溜索女孩的15年:折射时代大潮的“小浪花”

从时间土壤中自然生长出的凡人故事,是时代浪潮最真实、最鲜活的投影,这是新闻报道“以小见大”最典型的体现。余燕恰就像怒江边的一朵“小浪花”,是无数个普通人的真实缩影,她的15年是时代发展15年的一面“折射镜”。《溜索女孩的人生之桥》获得第33届中国新闻奖专题类一等奖,离不开记者深耕一线、用持续多年报道带来的选题独家性与厚重感;离不开记者行走基层,用扎实的脚力、眼力、脑力、笔力成就的故事饱满度,作品实现了人物、时代、立意的深度交融。

米索前列醇联合缩宫素在剖宫产高危出血患者中应用效果评价

目的观察米索前列醇联合缩宫素在剖宫产高危出血患者中应用效果,探讨临床应用价值。方法剖宫产高危出血患者144随机分为联合用药组及缩宫素组各72例,缩宫素组剖宫产者胎儿娩出后,20U缩宫素宫体注射,术后2h静脉滴注缩宫素20U;联合用药组在对照组的基础上米索前列醇0.4mg塞肛。结果联合用药组产后2h内出血量(248.67±34.56)mL、24h出血量(291.43±40.12)mL、产后出血5.56%%、Hb下降值(7.12±2.34)g.L-1、RBC下降值(0.32±0.12)×1012均低于缩宫素组的(301.53±33.90)mL、(338.64±38.56)mL、15.28%、(12.34±3.57)g.L-1、(0.45±0.162)×1012(P<0.05)。联合用药组12.50%出现了不良反应与缩宫素组11.11%比较无显著性差异(P>0.05)),均未处理后短时间内缓解。结论米索前列醇联合缩宫素用药能起到协同互补的作用,安全性高,对减少产后出血量是有效的措施,适用于各级医院,尤其是基层医院,值得推广应用。

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床对比分析

目的探讨子宫腺肌病的临床特点。方法回顾性分析子宫切除经病理证实为子宫腺肌病44例(简称腺肌病组)及子宫肌瘤110例(简称肌瘤组)患者的病历资料,比较两组患者在临床相关指标上的差异。结果腺肌病组有宫腔手术史、继发性痛经,子宫大小呈周期性改变、有触痛,B超中子宫弥漫性增大、肌层内小囊样低回声反射所占百分率均高于肌瘤组,CA125及血红蛋白水平高于肌瘤组;差异均有统计学意义。两组年龄相似,经量增多、月经紊乱发生率水平接近,差异无统计学意义。结论子宫腺肌病具有一定的临床及检查特点,应通过对病史、体格检查及辅助检查(CA125、B超)进行综合分析及判断,以提高诊断准确率。

采用多状态Markov模型分析我国老年人失能转移规律

背景第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示,截至2015年,我国失能、半失能老年人的人数约为4 063万人,占老年人人口的18.3%。老年人失能已成为我国现阶段的重要公共卫生问题,老年人失能状态转移规律研究在解决老龄化问题中显得至关重要。目的运用多状态Markov模型对我国老年人失能转移规律进行研究。方法利用中国健康与养老调查(CHARLS)2011年和2013年数据,按美国长期护理调查(NLTCs)制定的失能分类标准对CHARLS数据中60岁及以上的老年人进行失能状态分类,构建多状态Markov模型对老年人失能不同状态间相互转移的规律进行研究。结果本研究共纳入6 615例受访者,随访时间为2年,3 740例(56.54%)保持状态不变,837例(12.65%)状态改善,1 704例(25.76%)状态变差,334例(5.05%)死亡。无论老年人的状态处于哪个阶段,均有可能改善,轻度失能状态改善的概率最高,为0.414 0;初始状态为失能的老年人比初始状态为非失能的老年人更具有状态改变的倾向,但初始状态为重度失能的状态改变的概率低于初始状态为轻度失能和中度失能状态改变的概率;健康受损、轻度失能及中度失能的老年人状态改善的概率均高于变差的概率,重度失能的老年人状态改善的概率低于变差的概率;重度失能死亡的概率最高,为0.355 1。健康、健康受损、轻度失能、中度失能、重度失能状态的平均逗留时间分别为3.33、1.83、1.02、1.02、1.52年。结论老年人状态不变或改善与状态变差一样普遍存在。重度失能老年人的失能转移规律不同于健康受损、轻度失能及中度失能老年人的失能转移规律,健康受损、轻度失能及中度失能仍有较大的恢复的可能性,重度失能的逗留的时间较长,恢复的可能性较小,死亡的概率最高。

妊娠合并梅毒患者不同治疗时期梅毒抗体滴度变化及妊娠结局研究

目的研究妊娠合并梅毒不同治疗时期梅毒抗体滴度变化、治疗时机及妊娠结局的情况。方法选取2015年12月至2016年12月在临海市妇幼保健院诊治的101妊娠合并梅毒患者临床资料,其中孕早期治疗患者26例,孕中期治疗患者18例,孕晚期治疗患者13例,未接受治疗患者44例,所有患者均行血清梅毒抗体检测,比较四组患者妊娠结局及不同孕期血清梅毒抗体滴度变化。结果四组患者分娩孕周、新生儿结局有显著性差异(均P<0.05),孕早期治疗组新生儿足月产率100.00%,存活率均最高,为100.00%,未治疗组均最低(均为61.36%)。孕早期治疗组和孕中期治疗组均无1例新生儿先天性梅毒发生,孕晚期治疗组有2例新生儿先天性梅毒,占18.18%(2/11),未治疗组有11例新生儿先天性梅毒,占40.74%(11/27),组间比较有显著性差异(P=0.000)。不同孕周治疗时梅毒血清甲苯胺红不加热试验(TRUST)滴度比例比较无显著性差异(χ~2=0.183,P>0.05)。结论早期对妊娠梅毒的治疗可明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低先天性梅毒患儿发生率。

画中有话 趣味无限——谈“绘画日记”在小学语文低年级写话训练中的应用

一、绘画日记,激发写话兴趣。常言道:兴趣是最好的老师。一年级孩子初学写话,处于起步阶段,最重要的是培养孩子们对写话的兴趣,乐于通过写话,表达自己对周围事情的认识和感想。一年级的孩子大多数都喜欢涂涂画画,用绘画来表达自己的想法,教师不妨利用这点“投其所好”,为写话教学服务。孩子们做自己喜欢的事,说自己喜欢的话,画自己喜欢的画,写自己喜欢的事,自然兴趣盎然。刚接手一年级时,我坚持“高标准,低要求”的原则,鼓励孩子们大胆去画。

厦门大学登山协会

厦门大学学生登山协会（xiamen University Mountaineering Association），又称“徐妈”，成立于2002年3月16日，是中国南方第一个以穿越、徒步、攀岩、定向越野、骑行等户外运动为主体活动的学生社团，协会的暑期雪山攀登、长途骑行、寒假冬季训练、攀岩赛、129定向越野等活动受到广大青年喜爱。

妊娠晚期凝血功能检测及其临床意义分析

目的分析妊娠晚期女性凝血四项、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和D-二聚体(DD)的变化及检测意义。方法选取2015年10月至2016年10月临海市妇幼保健院收治的65例妊娠晚期女性设为研究组,选取同期健康体检正常非妊娠女性65例设为对照组,比较两组凝血四项、FDP及DD水平,并分析妊娠晚期不同孕周检测指标变化情况。结果研究组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均显著低于对照组(t值分别为5.640、3.562、3.882,均P<0.05),但纤维蛋白原(FIB)、FDP、DD水平均显著高于对照组(t值分别为6.966、7.709、17.357,均P<0.05)。不同孕周各组TT、FDP、DD有显著性差异(F值分别为2.938、3.219、3.785,均P<0.05),随着孕周的增加TT逐渐降低,FDP和DD逐渐升高。各组PT、FIB、APTT比较无显著性差异(F值分别为1.147、1.006、0.768,均P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,且随着孕周的增加而加重,对于晚孕者应动态监测凝血功能。

历史题材如何求“变”

一个被众多媒体反复报道的历史题材,如何实现创新求变?这个问题,随着2020年12月13日第七个南京大屠杀死难者国家公祭日的到来,摆在了媒体人面前。史料里还能挖出新“矿”吗?历史题材如何与当下结合、彰显主流价值和现实温度?本文从视角转变、题意延伸、表达方式、传播途径等几个方面入手,分享作品《穿越83年的白衣之光》的采制经验,探讨历史题材如何求新求“变”的策略。

医学生循证意识的影响因素分析

了解医学生循证意识现况及其影响因素,以自行设计的循证意识问卷对某医学院校557名大学生进行问卷调查。结果显示,医学生循证意识的总均分为(21.40±3.37)分,仅10.23%的医学生的循证意识得分达到及格分;参加科研、课外阅读时间多、加强批判性思维能力学习需求强、接受过科研指导教学法、接受过循证知识或循证医学相关的教学、临床医学生、学习或实习时有成就感为医学生循证意识的正向影响因素(P<0.05),担任学生干部为其负向影响因素(P<0.05)。因此,应积极开展循证医学课程教育,关注学生干部这一特殊群体,提高其循证思维意识。

慢性病对中国中老年人日常生活活动能力受限影响

目的了解慢性病对中国中老年人日常生活活动能力受限的影响,为提高中老年人的生命质量提供参考依据。方法收集2011年中国健康与养老基线调查及2013年全国追踪调查中5 296名中老年人慢性病患病及日常生活活动能力受限情况相关数据,应用Cox比例风险回归模型分析慢性病对中老年人日常生活活动能力受限的影响。结果 5 296名中国中老年人中,未患有慢性病者1 280例(24.17%),患1种慢性病者1 584例(29.91%),患2种慢性病者1 222例(23.07%),患≥3种慢性病者1 210例(22.85%)。随访时有1 172例中老年人的日常生活活动能力从自理转变为受限,日常生活活动能力受限发病率为22.13%;其中,轻、中、重度功能受限分别为921、192、59例,分别占新发受限中老年人的78.58%、16.38%、5.04%;未患慢性病、患1种慢性病、患2种慢性病和患≥3种慢性病中老年人日常生活活动能力受限发病率分别为15.86%、21.53%、23.98%和29.34%,随着慢性病患病数量的增多,中老年人日常生活活动能力受限发病率呈上升趋势(χ~2趋势=51.949,P <0.001);Cox比例风险回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、自评经济状况等混杂因素后,与中老年人日常生活活动能力受限相关的慢性病为高血压、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病或消化系统疾病和关节炎/风湿病(均P <0.05);在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、自评经济状况及其他慢性病患病等混杂因素后,与中老年人日常生活活动能力受限相关的慢性病为高血压、肾脏疾病和关节炎/风湿病(均P <0.05)。结论慢性病的数量和种类均与中老年人日常生活活动能力受限相关,重点加强高血压、肾脏疾病和关节炎/风湿病等特定慢性病的管理,将有助于降低中老年人日常生活活动能力受限的发生风险。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液预防剖宫产产后出血的效果观察

剖宫产产后出血是分娩常见的并发症。目前,临床常采用缩宫素、米索前列醇等药物促使子宫收缩,改善宫缩乏力症状,但部分产妇产后使用缩宫素后,宫缩效果不佳需增加用药剂量,易诱发多种不良用药反应。因此,临床需探讨更高效、安全的药物,预防产后出血。本文观察了对产后出血高危产妇采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液预防剖宫产产后出血的效果。

水囊促宫颈成熟及引产的临床效果研究

目的探究水囊促宫颈成熟及引产的临床效果。方法将2019年1月至2021年1月该院收治的足月妊娠产妇80例随机分为观察组(水囊与缩宫素联合引产)和对照组(单纯缩宫素治疗)。每组40例。观察两组产妇宫颈成熟及引产的临床效果。结果与对照组比较,观察组产妇引产成功率更高,不良反应发生率、更低,产后出血量更少,产程时间更短,治疗后Bishop评分更高,不良情绪改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论水囊促宫颈成熟及引产的临床效果十分显著。