紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性分析

目的对比紫衫醇脂质体联合顺铂与普通紫衫醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各26例。试验组予以紫衫醇脂质体135mg/m2联合顺铂治疗,对照组予以普通紫衫醇135mg/m2联合顺铂治疗。2组均以21d为1个周期,治疗4个周期后第4周评价疗效及安全性。结果试验组2例、对照组5例未完成化疗周期。2组临床疗效及血液学毒性反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组皮疹、呼吸困难、肌肉/关节酸痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组周围神经病变发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发、等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紫衫醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当,但过敏反应明显降低。

棒状杆菌ps1产生广谱抗真菌活性物质的初步研究

棒状杆菌ps1能产生广谱抗真菌活性物质 ,对其活性物质的抗菌谱、产生条件和部分特性进行了初步研究。棒状杆菌ps1产生的活性物质psch1对白色念珠菌、丝核菌、镰刀菌等多种真菌均有强烈抑制作用 ,并具有良好选择性。活性物质psch1耐热性好 ,pH改变对其活性影响较明显 ,酸性环境有利于其稳定但在碱性条件下容易失活。

德国小蠊肠道细菌抗真菌的初步研究

初步研究表明来自德国小蠊Blattella germanicaLinnaeus肠道的细菌能产生广谱的抗真菌活性物质,对白色念珠菌Candida albican、深红酵母Rhodotorula rubra(Demme)Lod-der、丝核菌Rhixoctoniasolani Huhn.、黄萎轮枝孢菌Verticillium alboatrumReinke、镰刀菌Fusarium solani(mart.)Sacc.、黄曲霉Aspergillus flavusLink、黑曲霉Aspergillus nigerVanTieghem都有明显的抑制作用。推测蜚蠊肠道细菌有助其抵抗病原真菌,同时也为开发用于医药、农业的广谱抗真菌的活性物质提供新途径。

肝硬化与糖代谢异常关系分析

目的了解我院确诊肝硬化病因分类以及不同病因肝硬化与糖代谢异常的关系。方法将我院2003年2月1日～2012年12月31日住院肝硬化患者按病因分类，统计出糖代谢异常的发病率，再以乙肝肝硬化患者糖代谢发生率为对照，比较不同类型肝硬化糖代谢发病率，进行统计学处理。结果190例肝硬化病例中，单病因肝硬化以乙型肝炎肝硬化发病率最低（35.5％），丙型肝炎肝硬化发生糖代谢异常的危险性最高（发病率为66．7％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论糖代谢异常以丙肝肝硬化发病率最高，说明丙型肝硬化可能更易发生糖尿病。

三阶梯镇痛疗法在重度癌痛患者中的应用

目的探究三阶梯镇痛疗法在重度癌痛患者中的应用效果。方法 114例重度癌痛患者,患者均给予三阶梯镇痛疗法止痛,对比治疗前后的镇痛效果、疼痛控制率及用药安全性。结果 114例患者治疗后,轻度疼痛96例、中度疼痛3例、重度疼痛15例。患者治疗后的镇痛效果优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。经三阶梯镇痛疗法治疗,本次96例患者疼痛控制良好,疼痛控制率84.21%。用药期间嗜睡2例,减药或停用后症状能缓解;便秘8例,头晕2例,恶心、呕吐各2例,予止晕、止吐、加强通便对症处理后好转,口干1例,不良反应发生率为14.91%(17/114)。结论三阶梯镇痛疗法用于重度癌痛镇痛可有效镇痛,安全性高。

不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征分析

目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征。方法回顾性分析女性乳腺癌患者100例临床资料,根据年龄段分为A组、B组和C组3组。比较3组的临床病理特征。结果 3组在肿瘤直径、腋窝淋巴结转移数目、分子分型、临床分期、ER方面有明显差异,而在病理类型、PR、HER-2、Ki-67上无明显差异。结论不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征存在不同差异,年龄越小,恶性程度越高,生存时间越短,临床应根据不同病理特点评估患者病情和预后。

奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性分析

目的：探讨奥施康定（盐酸羟考酮）联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法：患者随机分为奥施康定单药组和奥施康定联合塞来昔布组，对比分析两组患者的奥施康定用量、疼痛缓解情况及主要不良反应。结果：单药组奥施康定维持剂量在20-160 mg之间，平均维持剂量为53.2 mg/d；联合用药组奥施康定维持剂量在20-140 mg之间，平均维持剂量为52.5 mg/d，两组比较，差异无统计学意义（ P=0.914）。单药组及联合用药组疼痛显著缓解率为89.3％与91.76％，差异无统计学意义（ P=0.974）。两组不良反应的发生率相似，未出现严重不良反应。结论：奥施康定联合塞来昔布用药是安全的，但其联合应用是否优于奥施康定单药治疗癌痛有待于进一步大样本临床研究。

脾多肽注射液联合FOLFOX4或XELOX治疗Ⅲ/Ⅳ期结肠癌术后患者的疗效及不良反应的比较

目的:探讨脾多肽联合FOLFOX4或XELOX方案用于Ⅲ/Ⅳ期结肠癌患者术后治疗的疗效及安全性。方法:回顾性收集选择2017年1月至2020年6月期间在广东省惠州市第六人民医院接受晚期结肠癌根治术的患者160例临床资料。将患者分为脾多肽注射液、奥沙利铂、亚叶酸钙联合氟尿嘧啶组[脾多肽+FOLFOX4组(脾F组),n=80]与脾多肽注射液、奥沙利铂联合卡培他滨组[脾多肽+XELOX组(脾X组),n=80],两组患者均于手术后8周开始进行6个疗程的治疗,治疗结束1个月后对两组患者的临床疗效、免疫水平、营养状况、生存质量及不良反应等方面进行为期2年的随访观察。结果:与脾F组相比,脾X组患者的ORR和DCR均显著提高(均P<0.05);CD3^(+)T、CD4^(+)T、NK细胞百分率、EORTC QLQ-C30评分和PNI水平均显著升高(均P<0.05),NLR、LMR、CA125、CA199、CEA均显著下降(均P<0.05)。脾X组患者白细胞或粒细胞减少、神经毒性、口腔黏膜炎和手足综合征等毒性作用和不良反应发生率均明显下降(均P<0.05)。两组患者2年PFS和OS无明显差异(均P>0.05)。结论:在Ⅲ/Ⅳ期结肠癌术后患者的治疗中,脾多肽注射液联合XELOX方案比联合FOLFOX4方案在改善不良反应发生率和生活质量方面具有明显优势。

两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床体会

目的探究小儿腹股沟疝采用两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床应用效果。方法回顾性分析37例接受两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的小儿腹股沟疝患儿的临床资料,分析总结两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术对于小儿腹股沟疝的临床治疗效果。结果 37例患儿经过两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗后,其中1例(2.7%)术后1个月即开始出现右侧腹股沟至阴囊有一肿物;再次手术(开放手术),术中见右侧精索鞘膜积液,考虑为术后残留疝囊积液,予行疝囊离断后高位结扎疝囊治愈;其余患儿首次手术即痊愈,临床治愈36例,治愈率高达97.30%。本组患儿的平均手术时间为(10.96±3.94)min,术后住院时间为(2.36±0.34)d,术中出血量为(1.98±0.13)ml。37例患儿术后偶见阴囊积气,仅1例出现疝囊积液,经观察后当天吸收消失,并发症发生率为2.7%。结论采用两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术对腹股沟疝患儿实施治疗,临床治愈率较高,并且还能有效缩短手术时间,同时还可以减少术后并发症的发生。值得临床参考应用。

洛铂局部灌注联合亚高温全身热疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效及安全性分析

目的探究对恶性胸腹积液患者实施洛铂局部灌注和亚高温全身热疗联合治疗的疗效及安全性分析。方法选取惠州市第六人民医院2017年6月至2019年6月内收治的50例恶性胸腹积液患者,所有患者按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组采用洛铂局部灌注治疗,治疗组采用洛铂局部灌注+亚高温全身热疗。对比两组患者治疗总有效率、生活质量(QOL)、卡氏评分(KPS)和不良反应发生率。结果治疗组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的88.00%;治疗组KPS评分和QOL评分均明显高于对照组;治疗组不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的20.00%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洛铂局部灌注和亚高温全身热疗联合治疗恶性胸腹腔积液效果显著,可有效提高患者的生活质量,且不良反应发生率较低。

卡培它滨治疗老年结直肠癌的疗效和安全性

目的:分析卡培它滨治疗老年结直肠癌的疗效和安全性。方法:将2013年1月至2018年6月惠州市第六人民医院肿瘤科住院治疗的45例老年性结直肠癌患者随机分为两组,对照组21例采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察组24例使用卡培他滨单药治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗疗程、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为41.66%,与对照组的47.62%相比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组化疗小于3个疗程比率与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05),中断化疗率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻腹痛、手足综合征、疲劳等不良反应发生率及严重程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:卡培它滨治疗老年结直肠癌的疗效佳,患者的治疗依从性好,骨髓抑制反应较轻,利于治疗疗程的顺利完成,具有积极的临床意义。

甲状腺癌组织中Apelin及Snail蛋白的表达水平及临床意义

目的:探讨甲状腺癌组织中Apelin及Snail蛋白的表达水平及临床意义。方法:选取2006年4月至2009年4月广东省惠州市第六人民医院收集的甲状腺癌组织标本118例、甲状腺良性疾病标本80例、正常甲状腺组织标本50例为研究对象,分为甲状腺癌组、甲状腺良性组和正常组。采用SP免疫组化方法检测各组Apelin及Snail蛋白表达情况(以光密度表示),分析Apelin、Snail蛋白的相关性及二者与甲状腺癌病理表现、预后的关系。结果:甲状腺癌组Apelin和Snail蛋白表达水平均高于甲状腺良性组和正常组(P<0.05),且Apelin与Snail蛋白表达呈正相关关系(P<0.05)。Apelin蛋白与侵犯包膜、肿瘤直径、hMVD有关(P<0.05),Snail蛋白表达与侵犯包膜、TNM分期、淋巴结转移者有关(P<0.05);Apelin<3.53组10年生存率为95.37%,Apelin≥3.53组10年生存率为80.02%,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Snail<3.10组10年生存率为92.38%,Snail≥3.10组10年生存率为81.28%,两组生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);经单因素和多因素分析,TNM分期、淋巴结转移、hMVD高密度、Apelin≥3.53、Snail≥3.10是影响甲状腺癌预后的危险因素(P<0.05)。结论:甲状腺癌组织中Apelin和Snail蛋白均上调表达,二者表达呈正相关关系,且通过不同机制参与甲状腺癌发生发展,并与甲状腺癌预后相关。

地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗后白细胞减少症的临床效果观察

目的探讨地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗后白细胞减少症的临床效果。方法选取我院化疗的非小细胞肺癌患者80例,根据治疗方案分为两组各40例。对照组进行单纯TP方案化疗,观察组在此基础上应用地榆升白片治疗。比较两组患者的外周血象变化及G-CSF用量。结果观察组化疗后白细胞降低Ⅲ～Ⅳ度的比例明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后外周血WBC、Hb、PLT水平比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,对照组的WBC、PLT水平明显低于治疗前(P<0.05),观察组的WBC水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组的平均G-CSF用量明显少于对照组(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者在化疗基础上加用地榆升白片可有效预防化疗药物引起的白细胞减少症,改善患者化疗后外周血WBC、PLT水平,降低G-CSF用量,具有临床推广价值。

惠阳大亚湾地区白血病发病率调查分析

目的调查惠州市惠阳大亚湾地区常住居民2010年~2014年白血病的发病率,并进行相关比较。方法对惠阳大亚湾地区常住居民采取随机整群抽样进行回顾性流行病学问卷调查,统计白血病的发病率。结果与结论惠阳大亚湾地区常住居民白血病发病率为5.40/10万,城市地区高于农村地区,老年人白血病发病率显著增高。暂未发现惠阳大亚湾地区居民白血病发病率明显受核电站及石油化工运作的影响。

两种抗生素对恙虫病的疗效对照

目的:总结我院2000-2011年收治67例确诊恙虫病患者临床特点,并比较两种抗生素对恙虫病的疗效。方法:两组随机分为阿奇霉素组与氯霉素组,比较临床症状体征消失时间及检查结果复常时间以及治愈率。结果:阿奇霉素与氯霉素在临床症状体征消失时间及检查结果复常方有明显差异,治愈率比较无差异。结论:阿奇霉素治疗恙虫病疗效确切,副作用更少,适合更多人群。

输入性恶性疟并多脏器功能衰竭致死1例

1临床资料 1.1基本资料 患者男性,27岁,汕头人,因＂发热、尿黄1周＂于2009年11月5日入院。入院前8d从非洲回国,次日即出现高热及尿黄,感乏力,偶有咳嗽,在深圳当地医院查血未见疟原虫,拟＂支气管炎＂予退热及氨曲南抗感染处理。

两孔一针法腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术与传统术式比较

目的比较两孔一针法腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术(腹腔镜组)与传统术式(开放组)的疗效。方法回顾性分析2012年7月至2015年7月,惠州市第六人民医院外科收治的82例腹股沟疝患儿的临床资料,其中行两孔一针法腹腔镜疝囊高位结扎术(腹腔镜组)37例,并与同期45例传统疝囊高位结扎术(传统组)患儿进行疗效比较。腹腔镜组采用两孔一针法经腹腔镜进行疝囊高位结扎术,传统组经腹股沟外环处横切口行疝囊高位结扎术。结果腹腔镜组较传统组手术时间短[(13±4)min vs(26±4)min,t=16.674,P<0.001]、术后应用止痛药比例低[0%vs 10%,χ~2=8.312,P=0.004]、术后住院时间短[(1.2±0.4)d vs(1.8±0.5)d,t=4.979,P<0.001]、住院费用高[(6473±1193)元vs(3122±1018)元,t=-13.724,P<0.01]。2组术后复发情况比较差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.267)。结论两孔一针法腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,在小儿腹股沟斜疝治疗中具有明显的应用优势。

基层医院姑息治疗对晚期癌症患者生活质量的影响

目的探讨基层医院姑息治疗对晚期癌症患者生活质量的影响。方法选取晚期癌症患者78例作为研究对象,对患者进行姑息治疗,比较两组患者治疗前与治疗1个月后的不良情绪、营养状况及生活质量。结果治疗1个月,患者汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及营养评分系统评分分别为(19.4±2.8)分、(18.6±2.5)分、(3.0±0.5)分,均较治疗前均显著下降(P<0.05);患者生理职能、社会职能、健康状况、情感职能评分较治疗前均升高(P<0.05)。结论基层医院晚期癌症患者中采用姑息治疗可有效缓解癌痛性不良情绪,增加机体营养支持,提高患者生活质量。