冠心病血瘀证患者细胞色素P4502C19*17基因型分布与氯吡格雷治疗后血小板聚集率及出血风险的关系(英文)

目的:探讨细胞色素P450(cytochrome,CYP)2C19*17等位基因变异对中国冠心病血瘀证患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后应用氯吡格雷治疗的血小板聚集率及出血事件的影响。方法:以限制性片段长度多态性聚合酶链反应基因分析方法检测CYP2C19*17基因多态性,研究2009年7月至2011年4月福建省立医院心内科择期进行PCI成功的冠心病血瘀证患者520例。PCI术前常规服用阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg。术前采血,制备富血小板血浆、贫血小板血浆及二磷酸腺苷(adenosine diphos phate,ADP)诱导剂,采用比浊法,以最终浓度为5μmol/LADP为诱导剂,在氯吡格雷治疗前及治疗后10d,检测血小板聚集率。分析最大血小板聚集率(maximalag gregation,Aggmax)和残余血小板聚集率(5-min aggregation,Agglate)。结果:试验发现有5.96%的患者发生心肌梗死血栓溶解术出血事件,而本试验中病人的CYP2C19*17等位基因频率为7.98%。对于CYP2C19*17等位基因携带者,其出血事件发生率远高于野生型(P<0.01);在基线水平,5μmol/LADP诱导的Aggmax和Agglate以及血小板聚集率在CYP2C19*17各基因型之间并没有显著区别;然而经氯吡格雷治疗10d后,CYP2C19*17等位基因携带者与野生型相比,上述3项指标均明显降低(P<0.01或P<0.05),血小板聚集抑制率显著高于野生型患者(P<0.01);携带有CYP2C19*17等位基因的患者与野生型相比,具有更高的出血风险(P<0.01)。结论:冠心病血瘀证患者CYP2C19*17等位基因携带者有着显著的氯吡格雷反应性且其出血风险明显增加。

湿生植物酸模对重金属富集作用研究

通过野外调查和室内分析实验,研究了宜昌城区10个污灌区自然生长的酸模(Rumex acetosa)和对应根际土壤样品中重金属Pb、Cu、Cr含量及其理化性质。结果表明,在宜昌城区的10个污灌区的酸模根部对重金属Pb、Cu、Cr的富集能力大于茎和叶;氮磷含量较高的土壤吸附重金属Cu的能力较强,在一定程度上保护了植物在重金属Cu污染废弃地的正常生长;土壤中Cu含量的增加,促进了Cu在酸模体内从根部转运到茎和叶,可以通过刈割收获酸模地上部分处理重金属Cu的场地污染;酸模可以作为Cu污染场地的植物修复的备选物种。

高羊茅对不同磷肥施用量的生长及光合特性响应

在磷肥（P）施用量分别为0.00、3.50、7.00、14.00、28.00 g/m^2的样地（0.50m×0.50 m）上,播种4.00g高羊茅（Festuca elata Keng ex E.Alexeev）种子,重复4次,研究了不同磷肥施用量对高羊茅株高、分蘖数、叶片数、生物量、光合速率以及叶绿素含量的影响.结果表明：高羊茅的株高与施磷量呈正相关,施磷量为28.00 g/m^2时株高达到最大值,为10.10 cm;磷肥能促进高羊茅的分蘖,施用磷肥的高羊茅在一个月后的分蘖数是不施磷肥对照的1.13～1.33倍;施磷量为7.00g/m^2时,高羊茅的叶片数、分蘖数、生物量达到最大值;磷肥能促进高羊茅的光合作用,施磷量为28.00 g/m^2时净光合速率达到最大值,为4.23μmol·m^-2·s^-1,磷肥对高羊茅的蒸腾速率影响不显著;不同磷处理样地的高羊茅在施磷肥一个月后其叶绿素a（Chl a）、叶绿素b（Chl b）和叶绿素（Chl）含量均无显著差异.综合分析认为,结合宜昌的地力情况和高羊茅草坪的养护特点,在施用基肥（N 15.00g/m^2,K2O 12.00g/m^2）的基础上,高羊茅草坪的磷肥施用量以3.50～7.00g/m^2为宜.

宜昌近郊污水灌溉区水芹重金属污染状况及健康风险评价

于2014年在宜昌近郊污水排放区的周边菜地取水芹样品及其根际土样,对其重金属(Cu、Pb和Cd)含量进行了测定,同时应用单项污染指数法和综合污染指数法分析了土壤和水芹的重金属污染现状,采用目标危险系数(THQ)方法对污灌区周围人群食用蔬菜的健康风险进行了评价。结果表明:土壤中Cu和Pb在各个样点的含量均低于《土壤环境质量标准》(GB 15618—1995)二级限值,但土壤中Cd超标,且为中-重污染等级;水芹中Cu、Pb和Cd均超过《农产品安全质量无公害蔬菜安全要求》(GB 18406.1—2001)的限值,其中Pb和Cd均为重度污染,Cu为警戒-轻度污染。仅通过消耗水芹,污灌区周边成人平均每天摄入Cu、Pb、Cd的量分别为1456、127、99μg·d-1,儿童平均每天摄入Cu、Pb、Cd的量分别为1118、97、76μg·d-1,THQ评价表明,该区域成人和儿童摄入Cd的目标危险系数均大于1,存在健康风险。随着人们对于蔬菜消耗的剧增,各类重金属对人体产生的健康风险值将逐步增加,对人体健康产生的危害更大,故建议减少食用该地区种植的蔬菜。

香溪河沉积物重金属形态分布特征及生态风险评价

于2016年6月,在三峡库区香溪河流域设置5个样点,采集30个样品,通过五步连续提取法对Pb、Cd、Cu、和Cr重金属总量及形态进行分析,运用聚类分析法探讨香溪河流域沉积物各重金属的分布特征,利用基于形态学研究的次生相和原生相比值法对香溪河沉积物中重金属进行了生态风险评估。结果表明:研究区域重金属的变异系数大小为Pb>Cd>Cu>Cr,聚类分析将样点分为三类,其中贾家店(XX04)为一类,三岔沟(XX01)、水库干流与香溪河交汇处(XXCJ)为一类,峡口(XX06)、平邑口(XX08)为一类;形态分析表明,Cu主要以有机物及硫化物结合态和残渣态存在,Pb主要以碳酸盐结合态、Fe-Mn氧化物结合态以及残渣态存在,Cd主要以可交换态与残渣态存在,Cr主要以残渣态存在;生态风险评价表明,样点XX04与XX06上Cd的污染最为严重,大部分都在中度污染以上。综合评价得出,Cd是香溪河沉积物污染较为严重的重金属。

镉污染环境下中华蚊母树的镉积累与生长及叶绿素荧光动力学响应

以三峡库区优势物种中华蚊母树(Distylium chinense)为试验对象,在其生长土壤中添加不同w(Cd^(2+))(0、2、5、15、30 mg·kg^(-1)),研究植物镉积累、生长高度及叶绿素荧光参数对不同含量镉胁迫的响应。结果表明,中、高含量镉胁迫对植物的生长高度及叶绿素总量具有显著抑制作用;叶绿素荧光参数对植物的耐受性可以进行生理学解释,镉胁迫下植物光反应中心PSⅡ受到可逆性损伤,叶绿素荧光参数Fv/Fm与RET值随胁迫时间先降低后逐渐恢复;添加w(Cd^(2+))为2 mg·kg^(-1)时,根、茎、叶的镉富集系数最大,分别为7.4、8.1和8.2;茎、叶的转移系数最大,分别为1.01和0.94;中华蚊母树具有很强的富集性和转移能力,可以作为镉污染土壤植物修复技术的潜能物种。

铅污染条件下小飞蓬的铅积累与生长及叶绿素荧光动力学响应

为明确不同浓度铅胁迫对小飞蓬的生长及叶绿素荧光特性的影响程度,揭示小飞蓬对重金属铅耐性的生理机制,设置五个铅浓度梯度(0、200、500、1000、1500 mg·kg^(-1)),研究在不同铅胁迫条件下,小飞蓬的生物量(干重)、铅积累、叶绿素含量及叶绿素荧光特性的变化。结果表明:铅浓度为1500 mg·kg^(-1)时,小飞蓬的生物量(干重)、株高和叶绿素含量都受到显著的抑制(P<0.05)。当铅浓度在1000 mg·kg^(-1)以下时,光化学效率(Fv/Fm)、光化学淬灭系数(q P)、电子传递速率(ETR)和有效光化学量子产量(Fv′/Fm′)与对照组差异均不显著(P>0.05);当铅浓度达到1500 mg·kg^(-1)时,Fv/Fm、q P、ETR、Fv′/Fm′与对照组差异性显著(P<0.05),表明铅浓度小于1000 mg·kg^(-1)时,小飞蓬的反应中心光合活性未受到影响,有较强的适应能力。小飞蓬地上部与地下部的铅积累随铅浓度的增加而显著上升(P<0.05),当铅浓度达到1000 mg·kg^(-1)时,地上部与地下部的铅积累量达到最大,分别为240.2 mg·kg^(-1)和333.5mg·kg^(-1),表明在铅污染区小飞蓬具有较强的铅积累能力。综上所述,小飞蓬在1000 mg·kg^(-1)以下的铅污染区有较强的适应能力,对铅污染土壤的修复也具有一定的应用潜力,因此可考虑将小飞蓬作为铅污染土壤修复的潜在物种。

冻干重组人脑利钠肽联合麝香保心丸治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析

目的探讨冻干重组人脑钠肽(lrhBNP)联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的老年慢性心力衰竭患者180例,随机分为常规组与治疗组,每组90例。常规组给予冻干重组人脑利钠肽治疗,治疗组给予冻干重组人脑利钠肽联合麝香保心丸口服治疗。在两组患者治疗72 h后比较血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)降解片段vasostatin-2(VS-2)、血清趋化素]水平,以及不良反应发生情况。结果经临床治疗,两组患者血清中hs-CRP、NT-proBNP、血清趋化素含量均显著降低,VS-2含量显著升高,且治疗组的各指标含量改善情况显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,常规组的不良反应发生率为11.10%,高于治疗组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论lrhBNP联合麝香保心丸治疗老年CHF能够有效降低机体炎症因子水平,改善心功能,且安全性高。

香溪河水位消落带土壤在不同pH条件下对镉的吸附特性

以三峡库区香溪河消落带(145~175m)及消落带上缘(185m)土壤(2015年9月20日-22日采集)为吸附载体,在不同pH(3,5,7,9,11)水体介质条件中,采用1次平衡法,研究香溪河消落带及其上缘土壤对重金属镉(Cd)的吸附差异,及不同pH对消落带及其上缘土壤吸附Cd的影响.并应用了Freundlich方程式与Langmuir方程式来探讨了香溪河消落带土壤对镉的吸附作用.结果表明,消落带上缘土壤对Cd的吸附能力低于消落带土壤;随着pH增大,香溪河消落带及其上缘土壤对Cd的吸附量均呈现先增后减的趋势;pH为3时,土壤对Cd的吸附量最低,pH为9时最大,最大吸附率大于93%,最低为76.1%;Freundlich方程式更适合于描述香溪河土壤对镉的吸附,说明Cd在香溪河土壤中的吸附属于单分子层的吸附.结果可为改变土壤吸附重金属的条件提供支持.

内部审计部门治理效果的实证研究——来自中国沪市的研究证据

学术界越来越强调内部审计的治理功能,但是大多数学者都是从规范的角度来阐述内部审计对公司的治理作用。那么在现实中,内部审计部门的治理效果又如何?为了弄清这个问题,文章搜集了2005至2010年沪市A股上市公司的有关数据,通过均值检验、线性回归分析发现上市公司设立内部审计部门后在获利能力、抗风险能力和财务信息质量方面都得到了显著的提高。说明内部审计部门确实能够对公司治理产生积极的影响。

不同剂量阿托伐他汀治疗接受支架植入老年冠心病患者的疗效研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受支架植入的老年冠心病患者的疗效。方法纳入2014年7月至2015年4月在解放军第175医院心内科首次接受支架植入的老年冠心病患者237例。按纳入顺序赋予序号,单号归至强化剂量治疗组(n=119),双号归至序贯剂量治疗组(n=118)。强化剂量治疗组自术前即开始服用阿托伐他汀40 mg,1次/d,共12个月;序贯剂量治疗组在围术期服用阿托伐他汀40 mg,1次/d,1个月后改为20 mg,1次/d,再服用11个月。术后1个月时复查肝肾功能、血脂、血糖等指标;术后12个月时复查血脂、心脏超声、冠状动脉造影,并记录随访期间的主要不良心血管事件(MACEs)。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。根据数据类型分别采用t检验或x^2检验进行组间比较。结果两组患者随访1个月及12个月复查的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均显著低于基线水平(P<0.05)。12个月随访时,与序贯剂量治疗组相比,强化剂量治疗组患者的LDL-C和TG均显著降低,而射血分数显著增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组无1例发生肝酶异常、肌痛或新发糖尿病等不良反应,两组间MACEs发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉造影显示两组患者晚期管腔丢失及再狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯剂量阿托伐他汀对置入支架老年冠心病患者的疗效与强化剂量相当。

谈Excel在财务管理工作中的应用

Excel在财务管理中的应用非常广泛,它为企业管理水平的提升提供了强大的工具和支持。本文通过Excel在财务方面的应用现状和趋势判断、Excel的优势分析、Excel与专业财务软件的关系以及部分应用案例,展现Excel的比较优势,阐述在相关财务管理工作中如何发挥Excel的作用。

全面风险管理和内部控制的一体化建设

本文通过对业界理论研究结果、国内全面风险管理和内部控制主要工作参照文件、两者演进趋势的分析，提出全面风险管理和内部控制一体化建设是可行的。在此基础上对一体化管理的优点进行了阐述，并对建设工作的一些重要方面及可能出现的问题提出了建议。

不同质子泵抑制剂与PCI手术患者血小板抑制率的相关性研究

目的 研究不同质子泵抑制剂（PPI）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者血小板抑制率的影响.方法 纳入2014年1月至2016年4月解放军第一七五医院心内科住院符合入选标准的冠心病患者210例,均为需行PCI治疗的患者.所有入选者均予负荷量阿司匹林＋氯吡格雷口服,24h后采取静脉血标本,然后用血栓弹力图仪（TEG）检测并自动计算出二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板抑制率.将入选者随机分为3组,每组70例,分别给予雷贝拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑口服,以保护胃黏膜,预防消化道出血.所有入选者经负荷量双联抗血小板治疗后均继续给予阿司匹林＋氯吡格雷常规量维持治疗,1周后采用上述方法复查血小板抑制率.结果 雷贝拉唑组、埃索美拉唑组、泮托拉唑组患者双联抗血小板治疗24 h和7d后的血小板抑制率分别为64.7±16.5比63.9±15.2,63.2±13.6比62.1±14.5,62.5±15.3比61.6±14.9,不同PPI组患者双抗治疗24h或7d后的血小板抑制率比较均未见统计学差异（P＞0.05）;同一PPI组患者双抗治疗7d后比24h后的血小板抑制率略有降低,但均未见统计学差异（P＞0.05）.共43例（20.5％）患者出现氯吡格雷抵抗情况,而不同PPI组患者的氯吡格雷抵抗情况比较未见统计学差异（P＞0.05）.结论 雷贝拉唑、埃索美拉唑及泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响无明显差异,均可作为PCI术后患者双联抗血小板治疗的胃黏膜保护剂.

香溪河消落带狗牙根对重金属镉的积累特性与机制

于三峡库区香溪河消落带（145~175m）采集11个狗牙根（Cynodon dactylon（L.）Pers.）及其根际土样品,测定狗牙根总镉（BT-Cd）含量和根际土的理化特性（有机质、粘粒、P、S、K、Fe、Al、Mn、B、Ca、Cu、Cd、Zn和pH）,运用模型模拟两者之间的关系,揭示狗牙根对镉（Cd）的积累特性与机制.结果表明：香溪河消落带BT-Cd含量未超过中国国家饲料卫生标准Cd含量（0.5mg·kg-1）;BT-Cd含量与土壤总磷（ST-P）、土壤Mehlich3-P（SM3-P）含量间存在正相关关系,与土壤总镉（ST-Cd）和土壤Mehlich3-Cd（SM3-Cd）之间无显著相关;基于土壤综合特性构建植物富集重金属的模型,能很好地模拟狗牙根对Cd的富集.

香溪河沉积物、间隙水的磷分布特征及释放通量估算

采集香溪河沿程5个样点不同季节、不同深度的沉积物,用Hedley分级方法分析磷形态及垂向变化特征,同时研究上覆水和间隙水理化性质对沉积物中磷释放的影响.香溪河上覆水及间隙水pH值范围为4.72~8.55,夏季呈弱酸性,秋季、冬季及次年春季pH值呈弱碱性;沉积物处于较强还原性环境;上覆水及间隙水总磷质量浓度(TP)年变化范围为0.02~0.48mg·L^(-1),沉积物TP含量为0.48~1.45 g·kg^(-1);沉积物中磷形态的含量为HCl-P(HCl提取态)>Res-P(残余磷)>NaOH-P(NaOH提取态磷)>NaHCO_3-P(NaHCO_3提取态磷)>H_2O-P(水提取态磷).沉积物-上覆水体交界面还原性环境有利于沉积物中磷向上覆水中释放;春季水体的弱碱性、夏季的弱酸性有利于沉积物向上覆水释磷,从而增加了上覆水体富营养化的风险;间隙水TP与沉积物TP含量密切相关;5个样点中有4个样点的PO_4^(3-)-P由间隙水向上覆水扩散,释放通量为0.01~0.04mg·(m^2·d)^(-1).沉积物是底层水体营养盐的重要来源.

三峡库区香溪河消落带植物群落构成及物种多样性

通过对三峡库区香溪河消落带145~175m范围内植物群落的调查,研究了三峡水库低水位运行期间消落带植物群落构成和物种多样性.采用以植物所占体积（盖度乘以高度）表示的简化重要值（SIV）代替传统方法计算物种多样性.结果表明：调查共记录维管植物23科49属50种,以禾本科种类最多,菊科次之,为消落带优势科,绝大部分是1属1种的草本植物;一年生草本植物为消落带优势生活型,一年生草本植物狗尾草、稗、苍耳、鬼针草和多年生草本植物狗牙根、香附子等是三峡库区消落带优势物种;单因素方差分析表明,香溪河消落带植物群落的丰富度、多样性、均匀度和优势度在各水位梯度带上差异显著（p〈0.05）,植物群落物种多样性沿水位高程梯度145~175m呈先增加后降低的抛物线状变化;水文机制是影响消落带植物群落组成的重要因素.

香溪河消落带及其上缘土壤重金属的正态模糊数评价

分别于2014年4,9月和2015年2月对三峡库区香溪河消落带(海拔165~175 m)及其上缘(海拔175~185m)野外采集土样108个,采用原子吸收光谱法测定土壤重金属(Cr,Pb,Cu和Cd)的含量,用模糊污染指数模型-正态模糊数的地累积指数对不同出露时期的消落带及其上缘的土壤重金属含量进行评价.对出露前期(2014年4月),出露后期(2014年9月)和水淹出露期(2015年2月)的消落带上层土(0~20cm)和下层土(20~40cm)的分析表明,Cd含量在出露后期达到最大值(上、下层土壤含量分别为1.21,0.94mg·kg^(-1)),在水淹出露时达到最小值(上、下层土壤含量分别为1.04,0.90mg·kg-1).基于该方法评价结果,香溪河消落带及其上缘中Cd为中度污染,Cu和Pb均为轻度污染,Cr为清洁水平,综合评价为轻度污染等级.

废旧锂离子电池正负极材料再生循环利用研究进展

随着以新能源汽车为代表的新能源产业迅速发展,大量退役动力锂离子电池随着使用寿命终结而形成新兴的“城市矿产”。因此,在“双碳”背景下,如何高效、环保、低碳地实现锂离子电池资源循环成为当前研究的难点和热点。综述了正负极材料的再生方法和再生用途,目前,正负极材料的再生方法主要包括直接再生(固相法、水热法、熔盐焙烧法)和间接再生(共沉淀法、溶胶凝胶法),并分别概述它们在工业生产应用中的优缺点;负极材料被修复再生后可应用于正负极材料、催化剂、吸附剂、石墨衍生物和石墨聚合物材料的构建,充分展现了资源的可持续循环利用。最后,分析废旧锂离子电池再生利用所面临的困难与挑战,并对废旧锂离子电池再生利用的工业实践进行展望,为实现锂离子电池资源循环提供可行的参考意见。