Galectin-1在高糖腹透液诱导人腹膜间皮细胞转分化中的作用

目的:研究人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)中galectin-1的表达和在高糖腹透液(peritoneal dialysate solution,PDS)刺激下galectin-1表达的变化及其与上皮细胞-间充质细胞转分化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法:以HPMCs为研究对象,实验分为:正常对照组(5.5 mmol/L葡萄糖),含1.5%葡萄糖的PDS(1.5%PDS)组,2.5%PDS组及4.25%PDS组。培养48 h后,采用实时定量PCR和Western印迹检测galectin-1,vimentin和zo-1 mRNA和蛋白的表达水平,分析galectin-1与vimentin和zo-1表达的相关性。使用阳离子脂质体转染galectin-1 siRNA至HPMCs内,实验分为:正常对照组(5.5mmol/L葡萄糖),高糖组(4.25%PDS)和转染组(galectin-1 siRNA+4.25%PDS)。观察galectin siRNA干预后vimentin和zo-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果:不同浓度PDS刺激HPMCs 48 h后,与对照组比,galectin-1mRNA表达上调,尤以4.25%PDS组明显(P<0.05),其蛋白水平的表达均明显上调(P<0.05),且具有浓度依赖性;同时vimentin mRNA表达上调,以2.5%PDS组和4.25%PDS组更明显(P<0.05),其蛋白水平的表达均明显上调(P<0.05);而zo-1 mRNA和蛋白水平的表达均明显下调(P<0.05)。不同浓度高糖PDS刺激下galectin-1 mRNA和蛋白表达水平与vimentin mRNA和蛋白表达水平呈正相关(P<0.05);与zo-1 mRNA和蛋白表达水平呈负相关(P<0.05)。Galectin-1 siRNA干预后vimentin mRNA和蛋白水平的表达较高糖组明显下调(P<0.05),而zo-1 mRNA和蛋白水平的表达较高糖组明显上调(P<0.05)。结论:Galectin-1与高糖PDS诱导的HPMCs EMT相关,galectin-1 siRNA能够抑制高糖PDS诱导的HPMCs转分化。Galectin-1可能参与腹膜纤维化的发生环节,成为防治腹膜纤维化的新靶点。

哌拉西林他唑巴坦治疗血液透析患者导管感染的疗效

目的探讨血液透析留置临时导管感染应用尿激酶+哌拉西林他唑巴坦治疗效果。方法选择2010年7月至2014年7月在我院行血液透析病人60例,其中糖尿病患者12人。其中发生临时性导管相关性感染并菌血症患者共22例,其中糖尿病肾病9例,高血压肾病6例,慢性肾小球肾炎3例,多囊肾1例,梗阻性肾病1例,痛风肾2例。根据血培养药敏试验及结合我院细菌谱选取哌拉西林他唑巴坦全身静脉用药,同时采用与静脉给药和相同抗生素溶液混合尿激酶进行封管,观察患者全身炎症状态及透析导管血流量。恢复常规肝素封管后再连续3个月观察记录每次透析导管血流量。结果 22例患者在上述治疗24h^48h明显好转,连续治疗2周,1个月复查血培养及导管血培养均转阴性。

贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征的中短期临床效果

目的观察贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征的中短期临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月长沙市第四医院收治的肾病综合征患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予分子肝素钙注射液、厄贝沙坦、阿托伐他汀钙胶囊治疗;观察组在对照组基础上加用贝前列素钠联合环磷酰胺治疗。比较2组治疗效果,治疗前和治疗3个月后的肾功能(尿素氮、肌酐、肌酐清除率、白蛋白、24 h尿蛋白)水平变化与血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)差异、不良反应(白细胞减少、脱发、肝功能受损、胃肠道症状)发生情况及治疗后3个月、6个月、12个月复发率。结果治疗3个月,观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=8.658,P=0.003);治疗3个月后,2组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白均较治疗前降低,肌酐清除率、白蛋白升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P<0.01);2组尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白均较治疗前降低,肌酐清除率、白蛋白较治疗前升高,且观察组降低或升高程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后6个月、12个月时复发率均低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠联合环磷酰胺治疗肾病综合征患者具有良好的中短期疗效,能够显著改善患者的肾功能和血脂水平,安全可靠。

小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征一例

小管间质性肾炎．眼葡萄膜炎综合征（tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome，TINU）临床较为少见，迄今全球相关报道仅约200多例，现报道1例。患者，女，15岁，因乏力，夜尿增多1个月入院。患者于1月前受凉后出现双下肢乏力，口干，夜尿增多，每晚2～3次，伴咳嗽发热，最高体温39℃，1个月内体质量减轻10kg。当地医院查尿蛋白2＋，血钾2．78mmol／L，

系统性红斑狼疮并肺毛霉菌感染一例报告

患者，女，42岁，因反复发热、关节痛12年余，皮疹1月于2008年9月27日入院。患者1996年初确诊为”系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，长期服用激素。入院前一月无明显诱因出现发热，体温最高达40度，伴咳嗽咳痰，痰粘稠不易咳出。予消炎，化痰治疗后未见好转。之后出现全身多处皮疹伴瘙痒及渗血，考虑”病毒性疱疹”予草药擦浴好转，但仍发热及关节痛。