咽鼓管吹张加注地塞米松和α-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎

我科采用咽鼓管吹张加注地塞米松和d-糜蛋白酶治疗儿童慢性分泌性中耳炎92例，报告如下。1资料与方法1．1资料我科收治的慢性分泌性中耳炎患儿92例（177耳），其中男性45例、女性47例；年龄4—12岁，平均7．5岁；病程3—6个月者115耳，大于6个月者62耳。

吸气性喉喘鸣婴儿112例电子喉镜检查结果分析

目的探讨0～1岁婴儿吸气性喉喘鸣的病因及电子喉镜在婴儿喉部疾病诊断中的应用和价值。方法回顾性分析了2006年6月-2007年7月112例0～1岁吸气性喉喘鸣婴儿电子喉镜检查的结果,其中男76例,女36例,按初诊年龄分为3组:新生儿组(A组)24例,～6月龄组(B组)63例,～12月龄组(C组)25例。结果①112例中喉软骨软化症82例(占73.21%);喉部炎症、声带麻痹、声门下占位各3例(各占2.68%);喉乳头状瘤、声门上软组织增生各2例(分别占1.79%);会厌旁占位、咽侧壁占位、舌根部占位、咽后壁脓肿各1例(分别占0.89%);13例(11.61%)患儿喉部结构正常。②三组中,喉软骨软化症所占比例分别为75.00%、85.71%、40.00%,其他喉部病变所占比例分别为20.83%、9.52%、24.00%。③喉软骨软化症在A组和B组中所占比例差异无统计学意义(P>0.05),而在C组中所占比例与前两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉软骨软化症仍是0～1岁婴儿吸气性喉喘鸣的主要病因,随着月龄增长有自愈的倾向;其他喉部病变也是吸气性喉喘鸣的重要病因,需尽早诊断治疗。电子喉镜检查安全、快速、无创、清晰,对0～1岁婴儿喉部疾病的诊断具有不可替代的价值。

Web三维服装虚拟试衣系统

现在商场购买服装时需要不断试穿,由于试穿大量种类的服装,顾客会感到厌烦,同时会忘记以前试穿服装的效果,有可能顾客会因为无法确定要购买哪件服装而产生放弃购买的想法。在商场的服装专柜中,如果能虚拟地试穿服装,以使消费者在选购服装时更有针对性,避免了很多的试穿过程,会给消费者带来很大的方便。商场中的虚拟试衣能够让消费者更有针对性地选择服装,避免时间和精力上的浪费,

尊重人格 开启心灵 发展个性

素质教育目的之一，就是让每个学生的素质得到充分的发展。教师在教学过程中，要关心爱护学生，保护他们的自信心，让学生形成自己的个性。 一、呵护心灵——播撒个性成长的阳光 班级里的每一位学生,都渴望能在充满爱心和信任的环境中成长。因为爱和信任能引出学生内心深藏的天真和优良品质，这种品质逐渐形成、发展才构成了青少年的个性特点。

拓展学生课外阅读多元渠道的有效策略

新《语文课程标准》指出:"阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。"可见,阅读在小学生成长中有着举足轻重的作用。作为小学语文教师,重视学生课外阅读的有效指导,提高他们捕捉信息、获取信息和运用信息的能力,从而提高他们的语文综合素质,是非常必要的。

不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入联合盐水鼻腔冲洗治疗腺样体肥大患儿的随机对照研究

目的探究不同剂量的布地奈德雾化吸入联合盐水鼻腔冲洗对腺样体肥大患儿干预治疗的临床疗效。方法收集2021年10月至2022年2月期间在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的60例腺样体肥大患儿,按照随机数字表法,将患儿随机分配至布地奈德高剂量组(A组:布地奈德1mg/次+盐水鼻腔冲洗)、布地奈德低剂量组(B组:布地奈德0.5 mg/次+盐水鼻腔冲洗)、对照组(C组:盐水鼻腔冲洗)3组,每组20人,观察时间8周。采用χ^(2)检验、方差分析、重复测量方差分析对3组患儿的临床疗效进行比较。结果该研究共有54例患儿纳入统计分析。干预前,3组患儿的基线体重、身高、鼻咽腔前后径距离之比(A/N)值、视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)评分(包括鼻塞、打鼾、咳嗽)、VAS评分总分、动脉血氧饱和度(SaO_(2))和脉搏差异不具有统计学意义(P>0.05),且所有病例均为Ⅲ度堵塞。随着干预时间的增加,VAS鼻塞评分(F=232.087,P<0.001)、打鼾评分(F=72.520,P<0.001)、咳嗽评分(F=10.636,P=0.002)、张口呼吸评分(F=95.325,P<0.001)和总分(F=295.633,P<0.001)都显著下降,SaO_(2)(F=161.575,P<0.001)逐渐上升。干预8周后,A、B组患儿的VAS总评分和A/N值和C组相比均显著降低(P<0.05);A组的SaO2和C组相比有所升高(P<0.05)。在整个试验过程中,不良事件共发生26例,其中,流行性感冒样症状是最常见的不良事件,共发生16例,占所有不良事件的61.53%。在整个研究期间,无严重不良事件发生,该试验药物在治疗期间安全性和耐受性良好。结论雾化吸入布地奈德混悬液联合盐水鼻腔冲洗治疗腺样体肥大患儿可以有效控制患儿症状、改善患儿的生活质量、降低部分患儿腺样体肥大程度,并且该治疗方案的耐受性良好,具有一定的临床推广价值,可以为患儿带来临床获益。但是该研究的样本量较小,后续还要大样本、多中心的试验来进一步验证和提高临床试验结果的可信度。

非综合征型聋儿的GJB2基因突变55例分析研究

【目的】研究非综合征型耳聋患者的GJB2基因突变形式,分析不同突变类型与临床表型的相关性。【方法】对55例非综合征型耳聋患者（年龄1~10岁）进行遗传性耳聋问卷调查以及全面的主客观听力学评估,并进行GJB2基因检测。【结果】55例非综合征型耳聋患者中,7例有家族史,其中2例存在GJB2基因致病突变,占28.6%（2/7）;55例患者中有12例检测到GJB2基因致病突变,占21.8%（12/55）,其中235delC纯合突变5例,235delC和299-300del AT复合杂合突变3例,79G〉A和341A〉G纯合突变4例。【结论】上海及周边地区非综合征型耳聋患者的GJB2基因突变率较高,235delC和299-300del AT突变导致极重度和重度听力损失为主,79G〉A和341A〉G突变导致中度和轻度听力损失为主。

儿童声带麻痹207例临床分析

目的探讨儿童左侧、右侧和双侧声带麻痹的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析2009年9月至2016年11月复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科收治的207例声带麻痹患儿的临床资料,总结其发病原因、临床特点及预后。对定量数据采取Wilcoxon Rank-Sum Test,对定性数据采用χ2检验。结果207例患儿均有不同程度的声嘶。左侧声带麻痹患儿151例(72.9%),其中先天性心脏病患儿139例,主要为肺动脉高压和肺动脉扩张,77.0%(107/139)可治愈或好转,预后较好。双侧声带麻痹患儿43例(20.8%),其中先天性气管食管畸形15例,其主要病因可能为先天发育异常,预后较差,需要气管插管或气管切开等对症支持治疗。右侧声带麻痹患儿13例(6.3%),其中8例由颅内病变引起,因起病快,病情严重,预后较差;喉外肿瘤和特发性病因为次要原因。结论儿童左侧声带麻痹主要病因为先天性心脏病,应首先进行心血管方面检查,明确原发病;双侧声带麻痹主要病因可能为先天发育异常,应尽早行颈部、胸部影像学等相关检查并积极对症支持治疗;右侧声带麻痹病因主要以颅脑病变为主,预后较差,应密切随访从头颅至纵隔的相关影像学检查,针对病因治疗及对症支持。