腹腔镜子宫大肌瘤剥除术63例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫大肌瘤剥除术的临床可行性及安全性。方法通过对63例子宫肌瘤>5cm,用腹腔镜剥除的临床资料进行回顾性分析,观察其术中情况及恢复过程。结果63例均在腹腔镜下完成手术,其中子宫浆膜下肌瘤36例,肌壁间肌瘤18例,阔韧带肌瘤9例,多发肌瘤16例,最大直径12 cm,平均直径(7．9±1．6) cm,手术时间35～240 min,平均时间(88±53)min,其中缝合时间占60％,取瘤时间占20％,出血20～1250 ml,平均(156±148)ml,其中缝合时出血占70％,平均住院时间(5．5±2．7)d。随访1～3月恢复正常,无其他术时术后并发症发生。结论选择合适的病例,腹腔镜下大肌瘤剥除是可行的,但对位于阔韧带、黏膜下的大肌瘤,≥3个以上大肌瘤、有盆腔手术及黏连、操作者缝合技术尚有欠缺的应慎重考虑采用腹腔镜手术。

微波组织凝固治疗宫颈肌瘤5年随访报告

目的探讨微波组织凝固治疗宫颈肌瘤的中远期疗效及并发症。方法对78例不同类型的宫颈肌瘤患者用微波手术器行组织凝固治疗并随访,有完整随访5年的资料48例,观察局部愈合、临床症状改善及复发等情况。结果78例宫颈肌瘤,术后2周复查,痊愈35例,其中带蒂肌瘤28例;3周复查痊愈29例;4周后痊愈14例。有6例在术后2周有局部出血并予三氯化铁局部烧灼止血。术后6个月观察宫颈形状恢复正常,原瘤床处不留疤痕,临床症状消失。48例随访5年的患者术后2周痊愈19例;3周痊愈21例;4周后痊愈8例。短期随访全部病例均一次治疗成功,症状消失。5年时36例临床症状与体征与短期效果相当,9例宫颈有影像学肌瘤复发,但无临床症状及体征,3例体检可见宫颈肌瘤并活检证实,且伴有临床症状。结论微波组织凝固治疗宫颈肌瘤短期效果好,患者容易接受,几乎无并发症,但长期有一定复发,可能与肌瘤生长的位置、手术操作、组织凝固的范围等因素有关,也不排除新生肌瘤的可能。

咀嚼口香糖促进剖宫产术后胃肠动力恢复的临床观察

目的探讨咀嚼口香糖与剖宫产术后胃肠动力恢复的关系。方法将2006年1月至2006年6月在我院行子宫下段剖宫产的产妇随机分为口香糖实验组和对照组,每组60例。口香糖组的产妇术后立即给予木糖醇口香糖咀嚼3次,之后比较两组术后6-24 h恶心、腹胀等不适症状、肛门排气时间、第一次排便时间等差异。结果口香糖实验组在排气时间、首次排便时间均明显早于对照组（P〈0.01）,术后6-24 h恶心、腹胀等不适症状发生率低于对照组（P〈0.05）。结论咀嚼口香糖能促进剖宫产术后胃肠动力的恢复,方法简单、方便、安全,可以作为一种剖宫产术后促进胃肠动力恢复的辅助治疗,对于促进产妇的产后恢复有一定益处。

带淋巴结游离皮瓣移植治疗乳腺癌术后淋巴水肿的围术期护理

目的总结带淋巴结腹股沟游离皮瓣移植治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的围术期护理方法。方法对10例带淋巴结腹股沟游离皮瓣移植术治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,进行术前心理护理、手术区皮肤准备,术后实施淋巴排水按摩、严密细致观察皮瓣血运、控制疼痛、禁烟、体位护理等。结果10例带淋巴结的腹股沟游离皮瓣移植全部成活,上肢淋巴水肿逐渐消退。结论带淋巴结腹股沟游离皮瓣移植能有效治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,术后密切观察移植区皮肤色泽、温度,促进局部血液循环,做好健康教育能促进皮瓣成活,保证治疗效果。

宫颈良性疾病的微波组织凝固治疗临床观察

目的 对宫颈良性疾病,采用微波组织凝固治疗的方法治疗,探索治疗的临床疗效及利弊。方法 对不同类型的1 384例宫颈良性疾病患者用微波组织凝固治疗,观察术后的不良反应、局部愈合及临床症状改善情况。结果1 384例中术后2周起随访,一次痊愈率为97.5%。需要第二次治疗者35例。术后2～4月随访,原宫颈良性病变引起的症状消失,观察宫颈形状恢复正常。结论 微波组织凝固治疗宫颈良性疾病,一次治愈率高、副作用少,值得推广。

思维立场与方式的嬗变——试论芗剧导演的形成与发展

芗剧作为一种地方剧种,传统传授方式是由师带徒.《台湾省通志》艺术篇有关歌仔戏部分记载:民国初年(1911)有圆山结头乡人歌仔助者,不详其姓(欧阳)以歌得名,暇时常以山歌佐以大壳弦,自拉自唱,以自遣兴。……后。

微波手术治疗小型宫颈肌瘤

我院自１９９４年６月至１９９５年７月对９例宫颈肌瘤试行微波手术治疗，获得满意结果，现报道如下。１资料与方法１．１病例资料见附表附表９例宫颈肌瘤临床资料病例年龄／岁主要症状病史／年生产部位肌瘤类型大小／ｃｍ１４１经期延长０．５前壁壁间１．５×１．５×１...

B型超声仪测定胎盘成熟度的临床初步应用

本文对259例孕妇在不同孕周,用B型超声仪测定胎盘成熟度415人次。发现随着孕周的增长,正常孕妇的胎盘有相应的发育成熟变化。按胎盘的成熟程度,可分为0~Ⅱ度。当胎盘达Ⅰ或Ⅱ度时,娩出的新生儿基本上已成熱,胎盘成熟度与胎儿成熟度之间密切相关。根据110例胎盘病理检查和90例胎盘X线摄片结果,发现眙盘成熟过程中超声显象的特征性改变是由于胎盘组织内钙质沉积的逐渐增加及进入胎盘小叶的母体动脉射流的逐渐增强所产生的。在孕毒症等异常妊娠时,胎盘钙化程度增加,超声检查时显示有提早成熟的倾向。临床上可通过B型超声检查测定胎盘成熟度,用以纠正胎龄,判定胎儿成熟度和胎盘功能状态,以监护高危妊娠,决定适宜的分娩时间和分娩方式。

ERAS在腰椎间盘突出症手术护理中的应用及对患者并发症、肢体功能影响

目的:探讨ERAS在腰椎间盘突出症手术护理中的应用及对患者并发症、肢体功能影响.方法:选取2018年7月-2019年10月我院腰椎间盘突出76例患者作为对象,将患者按照入院时间前后分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组实施正常的手术护理,观察组采用ERAS护理模式,对2组患者导管固定效果及舒适性、满意度进行比较.结果:观察组的患者术后垫枕时间、术后排气时间、进食时间、下床活动时间、ODI评分、VAS评分均低于对照组,JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组的患者护理后生活质量评分情况优于对照组(P<0.05).结论:将ERAS护理模式运用于腰椎间盘突出症手术治疗中,对术后恢复指数具有积极改善作用,降低患者并发症的发生率,帮助提高患者生活水平,值得推广应用.

腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部缺损的护理

目的:探讨显微外科腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部软组织缺损的观察与护理。方法:对156例腓肠神经营养血管岛状皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床观察资料进行分析,总结出该病护理的要点。结果:护理的要点包括术前准备、体位的要求、皮瓣的观察、血管危象的观察与护理、疼痛的护理。结论:显微外科技术应用于皮瓣移植修复足部软组织缺损成功率高,加强对皮瓣的观察与护理是该手术护理的重点。

妇科急腹痛临床分析170例

妇科急腹痛是妇女急症的常见主诉之一,由多种疾病引起,易与内、外科疾患相混淆,一旦误诊或贻误治疗,可造成严重后果。为提高对急腹痛的诊断和处理水平,收集我院自1991年5月至1994年6月期间住院的170例急腹痛进行临床分析。

脊柱后路手术患者实施专科化术前健康指导的干预价值

目的:研究脊柱后路手术患者的干预价实施专科化术前健康指导值。方法:选择78例我院收治的脊柱后路手术患者作为研究对象,按入院时间的不同将其分为两组,将2017年5月至2018月8月收治的39例患者归为常规组,予以常规术前健康指导;将2018年9月至2019年11月收治的39例患者归为研究组,予以专科化术前健康指导。比较两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及健康知识掌握评分、并发症发生率。结果:护理前,两组的SAS、SDS评分无统计学差异(P>0.05);护理后,研究组SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);研究组健康知识掌握评分高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:在脊柱后路手术患者中实施专科化术前健康指导,能有效缓解其术前焦虑不安、抑郁等不良情绪,提高患者的健康知识了解度,避免压疮、胸痛、呼吸不畅等并发症发生。