小儿支原体肺炎新的临床特点与随访分析

肺炎支原体是临床常见的病原体之一,近几年其引起的肺部感染呈逐年增高趋势。2008年9月~2009年9月,本市有支原体感染流行,我院儿科收治了160例支原体肺炎,我们对其临床特点、后遗症随访进行了一系列观察,结果报道如下。

小儿甲型副伤寒24例临床分析

近几年来,甲型副伤寒发病率很低,相关报道很少。我市1998年11月至1999年1月此病流行,我科收治患儿24例,现报告如下。 临床资料 24例患儿中,男13例,女11例;年龄3岁～7岁4例,～13岁20例。所有患儿入院前均发热,热程2天～10天,其中稽留热12例,弛张热7例,不规则热5例。伴随症状:流涕、咽痛、咳嗽9例,腹痛、呕吐、腹泻6例;临床体征:24例均有舌苔白腻或黄腻,舌质红或绛红,脾肿大10例,肝肿大6例,无相对缓脉或玫瑰疹。实验室检查:入院后作血培养。

两种糖皮质激素吸入治疗毛细支气管炎的临床观察

目的观察地塞米松与布地奈德短期雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将120例毛细支气管炎患儿随机分成地塞米松组和布地奈德组各60例,在常规治疗的基础上,分别采用氧气驱动雾化吸入地塞米松(国产)和布地奈德(进口),观察两组患儿的喘憋、肺部啰音消失时间及平均住院天数等情况,并对其疗效进行对比。结果两组患儿的有效率分别为93%、92%,无统计学差异(p>0.05);两组患儿的喘憋、肺部啰音消失时间及平均住院天数亦无统计学差异(p>0.05)。结论短期雾化吸入地塞米松治疗小儿毛细支气管炎不但安全、有效,而且更加经济,适合基层医院患儿使用。

静脉注射免疫球蛋白结合常规疗法治疗小儿重症肺炎的临床效果及对患儿免疫功能水平的影响

目的:探究静脉注射免疫球蛋白辅助治疗对重症肺炎患儿免疫功能水平的影响。方法:选择2015年1月-2017年8月泰州市人民医院收治的60例重症肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30例。两组患儿住院期间均行小儿重症肺炎常规疗法,观察组在此基础上结合免疫球蛋白静脉注射,对比两组治疗7 d后临床效果及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IgA、IgM水平均较本组治疗前提高,血清CRP、TNF-α、IFN-γ水平均降低,且观察组IgG水平高于对照组,血清CRP、TNF-α、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射免疫球蛋白治疗可显著提高小儿重症肺炎的临床治疗效果,加速康复进程,利于改善其免疫功能。

地塞米松与布地奈德吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析

目的:评价地塞米松与布地奈德短期雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:将120例毛细支气管炎患儿随机分成地塞米松组60例和布地奈德组60例,在常规治疗的基础上,分别采用氧气驱动雾化吸入地塞米松(国产)和布地奈德(进口),观察两组患儿的烦躁、喘憋、心率恢复正常、肺部啰音消失时间及平均住院天数等情况,并对其疗效进行对比?峁毫阶榛级挠行史直鹞?93%、92%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的烦躁、喘憋、心率恢复正常、肺部啰音消失时间及平均住院天数分别为1.62±0.75、2.63±0.66、6.83±1.46、6.27±1.23、8.2±1.22和1.53±0.68、2.72±0.72、6.69±0.69、6.25±1.37、8.0±1.35,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:短期雾化吸入地塞米松治疗小儿毛细支气管炎不但安全、有效,而且更加经济,适合基层医院患儿使用。

病毒性心肌炎患儿血浆脑利钠肽测定的临床意义

目的探讨病毒性心肌炎患儿血浆脑利钠肽质量浓度及其临床意义。方法采用放射免疫法测定了江苏省泰州市人民医院2004年06月至2006年12月收治的30例患儿和20例正常小儿的血清质量浓度,进行对照统计分析。结果病毒性心肌炎组血清质量浓度显著高于正常组(t=81798,P<0101)。结论 BNP的检测对病毒性心肌炎患儿的诊断具有临床价值。

孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果

目的探讨孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法将2018年1月-2019年1月在本院儿科治疗的128例小儿哮喘患儿随机分为两组,对照组采用常规雾化吸入糖皮质激素治疗,在此基础上观察组使用孟鲁司特治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状评分变化、肺功能指标变化、炎性因子水平变化。结果观察组治疗有效率为96.88%,明显高于对照组的78.13%(P<0.050);观察组治疗后日间哮喘症状评分、夜间哮喘症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PEF、FEV1、MMEF、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8、IgE水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果显著,能有效抑制各项炎性因子水平,改善哮喘症状,提高肺功能,具有积极的临床意义。

小儿支原体肺炎临床特点与随访分析

肺炎支原体是临床常见的病原体之一，近几年其引起的肺部感染呈逐年增高趋势。2008年9月至2009年9月，泰州市有支原体感染流行，泰州市人民医院收治了160例支原体肺炎患儿，我们对其临床特点、后遗症随访进行了一系列观察，结果分析如下。

小儿麻疹孪生球菌感染一例

患儿女,1岁1个月,因'咳嗽1周,呻吟伴口唇青紫3 d'于2012年2月24日入院.病初伴有发热,家长自行予以口服药物治疗(小儿感冒冲剂、止咳糖浆).患儿体温下降,咳嗽缓解,但精神食欲下降,活动减少,3 d来伴有呻吟、口唇青紫未就诊.

喜炎平对急性呼吸道感染患儿血清中TNF-α、IL-6及IL-18的影响

目的分析喜炎平治疗急性呼吸道感染患儿的临床疗效以及其对患儿血清中TNF-α、IL-6及IL-18水平的影响。方法选取96例急性呼吸道感染患儿，分为对照组47例，观察组49例。对组照给予静脉滴注利巴韦林注射液，按体重每日10—15mg／kg，2次／d，3～5d为1个疗程。观察组给予静脉滴注喜炎平注射液0．2—0．4ml／gg，最高剂量不超过250mg，1次／d，3～5d为1个疗程。同时对两组患儿进行常规对症治疗，高热患儿给予退烧药物治疗或物理降温。观察两组患儿发热、咳嗽、咽喉肿痛、鼻塞流涕、恶心呕吐及腹痛腹泻等临床症状的消失时间；对治疗前后患儿血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）及IL-18的水平进行检测；比较两组患儿的临床治疗效果并监测治疗过程中发生的不良反应。结果观察组患儿的发热、咳嗽、鼻塞流涕及腹痛腹泻症状消失时间均显著较观察组患儿短（P〈0．05），而恶心呕吐的消失时间没有显著差异（P〉0．05）。治疗后，观察组患儿血清中TNF-α、IL-6及IL-18的水平明显较对照组低（P〈0．05）；对照组和观察组的总有效率分别为66．0％和91．8％；观察组的不良反应也较对照组少。结论喜炎平治疗急性呼吸道感染的疗效显著，其作用机制可能与降低机体内炎性因子IL-18、IL-6及TNF-α的表达相关。