蠕形螨睑缘炎眼表改变的研究

目的:探讨蠕形螨睑缘炎的眼表改变,了解蠕形螨睑缘炎患者眼表的细胞学改变。方法:收集2013年9月-2015年9月在我院眼科门诊确诊为蠕形螨睑缘炎的患者60例作为实验组;对照组为体检中心眼科检查无眼部蠕形螨感染的体检人群40例。对每位患者进行蠕形螨镜检和眼表疾病指标问卷(OSDI)调查,记录实验组蠕形螨感染的数量和OSDI得分等参数;同时进行角膜荧光素钠染色(FL)、泪膜破裂时间测定(BUT)和泪液分泌试验(SIT)检查。运用结膜印迹细胞学联合苏木素-糖原(PAS)染色方法,分析实验对象结膜上皮鳞状化生程度。鳞状化生程度比较采用χ2检验。结果:(1)本研究60例蠕形螨睑缘炎患者(120只眼)中,31(25.83%)只眼为重度蠕形螨感染;48(40.00%)只眼为中度感染;41(34.17%)只眼为轻度感染;对照组40例(80眼),均无眼部蠕形螨感染。实验组BUT及SIT较对照组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);OSDI问卷的得分比较,实验组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)结膜印迹细胞学检查中发现实验组结膜鳞状化生程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)蠕形螨睑缘炎导致泪膜不稳定及泪液分泌减少同时伴发炎症。(2)蠕形螨睑缘炎引起结膜细胞学改变,导致患者结膜上皮鳞状化生级别升高。

先天性眼底病视力损害阅读功能研究

目的了解先天性眼底病致低视力青少年的阅读功能特点，为低视力康复工作提供参考。方法在泉州市盲校及我院2012年5月～2014年12月低视力门诊中。选取先天性眼底病致低视力组（眼底病组）30例和先天性白内障术后人工晶体眼致低视力组（白内障组）31例，进行常规眼科检查，分别使用光学及电子助视器进行助视阅读，测试阅读速度并采用独立样本t检验对结果进行统计学分析。结果两组低视力青少年的双眼最佳视力及双眼对比敏感度视力，差异均无统计学意义（P〉0．05）。眼底病组中有13例（43.3％）而白内障组31例（100％）可以使用光学助视器助视阅读（χ2=25．354，P〈0．05）。所有患者均可以使用电子助视器阅读。眼底病组与白内障组使用电子助视器的阅读速度差异无统计学意义（t=1．074，P〉0．05），但是放大倍率差异有统计学意义（t=2．103，P〈0．05），眼底病组需要更大的放大倍率。结论先天性眼底病致低视力青少年可以通过使用电子助视器提高阅读能力。而相对先天性白内障术后人工晶体眼所致低视力患者，前者需要更多的视力储备。

助视器对低视力青少年学生阅读功能影响的观察

目的:评估低视力青少年学生使用光学及电子助视器对其阅读功能的影响。方法:在盲聋哑学校对其中低视力青少年学生进行常规眼科检查、屈光矫正、双眼最佳矫正视力和必要的辅助检查等明确诊断及视功能检查。采用5号字体数字阅读测试卡,分别使用光学助视器(OVA)及电子助视器(EVA)进行助视阅读,并测试阅读速度。结果:43名低视力青少年学生根据视觉损伤程度分组,随着视力损伤程度的加深,能够使用OVA阅读的人数百分比下降,而使用EVA阅读的人数百分比没有下降。在能同时使用OVA及EVA阅读的32名学生中,使用EVA的阅读速度为99.32±40.35(字/min),快于使用OVA的阅读速度74.84±39.05(字/min),两者具有统计学差异(t=5.99,P<0.05);其双眼最佳矫正视力与分别使用OVA(P=0.249)及EVA(P=0.635)的阅读速度之间没有直线相关性。结论:使用EVA较OVA可以明显提高低视力青少年学生的阅读成功率并提高阅读速度;低视力青少年的阅读速度与双眼最佳矫正视力不相关。

眼部蠕形螨寄居患者结膜上皮ICAM-1和HLA-DR的表达和意义

目的:探讨眼部蠕形螨寄居患者结膜上皮ICAM-1和HLA-DR的表达和意义。方法:选择痤疮、脂溢性皮炎以及类固醇皮炎眼部蠕形螨检查为阳性的患者共58例为蠕形螨寄居组,另选50例无面部疾病眼部蠕形螨检查阴性的健康成人,作为正常对照组。用流式细胞术联合印迹细胞学检测细胞表面分子的方法检测结膜上皮细胞ICAM-1和HLA-DR的表达阳性率及荧光强度。结果:与正常对照组相比,蠕形螨寄居组患者结膜上皮细胞中ICAM-1和HLA-DR的阳性率和荧光强度均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:眼部蠕形螨寄居患者结膜上皮中ICAM-1和HLA-DR的表达增强。

基于深度学习下低视力患者辅具智能化适配研究

目的:初步探讨构建移动出诊方式的农村地区低视力患者辅具智能化验配的神经网络模型。方法:选取2019年5月—2023年5月福建医科大学附属第二医院视障康复指导中心的728例患者为研究对象,结合描述性研究方法,构建基于神经网络算法的智能化辅具适配模型并进行验证。结果:关于低视力辅具的使用,71.15%的患者验配了不超过2种辅具,而28.85%的患者验配了3种及以上。在视力损害程度上,轻度视力损害占10.44%,中度视力损害占43.27%,严重视力损害占26.51%,失明占19.78%。经过综合分析,选取了准确度作为模型性能的主要评价标准,F1值作为辅助评价标准,在模型阈值为0.4时,准确度约为80%,F1值约为0.31,可作为模型的分类判断的阈值。结论:中国农村地区低视力患者辅具适配与视功能及生存质量、康复需求密切相关。构建农村地区低视力患者移动出诊方式的辅具智能化适配神经网络模型,具有一定临床应用价值。

优选的视网膜注视点研究进展

优选的视网膜注视点（PRL）主要应用于黄斑受损的低视力患者视功能康复训练。近年来PRL训练成为低视力康复研究的热点，研究者利用患者中心视力损害后的残存低视力进行PRL训练，可以逐步改善患者的视功能，从而提高患者的生活质量。因此有必要就PRL的定义、定位、特点、训练方法及其临床意义进行综述。

视力筛查仪在低视力青少年屈光检查中的应用

目的探讨视力筛查仪在低视力青少年的屈光状态检查中的应用。方法分别对先天性眼底病组(15例)和先天性白内障术后无晶体眼组(10例)及有晶体眼组(10例)共35例低视力青少年,应用手持视力筛查仪进行验光及常规眼科检查。应用校正的卡方检验或Fisher精确概率法对各组之间检出率进行比较,应用校正的卡方检验对屈光状态分布进行比较。结果先天性眼底病组和先天性白内障术后有晶体眼组在屈光状态分布差异无统计学意义(χ2=1.62,P>0.05),先天性白内障术后无晶体眼组屈光状态无法检出,先天性眼底病组屈光状态较易检出(χ2=42.89,P<0.05)。结论低视力青少年的屈光状态非常复杂,视力筛查仪适用于先天性眼底病低视力青少年屈光检查中。

年龄相关性黄斑变性视力损害及康复的研究现状

年龄相关性黄斑变性（AMD）是老年人视力丧失的主要原因，分为干性AMD和湿性AMD两大类，干性AMD可以转化为湿性AMD导致视力进一步损害。眼科医生除给予常规治疗外，还应根据患者视力损害的特点加以个性化康复，通过寻找训练优选的视网膜定位点、合理利用各种助视器、恰当的医患沟通、必要的人文关怀及随访来达到有效的视功能康复。