Ki-67、ERCC1的表达对胃癌新辅助化疗病理学缓解的预测价值

[目的]探讨胃癌患者组织中ERCC1、ki-67表达及变化与新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)敏感性的关系。[方法]收集126例NAC后行R0切除术的胃癌患者,通过免疫组织化学方法检测患者第1次胃镜取检及术后标本癌组织中ki-67、ERCC1的表达水平,结合相关临床病理因素,采用χ~2检验、多因素Logistic回归及Spearman相关分析法分析数据。[结果]单因素分析显示:T分期、临床分期、ki-67表达、NAC前后ki-67变化及ERCC1表达均与NAC疗效相关(均P<0.05);T分期、ki-67的表达及ERCC1的表达与胃癌患者NAC后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)相关(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示ki-67表达(OR=7.956,95%CI:1.305~48.492,P=0.025)、NAC前后ki-67变化(OR=6.497,95%CI:1.125~37.528,P=0.036)及ERCC1表达(OR=5.271,95%CI:1.020~27.255,P=0.047)均为NAC疗效的独立影响因素;ki-67(OR=0.260,95%CI:0.080~0.849,P=0.026)及ERCC1(OR=0.264,95%CI:0.078~0.899,P=0.033)的表达为pCR的独立影响因素;且ki-67的表达与ERCC1的表达无相关性(P>0.05)。[结论] Ki-67、ERCC1的表达是胃癌患者NAC疗效的独立预测因子,同时结合其他相关指标,将更有利于指导个体化NAC。