五音疗法对卒中后相关功能障碍的康复护理研究进展

脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因。脑卒中后各种功能障碍极大降低了患者的生存质量。五行音乐疗法将角、徵、宫、商、羽五音与五志、五脏对应,具有辨证施护的特色,对脑卒中相关功能障碍的疗效肯定,不良反应少且安全。文章阐述五行音乐疗法的理论基础及作用机制,总结并分析不同调式的五行音乐对脑卒中患者的言语功能、认知功能、肢体运动功能和情绪障碍的康复护理疗效及研究进展,以期为临床康复护理提供理论依据。

超星学习通结合BOPPPS教学模式在健康评估课程教学中的应用

目的 探讨超星学习通结合BOPPPS教学模式在健康评估课程中的应用及效果。方法 抽取本校2019级225名护理本科学生,一二班111人为试验组(超星学习通结合BOPPPS教学模式组),三四班114人为对照组(传统教学组);试验组授课过程中教师基于超星学习通实现BOPPPS教学模式中课前导言、目标、前测3个阶段及课中参与式学习、后测、小结3个阶段;对照组采用传统教学模式。通过学生课程成绩、学生评教及课程满意度、护理学生自我导向学习能力量表,分析比较两种教学方法对学生健康评估课程学习的影响。结果 两组学生总评成绩差异有统计学意义(P<0.05),成绩优良率差异无统计学意义(P>0.05);两组学生评教结果差异有统计学意义(P<0.01),对课程满意度评价差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我导向学习量表总得分高于对照组(P<0.05),学习意识、学习策略、学习行为等维度得分高于对照组(P<0.05),学习评价、人际关系技能等维度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在健康评估课程教学中采用超星学习通结合BOPPPS教学模式可有效提升学生的课程成绩和学习能力。

福州糖尿病性骨质疏松高骨折风险患者“知-信-行”调查研究

目的调查福州社区糖尿病性骨质疏松高骨折风险患者自我健康管理(知识-信念-行为)的现状,分析骨质疏松症知识水平的影响因素,为进行有针对性的健康教育提供理论依据。方法 2016年12月~2017年3月,应用FRAX中文版子模块筛选出191名DO高骨折风险患者,采用基本情况调查表、骨质疏松症知识问卷(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)和自行设计的健康行为问卷进行统一问卷调查,分析骨质疏松症患者知识、自我效能、健康行为水平及其相关影响因素。结果骨质疏松症知识问卷每题平均得分为(0.44±0.16)分,钙知识维度得分最高,危险因素维度得分最低,性别、学历是骨质疏松症知识得分的影响因素,差异有统计学意义(P<0.01),即男性的OKT得分高于女性,学历越高,OKT得分越高。自我效能平均分为(129.13±26.07)分,锻炼自我效能得分低于食钙自我效能。健康行为平均分为(31.74±6.88)分,摄钙健康行为维度得分最低。结论女性、低学历患者是骨质疏松健康教育的重点人群,应强化危险因素教育,提高"治未病"的意识和行为,提供多样化的运动方案和摄钙来源,以降低骨质疏松性骨折发生率。

基于肠道菌群和代谢组学探讨薯蓣粥对糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的探讨薯蓣粥对2型糖尿病大鼠肠道菌群及相关代谢物的影响。方法将大鼠随机分为空白组(CTR,10 mL·kg^(-1)·d^(-1)生理盐水)、模型组(Model,10 mL·kg^(-1)·d^(-1)生理盐水)、薯蓣粥组(SYZ,12 g·kg^(-1)·d^(-1))、二甲双胍组(MET,100 mg·kg^(-1)·d^(-1))、联合用药组(COMB,薯蓣粥+二甲双胍,剂量同上),持续干预6周。检测大鼠体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和血脂水平,采用16S rRNA测序和超高效液相色谱-串联质谱法(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)检测大鼠肠道菌群和代谢物的变化,Spearman分析构建差异菌群与差异代谢物的关联。结果与Model组比较,SYZ、MET、COMB组显著降低FBG、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平,而升高高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平(P<0.01)。16S rRNA测序表明,薯蓣粥可以降低厚壁菌门和变形菌门丰度,增加拟杆菌门丰度,且COMB组的厚壁菌门/拟杆菌门(Firmicutes/Bacteroidetes,F/B)显著降低(P<0.05)。SYZ组的优势菌属包括梭菌属(Clostridiaceae)、g_SMB53、苏黎世杆菌属(Turicibacter)、迷踪菌属(Elusimicrobiaceae)等。粪便代谢组学检测出正、负离子模式下SYZ和Model组分别有94个和60个显著性差异代谢物,Spearman分析表明肠道多种益生菌与代谢产物有很强的相关性。结论薯蓣粥可能通过调节肠道菌群及其代谢物改善2型糖尿病大鼠糖脂代谢紊乱。

1型糖尿病患儿母亲照顾需求的质性研究

目的探讨1型糖尿病患儿母亲居家照顾的需求,为护理人员制定满足患儿母亲照顾需求、促进其身心健康的护理措施提供依据。方法采用质性研究中现象学的方法,对10名学龄期1型糖尿病患儿母亲进行半结构式的访谈,并用Colaizzi分析法进行资料分析。结果本研究中,1型糖尿病患儿母亲的照顾需求归纳为5个主题:疾病信息需求;个人健康需求;家庭支持需求;社会支持需求;经济支持需求。结论作为主要照顾者,1型糖尿病患儿母亲在访谈中表达了强烈而广泛的照顾需求。护理人员应重视对1型糖尿病患儿主要照顾者的需求评估,帮助其获得更多的正式和非正式的社会支持,并有针对性地提供居家护理的指导和咨询。

2型糖尿病患者健康素养与自我管理能力的相关性研究

[目的]评估2型糖尿病患者的健康素养水平及其影响因素,探讨健康素养对2型糖尿病患者自我管理能力和健康结局的影响,为改进糖尿病健康管理模式,提高患者自我管理能力提供理论依据。[方法]选取2016年10月~2017年5月于福建省中医药大学附属人民医院就诊的248名2型糖尿病患者,采用基本情况调查表、慢性病患者健康素养量表(Hel Ms)、糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行统一问卷调查,并检测患者糖化血红蛋白(Hb A1c)值。[结果]74.2%的调查对象具备慢性病健康素养,其中经济支持意愿维度的得分最高,交流互动能力维度的得分最低。女性患者、年龄越小、学历越高者健康素养总得分越高。健康素养水平与自我效能、自我管理行为呈正相关,与Hb A1c呈负相关。[结论]识别健康素养低水平人群,开展健康教育,提升健康素养水平是促进2型糖尿病患者自我管理能力的有效途径。

中医食疗对2型糖尿病患者血糖和生存质量影响的系统评价

[目的]系统评价中医食疗干预对2型糖尿病患者的血糖和生存质量的影响。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang Data、维普数据库,搜集中医食疗干预2型糖尿病患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年9月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入12个RCT,包括1 178例患者,其中中医食疗干预组593例,常规治疗组585例。Meta分析结果显示:益气养阴法食疗法可降低2型糖尿病患者的空腹血糖[MD=-0.99,95%CI(-1.35,-0.63),P<0.00001]、2 h餐后血糖[MD=-0.73,95%CI(-1.07,-0.39),P<0.0001]和糖化血红蛋白[MD=-0.45,95%CI(-0.63,-0.26),P<0.0001]水平;中医食疗干预组仅在生存质量的生理维度优于常规治疗组[SMD=-0.45,95%CI(-0.63,-0.26),P<0.00001],在心理和社会维度方面,两组比较差异无统计学意义。[结论]现有证据表明,中医食疗干预能有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,并在一定程度上改善患者的生活质量。今后的研究应提高研究质量,细化干预方案,并延长持续干预时间以观察远期效果。

基于提升专业获得感的中医护理实践课程体系的构建和应用

随着互联网的发展,学生可以多途径、便捷地获取信息和资源,传统教学模式受到极大冲击,学生的课堂获得感呈现"钝化"趋势。为了提升教学质量,增强学生的专业获得感,课程组从整合实践模块、优化教学资源、提升教学团队、融合第二课堂等方面着手,关注学生新需求,改革并构建中医护理实践课程体系,采用"体验式"的创新教学模式,让学生在参与和共享中体验"微成就",以增强专业获得感,激发其形成主动探索、自主发展、不断创新的动力和能力。

高血压药物治疗与用药护理进展

分析国内外高血压的相关治疗指南,阐述高血压药物治疗的进展(高血压前期的治疗策略、β-受体阻滞剂的使用争议、其他降压药的选择使用、联合用药)及护理进展(择时用药、药物治疗的观察护理、提高患者服药依从性的护理干预措施),提出应针对患者疾病的不同阶段合理使用药物,做好病情观察和药物监护,采取各种措施提高患者的服药依从性,才能保证治疗效果。

基于建构主义学习理论的中医饮食调护教学改革探讨

《备急千金方》中说：“安生之本，必资于食，不知食宜者，不足以存生也。”随着我国人民生活水平的提高，健康观念的转变，自然疗法的兴起，患者乃至社区居民对中医食疗和药膳的关注度不断加强，“未病先防、既病防变、病后防瘥”的中医“治未病”的思想逐渐深入人心。为了适应社会和临床护理的需求，

益肾健骨膏对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响

目的探讨益肾健骨膏对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响及可能机制。方法50只雌性SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、高剂量膏方组、低剂量膏方组、阳性药物组,每组10只。假手术组、模型组给予10 mL/(kg·d)生理盐水灌胃,低、高剂量膏方组分别给予2 g/(kg·d)、13 g/(kg·d)益肾健骨膏灌胃,阳性药物组灌服6.25 mg/(kg·w)阿仑膦酸钠维D3。治疗12周后检测大鼠腰椎骨密度和腰椎最大压缩载荷,通过Elisa检测血清骨代谢指标抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ),RT-PCR检测腰椎骨组织OPG、RANKL、RANK、TRAF6的mRNA表达,RT-PCR及Western blot检测腰椎Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2的基因及蛋白表达。结果益肾健骨膏治疗12周后,与模型组比较,高剂量膏方组大鼠腰椎骨密度、最大压缩载荷,血清PINP、OPG水平,骨组织Notch1、Notch2、Jagged1、Jagged2的mRNA和蛋白表达,OPG的mRNA表达显著升高(P<0.05),而血清TRACP、CTX-Ⅰ水平,骨组织RANKL、RANK、TRAF6的mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论高剂量益肾健骨膏能改善去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、骨强度及骨代谢,其作用机制可能与Notch通路及OPG/RANKL/RANK系统有关。

中医护理学基础课程的“课程思政”教学实践

在"课程思政"教育改革的理念下,结合中医护理学基础课程的特点,挖掘、凝炼课程中思政教育内涵与元素,设计"课程思政"的具体方案,并积极进行教学实践,以期提高学生思想道德素养,塑造学生职业道德观、价值观。

芦荟外用预防输液性静脉炎随机对照试验的系统评价

目的运用系统评价方法评价芦荟联合外用预防输液性静脉炎的效果。方法检索PudMed/MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方、中医药在线、中国生物医学文献数据库,收集芦荟联合外用预防静脉炎的随机对照试验为研究对象,采用RevMan 5.0软件进行效应值（相对危险度RR）的统计分析方法。结果共12篇芦荟联合外用文献2 561例患者符合纳入标准。根据意向治疗分析显示：与单一芦荟、硫酸镁、马玲薯外敷或不处理等相比,芦荟联合外用预防输液性静脉炎均有明显效果,合并的RR值（95%可信区间）分别为0.23（0.19-0.27）。经过亚组分析,芦荟联合冰敷疗法预防静脉炎效果显著（RR=0.19,95%,CI：0.15-0.25）,优于其他联合。漏斗图显示散点分布较为集中,但不对称分布,提示纳入文献存在发表性偏倚。另外,芦荟外用其他指标显示,可减轻炎症发生程度,延长静脉留置针的留置时间。所有研究均未报道不良反应。结论芦荟联合不同形式（冰敷、马铃薯、药物）外用与单一应用芦荟、硫酸镁或不处理等相比,预防输液性静脉炎具有更好的疗效,确切的结论尚需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。

拱桥式腰背肌锻炼配合氟比洛芬巴布膏对腰椎术后康复的效果观察

目的:比较拱桥式腰背肌锻炼与巴布膏联合应用促进腰椎术后患者康复的效果。方法:以笔者所在医院收治的60例腰椎术后患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,各30例,采用VAS和ADL量表比较两组患者手术前、手术后2周及手术后1个月的评分,对比两组患者的临床治疗和恢复效果。结果:试验组患者手术后2周及手术后1个月的VAS、ADL评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拱桥式腰背肌锻炼与巴布膏联合应用治疗腰椎术后患者的效果十分显著,其疗效明显优于单独进行拱桥式腰背肌锻炼治疗,具有很高的临床应用价值。

益肾健骨膏治疗绝经后骨质疏松症的效果及对骨代谢的影响

目的:观察中药膏方益肾健骨膏对绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及对骨代谢的影响。方法:回顾性分析本院2018年1月-2019年5月门诊收治的61例绝经后骨质疏松症患者,予单纯基础抗骨质疏松治疗的患者作为对照组(n=30),予基础抗骨质疏松治疗+益肾健骨膏口服的患者作为试验组(n=31)。比较两组治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎骨密度、骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白C端肽(CTX),观察是否出现过敏、胃肠道不良反应情况。结果:治疗3个月后,试验组腰痛程度较对照组轻(P<0.05)。对照组治疗前后腰椎骨密度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,试验组腰椎骨密度较治疗前改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后CTX水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,试验组CTX水平较治疗前降低,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现明显过敏及胃肠道反应。结论:益肾健骨膏可通过抑制骨吸收,改善绝经后骨质疏松症患者腰痛症状,提高骨密度,具有一定的临床应用价值。

原发性高血压患者脉压与中医体质相关性研究

目的探讨高血压患者脉压和中医体质的相关关系。方法采用一般情况调查表及中医体质量表调查高血压患者,收回问卷219份。结果调查对象平均脉压为(71.89±18.18)mm Hg,其中医体质分布按照频率依次为阴虚质25.57%(56例),血瘀质18.72%(41例),气虚质16.43%(36例),痰湿质11.87%(26例),阳虚质11.42%(25例)。平和质与脉压呈负相关(r=-0.364,P=0.017)并且进入了脉压的多元回归方程,痰湿质与脉压呈正相关(r=0.324,P=0.034)。结论平和质可能是脉压增大的保护因素,而痰湿质可能是脉压增大的危险因素。

冷疗、耳穴联合多模式镇痛对全膝关节置换术后康复效果的临床研究

目的:比较结合冷疗和耳穴的多模式镇痛对全膝关节置换术(TKA)后康复的疗效。方法:经伦理委员会批准,样本量估算,以笔者所在医院收治的20例膝骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组各10例,比较术后6 h、24 h、48 h、7 d、14 d疼痛程度(VAS评分)和关节活动度,以及隐性失血量。结果:两组术后6、24 h的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后48 h、7 d、14 d的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后6、24、48 h关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组在术后7、14 d关节活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者隐性失血量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合冷疗、耳穴的多模式镇痛,能显著减少术后隐性失血量,减少术后关节肿胀、疼痛,改善术后ROM,操作简易,具有很高的临床应用价值。

奥苏贝尔学习理论在中医饮食调护教学改革的应用

奥苏贝尔的学习理论提出了有意义的接受学习、同化、先行组织者、三大学习的动力机制等学习理论,将奥苏贝尔学习理论应用于中医饮食调护,对于中医饮食调护教学改革有着十分重要的意义。文章归纳了奥苏贝尔学习理论,并从知识体系的构建,教学方法改革等方面探讨奥苏贝尔学习理论在中医饮食调护教学实践中应用。

基于CiteSpace的2型糖尿病药食同源食材干预研究的文献计量分析

目的分析药食同源食材在2型糖尿病(T2DM)中的应用现状,绘制科学知识图谱,以呈现该领域研究现状。方法检索Web of Science核心合集数据库中有关T2DM药食同源食材研究的文献,使用CiteSpace 5.7.R2软件对纳入的文献进行国家合作关系分析、机构合作关系分析、期刊共被引分析,使用NoteExpress的文件夹信息统计功能进行年度发文量分析和高频药食同源食材分析。结果共纳入文献186篇,分析发现2000-2020年2型糖尿病药食同源食材干预研究的发文量缓步上升;薤白、生姜、姜黄等药食同源食材已经在T2DM患者中得到应用,具有降低血糖、降低血脂、改善机体氧化应激状态的作用;发文量较多的国家主要是伊朗、中国、美国、加拿大、印度,中国与美国合作较多;高产机构主要是加拿大的大学及其附属医院和伊朗的大学,同一国家内各机构间合作密切;研究成果主要发表在糖尿病、药理学、营养学和植物学期刊上。结论药食同源食材对T2DM患者的意义不仅仅是血糖和胰岛素相关指数的改善,同时还可改善血脂水平、机体氧化应激状态、情绪反应,降低心血管疾病的风险。更多的人群试验和更长的随访期在开展研究时需要被考虑。药食同源食材的植物成分、理化性质及其对T2DM的作用机制也需要被更多更深入的研究。