时代的大学生网络思想政治教育工作研究——以淮阴师范学院为例

网络以其平等参与、虚拟情境、瞬间扩散等信息特征，极大地改变着大学生的思维方式和生活方式，在大学生的学习、生活中发挥着越来越大的影响。高校应通过构筑网络教育主阵地等措施，全面推进网络思想政治教育工作。

新媒体时代高校校报创新发展策略研究

随着网络技术和新媒体技术的快速发展,新媒体通过融合文字、图片、音频、视频、海报、动图、H5等表现形式,呈现可看、可听、可感的创新内容,大大改变了人们的阅读习惯和信息的传播方式,更多读者对传统纸媒失去阅读兴趣,传统纸媒受到了巨大冲击,高校校报也受到了极大的影响。高校相继成立融媒体中心,校报越来越边缘化,影响力逐渐降低。为了使高校校报突破现状,实现创新发展,文章采用文献分析法和分析总结法,分析新媒体时代新闻传播特点,如时效性强、互动性强、传播主体呈现多样化等,总结新媒体时代高校校报面临的主要问题,即内容滞后、发行周期长、传播速度慢,可读性不强、影响力较小、覆盖面不大等。文章提出,校报作为高校党委机关报,具有权威性、教育性、文化性、档案性等不可替代的特殊优势,应该结合“专刊专版”,重点策划推出“深度报道”“时事评论”等重点栏目和版面,推进校报深度化,提升校报整体内容吸引力;推进校报数字化,突破版面和期数限制,增强校报时效性,扩大覆盖面;提升校报工作人员的新媒体专业素养,提升校报专业化程度,切实增强校报影响力,最终实现高校校报在新媒体时代能够可持续、高质量发展。

高校深化社会主义核心价值观教育的实践指向

高校肩负着培养中国特色社会主义事业建设者和接班人的重大任务,是践行社会主义核心价值观的前沿阵地。高校如何进一步深化社会主义核心价值观教育,关系到高校培养什么样的人、如何培养人这个根本问题。高校应克服当前深化社会主义核心价值观教育存在的问题与不足,把握大学生成长规律,结合学校办学特色,勇于实践探索,创新方式方法,探索出适合自身特色的创新教育模式,建立协同育人新格局。

改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素探讨

目的：探讨改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素。方法；取2011年1月至2016年10月医院收治先天性心脏病患儿50例，入选患儿均接受改良节约型用血策略，随机数字法将患儿分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组术中及术后免输血治疗，观察组术中及术后接受输血治疗，采用自拟问卷调查表对2组临床资料及围术期指标进行单因素和多因素Logistic回归分析，分析改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素。结果；单因素结果显示：改良节约用血策略后先天性心脏病患儿围术期输血与身高无统计学意义（P〉0.05）；改良节约用血策略后先天性心脏病患儿围术期输血余年龄、体重、紫钳、预充量及术前Hct关系密切（P〈0.05）；Logistic回归分析结果显示：改良节约用血策略后先克性心脏病患儿围术期输血余年龄、体重、紫钳、预充量及术前Hct关系密切（P〈0．05）。结论：采用改良节约用血篡略后先天性心脏病患儿围术期输血受到的影响因素较多，应根据危险因素进行干预，降低圃术期输血量。

先天性心脏病婴幼儿术中准确量化密闭式输血法的应用分析

目的：分析先天性心脏病婴幼儿术中准确量化密闭式输血法的应用效果。方法：选取我院儿童科室在2015年1月至2016年1月12接诊的16例先天性心脏病婴幼儿患者作为研究对象，16例患者被分成研究组和对照组，每组8例，在接受心脏病手术时给予不同的输血方式，研究组给予准确量化密闭式输血法，对照组给干常规输血法．对两组患儿输血效果。结果：研究组的输血效果显著优于对照组（P〈0．05）。结论：准确量化密闭式输血法在先天性心脏病婴幼儿手术中应用的效果优于常规输血法，建议在临床推广使用。

把春色撒满人间

一个偶然的机会，我们得知在张家界市城区有个专门从事花木、草皮、盆景经营的民营企业——张家界茂业园林有限公司。春天的一个周末，我们前往参观。百闻不如一见，那棵棵松柏，株株玉兰，郁郁葱葱，摔婢玉立；那团团簇簇的花卉、盆景，争奇斗艳，异彩纷呈；那块块草坪，...

头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的疗效分析

目的探讨头孢他啶联合左氧氟沙星治疗心力衰竭患者肺部感染的临床疗效,为临床资料提供参考依据。方法收集2009年1月-2013年6月124例心力衰竭发生肺部感染的患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,各62例;两组患者均给予抗心律失常、控制钠盐摄入等常规综合治疗,对照组给予左氧氟沙星,治疗组左氧氟沙星联合头孢他啶;观察两组的疗效、炎症因子的变化及细菌的清除率,数据采用SPSS17.0软件进行分析。结果治疗组总有效率为91.9%,显著高于对照组的79.7%;治疗后两组血脑钠肽(BNP)、白介素-6(IL-6)及TNF-α均较治疗前明显下降,且治疗组BNP显著低于对照组(P<0.05);治疗组的细菌总清除率为69.4%,显著高于对照组的49.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星与头孢他啶治疗心力衰竭合并肺部感染,可迅速控制感染症状,促进病原菌清除,改善心功能。

肺炎支原体感染与冠心病发生的相关性研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与冠心病(CHD)发生的相关性及MP引起冠心病的致病机制,为临床诊治提供参考。方法将医院2011年1月-2012年1月收治的CHD患者45例作为观察组,另选取同期健康体检者45人为对照组,检测并比较两组患者MP抗体及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL-C)等指标水平。结果观察组MP-IgG和MP-IgM阳性率分别为73.33%和62.22%,而CRP升高率为71.11%,对照组分别为37.78%、28.89%和24.44%,观察组明显高于对照组(P<0.05);冠心病组中MP-IgG阴性组患者TC、TG和LDL-C水平分别为(4.02±0.38)mmol/L、(1.21±0.22)mmol/L和(2.32±0.21)mmol/L,MP-IgG阳性组分别(5.89±0.45)mmol/L、(2.04±0.28)mmol/L、(3.43±0.27)mmol/L,MPIgG阴性组均明显低于MP-IgG阳性组,而MP-IgG阴性组患者HDL-C水平为(1.34±0.15)mmol/L,MP-IgG阳性组为(0.94±0.13)mmol/L,MP-IgG阴性组显著高于MP-IgG阳性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MP感染与冠心病的发生相关,可能与MP影响脂质代谢或通过炎症反应参与冠心病的病理过程有关。