腹腔镜与开放肝切除术后肩痛的前瞻性队列研究

目的探讨腹腔镜下肝切除术与开放肝切除术对术后肩痛发生和肩痛程度的影响。方法选择2022年6—9月在复旦大学附属肿瘤医院肝外科行腹腔镜下肝切除术的肝肿瘤患者79例(腹腔镜组),另选择同期行开放肝切除术的139例肝肿瘤患者作为对照(开放组)。采用倾向性评分匹配法(PSM)进行1∶1匹配,匹配成功后每组各60例。比较两组患者的一般资料(包括性别构成、年龄、BMI)和手术相关资料(包括硬膜外麻醉、肿瘤直径>5 cm的患者比例,以及舒芬太尼用量、切除肝段数量、手术时长),术后肩痛和中重度肩痛发生率。分别于手术当天、术后第1天、术后第2天采用疼痛数字评分法(NRS)评估并比较患者的肩痛程度。结果两组间患者的性别构成、年龄、BMI、舒芬太尼用量、切除肝段数量、手术时长,以及硬膜外麻醉、肿瘤直径>5 cm患者比例的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。开放组术后肩痛发生率为33.3%(20/60),与腹腔镜组41.7%(25/60)的差异无统计学意义(P>0.05);开放组术后中重度肩痛发生率为16.7%(10/60),与腹腔镜组21.7%(13/60)的差异亦无统计学意义(P>0.05)。开放组手术当天、术后第1天、术后第2天肩痛NRS评分分别为2.0(1.0,5.0)、2.5(0,4.0)、0(0,1.0)分,腹腔镜组分别为3.0(0,6.0)、2.0(0,3.5)、0(0,3.0)分,两组间各时间点肩痛NRS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论与开放肝切除术相比,腹腔镜下肝切除术并不会增高术后肩痛的发生率,也不会加重术后肩痛的程度。

头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应探讨

目的探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果与不良反应。方法 100例感染患者,按照治疗药物不同分为实验组与参照组,每组50例。两组患者均实施常规性对症治疗,参照组在常规治疗基础上给予头孢他啶治疗,实验组在常规治疗基础上采用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗。观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组患者治疗总有效率为96.0%,显著高于参照组的72.0%,差异具有统计学意义(χ~2=10.71, P<0.05)。实验组患者不良反应发生率为30.0%,明显高于参照组的12.0%,差异具有统计学意义(χ~2=4.88, P<0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗多种感染性疾病具备相应的治疗效果,但不良反应的发生率相对较高,针对不同感染症状,需要酌情使用本类抗生素药物。

不同用药方案治疗小儿急性腹泻的最小成本分析

目的蒙脱石散和消旋卡多曲在治疗小儿急性腹泻方面临床治疗效果的观察与分析。方法本文研究回顾2011年3月至2012年3月220例小儿急性腹泻患儿的临床资料,选取220例急性腹泻的患儿。随机划分A、B两组,每组110例。A组:蒙脱石散治疗组。B组:消旋卡多曲治疗组。两组余常规基础治疗相同。观察两组急性腹泻患儿的临床治疗效果及医疗费用等指标的变化,并作出评价。结果蒙脱石散治疗组与消旋卡多曲治疗组两组组在治疗效果上无显著差异性(P>0.05),在治疗总医药费用(61.31±7.62对83.15±6.68)和主治用药费用(35.65±5.13对57.18±5.37)的比较蒙脱石散组明显低于消旋卡多曲组,且均具有显著性差异(P<0.05),而两组基础治疗药物费用的比较无显著性。结论蒙脱石散治疗小儿急性腹泻,能明显改善患者症状且可以显著降低患者的治疗费用。

病区高危药品管理中存在的问题及对策探讨

目的:使高危药品在病区的管理得到加强。方法:探讨高危药品病区管理中所存在的问题,同时提出相应的改进建议。结果:高危药品管理中主要存在的问题有药品对象不明确、放置不规范、有效期不详、无账目记录备用数量、使用时无双人核对制度、医嘱字迹潦草不清等。结论:通过对上述问题的改进如建立高危药品目录、药品分类放置、使用双人核对制度以及医嘱计算机录入系统等一系列措施,使得病区高危药品管理得到加强,为临床安全有效用药提供了保障。

辛伐他汀药理作用及临床应用效果观察

目的:探讨辛伐他汀药理作用及临床应用效果。方法:选择本院中2016年3月至2016年12月间收治的90例血脂异常患者作为研究对象,随机均分为两组,分别命名为对照组和实验组,每组中均包含45例患者。对照组患者使用非诺贝特进行治疗,实验组患者使用辛伐他汀进行治疗,对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果:实验结果表明,实验组患者的治疗有效率为95.56%,明显优于对照组的88.89%,且实验组不良反应发生率为6.67%,对照组为13.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀一种口服降血脂药物,不仅能降低胆固醇,还能对心血管疾病起到预防作用,同时也可降低高心脏病风险患者的发作率,且具有服用简便,不良反应低等特点。