体重指数完全代替腰围或腰臀比用于肥胖评估的可行性研究

目的比较腰围、腰臀比及BMI与代谢相关指标的相关性,探讨BMI本身存在的性别差异及其完全取代腰围或腰臀比的可行性。方法利用仁济医院健康保健(体检)中心2009年1月至2010年6月客户体检数据库,研究纳入人数2054例,其中男性1322例,女性732例,按不同的性别分析腰围、腰臀比及BMI异常对血脂、血糖及血压的影响,同时比较腰围、腰臀比及BMI用于评估同一群体肥胖发生率的差异。结果本研究结果显示除了女性BMI正常组和异常组之间总胆固醇水平的差异无统计学意义(P>0.05)外,腰围、腰臀比和BMI异常组的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压水平与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。在评估同一群体的肥胖发生率时,3种方式的评估结果差异也有统计学意义(P<0.05)。男性和女性BMI<25 kg/m2的群体中,腰围异常的比例分别为19.3%和33.8%。进一步对女性群体的分析发现,如果女性BMI以23.2 kg/m2为切点,对于腹型肥胖筛查的灵敏度和特异度可分别提高到78.1%和87.9%。结论 BMI不能完全取代腰围或腰臀比对腹型肥胖人群的筛查价值。BMI存在明显的性别差异,如果女性BMI以23.2 kg/m2为切点,可以明显提高腹型肥胖筛查的准确度。

上海地区成人网织红细胞参数参考区间调查

目的调查上海地区成人网织红细胞绝对值（RET#）和百分比（RET％）及分群值的参考区间。方法采用XE-2100全自动血液分析仪检测2000名体检者（男1116名，女884名）网织红细胞及其相关参数。采集所有对象乙二胺四乙酸二钾（EDTA—K2）抗凝静脉全血2mL，2h内完成检测。数据使用SPSS110软件进行统计分析。结果RET％的参考区间：男（0．61～1．87）％，女（0．60～1．81）％；RET#的参考区间：男（0．030～0．096）×10^12／L，女（0．025～0．082）×10^12／L；低荧光网织红细胞比率（LFR）、中荧光网织红细胞比率（MFR）、高荧光网织红细胞比率（HFR）的参考区间男性分别为（80．8～97．1）％、（2．8—18．1）％、（0．0—2．3）％；女性分别为（82．3—97．9）％、（2．0～15．9）％、（0．0～1．8）％。不同年龄组间RET#和RET％差异无统计学意义（P=0．138和P=0．061），分群参数差异有统计学意义（P〈0．01）。结论建立了上海地区成人仪器法检测网织红细胞相关参数的参考区间，提高了网织红细胞检测的临床利用价值。

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折的疗效。方法 60例肱骨髁间骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用Y型钢板内固定术治疗,观察组采用双锁定钢板内固定术治疗,比较两组手术时间、住院时间及术后恢复情况。结果两组手术时间与住院时间差异均无统计学意义(均>0.05),术后3个月依据Cassebaum的评分系统评价两组恢复情况,观察组治疗有效率明显高于对照组(<0.05)。结论采用双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效确切,值得临床推广应用。

续骨活血汤辅助手术治疗老年闭合性股骨转子间骨折临床研究

目的:观察续骨活血汤辅助手术治疗老年闭合性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取80例老年闭合性股骨转子间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组采用人工半髋关节置换术治疗,研究组在对照组基础上加服续骨活血汤。采用Harris评分表评定患者髋关节功能,采用自制生活质量综合调查问卷评估患者生活质量,采用酶联免疫吸附法测定患者Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(BGP)水平;测量2组股骨头平均骨密度、局部骨密度;记录2组下地负重时间、骨性愈合时间、患侧肿胀消退时间;记录2组治疗前后足背动脉血流速度峰值、血流量、管径及治疗过程中并发症发生情况。结果:与同组术前比较,2组术后4、8、14周Harris评分均逐渐升高(P<0.05);与对照组术后4、8、14周比较,研究组同期Harris评分均较高(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组BALP、BGP、PICP水平均升高(P<0.05),股骨头局部骨密度、平均骨密度及足背动脉管径、血流量、血流速度峰值均增大(P<0.05),β-CTX水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后BALP、BGP、PICP水平均较高(P<0.05),股骨头局部骨密度、平均骨密度及足背动脉管径、血流量、血流速度峰值均较大(P<0.05),β-CTX水平较低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后社会功能、躯体功能、心理功能、疼痛度评分均较高(P<0.05),患侧肿胀消退、下地负重、骨性愈合时间均较短(P<0.05)。对照组并发症发生率40.00%,高于研究组12.50%(P<0.05)。结论:续骨活血汤辅助手术治疗能够明显提高老年闭合性股骨转子间骨折患者关节功能,提高生活质量,改善骨代谢及足背动脉血流状况,增大骨密度,减少并发症。

加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察加味当归四逆汤配合温针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎按照随机数字表法分为研究组与对照组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,研究组采用加味当归四逆汤配合温针灸治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评定2组疼痛程度,采用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)评定2组膝关节功能,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组VAS、WOMAC评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后,研究组治疗后VAS、WOMAC评分均较低(P<0.05)。研究组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论:加味当归四逆汤配合温针灸能够明显提高膝骨关节炎患者膝关节功能,降低疼痛程度,提高治疗效果,且安全性好。

回转窑过渡带结圈造成窑尾漏料的分析及处置

我公司某5000 t/d水泥生产线,采用KSV分解炉,因过渡带44〜47 m处结圈造成窑尾漏料,导致大幅度减产,影响熟料产质量,通过更换原煤、调整物料成分并配合热工设备调整,使结圈逐步变薄最终脱落,本文对结圈原因、处理方法及预防措施进行总结,供探讨研究。1窑内结圈形成过程以窑筒体扫描仪显示的回转窑筒体44〜47 m处温度随时间变化的趋势来表征窑内结圈形成过程,筒体温度变化趋势如图1所示。

预热器堵料原因分析及防范措施

采用旁路除氯、现场空气炮设置及规范水泥窑协同处置运行管理等系列措施以减少堵料事故发生的频次;并通过在旋风筒锥部采用双负压监测系统、预热器清堵应急演练等方法以快速准确判断和减少清堵作业量,保障清堵过程安全受控。

食物不耐受与人体免疫功能关系探讨

目的探讨食物不耐受在体检人群中的检测现状及对机体免疫、炎症指标的早期影响。方法采用酶联免疫吸附法对257例体检人群的血清标本进行食物特异性IgG抗体检测，比较检测结果阳性组和阴性组血白细胞、嗜酸性粒细胞、球蛋白、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）及T细胞功能差异。采用SAS软件对相关资料进行t检验或卡方检验。结果257例受检人群中，食物特异性IgG抗体阳性134例，阳性率为52．14％。排名前三位的阳性食物分别是鸡蛋、螃蟹、牛奶，中、重度不耐受食物主要是鸡蛋和牛奶。比较食物不耐受检测阳性组和阴性组的血嗜酸性粒细胞、球蛋白水平，差异均有统计学意义（t=-0．07,x2=8．91，P〈0．05）；比较两组血白细胞、ESR、CRP、RF、ANA及T细胞功能，均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床症状或慢性疾病发生之前，食物不耐受人群的血嗜酸性粒细胞、球蛋白有明显升高，建议加强对这些人群的监测；而对机体血白细胞、ESR、CRP、RF、ANA及T细胞功能等免疫炎症指标无明显影响。

中医优势在骨科疾病管理中的体现

目的:探索中医在骨科疾病管理中的优势。方法:将2018年6月~2019年10月在医院治疗的124例骨科患者作为研究对象,用抽签的形式进行随机分组,所有患者分为两个组,观察组和对照组每组62例。对照组使用常规的管理方案;观察组添加中医护理管理。结果:观察组腹胀、恶心呕吐、头晕及尿潴留的发生率低于对照组(P<0.05)。观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在骨科疾病管理工作当中添加中医护理管理,对治疗效果的提升具有促进作用,改善了患者疼痛的临床症状,使不良反应的发生大大减少,有助于患者改善生活质量,患者更加满意医院的服务,具有明显优势。