雷公藤甲素对大鼠心肌毒性的时间节律性研究

目的:观察雷公藤甲素对大鼠心脏的毒性作用并探讨其时间节律性规律,为临床合理用药降低毒副反应提供实验数据和理论依据。方法:雄性SD大鼠40只随机分为4组,包括对照组(A组);雷公藤甲素早晚用药组(B组)20μg/kg,bid;雷公藤甲素早上用药组(C组)40μg/kg,qd,8am;雷公藤甲素晚上用药组(D组)40μg/kg,qd,8pm。连续灌胃7周后断头处死,用HE染色法和透射电镜法,从形态学方面探讨较长时期和不同时辰服用雷公藤甲素对大鼠心脏的毒理病理损害和毒性机制。结果:光镜下可见B组大鼠左心室心肌间质血管扩张充血,有灶性出血;C组大鼠心肌血管周围有少量淋巴细胞浸润;D组大鼠心肌未见血管扩张充血,心肌细胞间可见淋巴细胞浸润。电镜下可见B组和C组心肌有水肿,少数线粒体肿胀,嵴突破坏,肌浆网扩张;而D组心肌有轻度水肿,线粒体肿胀不明显,嵴突未见明显破坏。结论:①心脏形态学观察提示心肌对雷公藤甲素具有较高的敏感性,较长期服用雷公藤甲素对大鼠心脏具有毒性作用。②雷公藤甲素对心肌的毒性作用具有时间节律性。

雷公藤甲素对大鼠脑皮质Fas蛋白表达的影响及时间节律性研究

目的:本实验观察雷公藤甲素对大鼠脑皮质Fas蛋白表达的影响并探讨其时间节律性,为临床合理用药提供实验数据和理论依据。方法:雄性SD大鼠40只随机分为4组,包括空白对照组;雷公藤甲素Ⅰ组20μg/kg,bid(8am,8pm);雷公藤甲素Ⅱ组40μg/kg,qd(8am);雷公藤甲素Ⅲ组40μg/kg,qd(8pm)。连续灌胃7周后断头处死,用免疫细胞化学染色法观察大鼠脑皮质Fas蛋白的表达变化。结果:雷公藤甲素Ⅰ组大鼠脑皮质FAS蛋白的免疫反应的表达最高,雷公藤甲素Ⅲ组FAS蛋白的免疫反应仅次于雷公藤甲素Ⅰ组,而雷公藤甲素Ⅱ组仅可见少量表达;空白对照组未见大鼠脑皮质FAS蛋白的免疫反应。结论:雷公藤甲素可通过死亡受体介导细胞凋亡的途径诱导细胞凋亡,从而发挥其抗肿瘤、免疫抑制作用,且雷公藤甲素的作用具有时间节律性。

溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例

牛某，男，62岁，2011年6月14日，因“右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5d”人住某县人民医院，诊断为“肠梗阻，结肠占位”，5d后实施“剖腹探查＋结肠癌根治术”。术后病理诊断：慢性溃疡性结肠炎。术后第3天出现间断性发热，体温最高达39℃，持续达1年余。

颅脑损伤的法医学分析

近年来,因各种事故导致颅脑外伤后进行鉴定案件逐年增多,由于颅脑损伤可以导致各种各样的损伤后果,给鉴定工作带来了一定难度;颅脑损伤案件主要鉴定难度为重新鉴定、牵涉法医精神病学和法医临床学两个专业,因此,为提高此类鉴定案件的准确性,为司法鉴定提供一定范围内的参考,提升鉴定的质量,本文通过对95例颅脑外伤者疾病的诊断、进行分组研究,并探讨每组案件的鉴定方法、注意事项及鉴定难点。根据损伤后果严重程度不等,在鉴定中需会诊并谨慎对待。