120例心房颤动住院患者抗栓治疗的临床分析

目的回顾分析心房颤动住院患者抗栓治疗情况,初步探讨心房颤动住院患者的病因组成、抗栓治疗现状。方法选择2008年1月～2009年7月住院的心房颤动患者120例,应用ACC/AHA/ESC心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对患者进行危险评估,对其病因、血栓栓塞危险因素、抗血栓药物应用情况及未应用华法林抗凝治疗原因进行分析。结果房颤的病因以冠心病、高血压病、老年退行性心瓣膜病、风湿性心瓣膜病及肺心病为主。对120例患者进行血栓栓塞危险评估,绝大多数合并多种危险因素,符合抗凝指征的患者82例,其中应用华法林者只有18例(21.9%),应用阿司匹林者35例(42.7%),其他抗血小板药物21例(25.6%),未应用抗血栓药物8例(9.7%)。结论冠心病、高血压病、老年退行性心脏瓣膜病等是房颤的主要病因。房颤患者华法林应用率低,依从性差,抗血小板药使用率高,患者抗栓治疗欠规范,需加强医生和患者抗栓治疗重要性和必要性的教育。

比较替米沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦对高血压伴糖耐量减退患者糖代谢的影响

目的:观察替米沙坦和氯沙坦、厄贝沙坦对高血压合并糖耐量减退(IGT)患者糖代谢的影响。方法:将符合纳入标准的门诊高血压合并IGT患者随机分为替米沙坦和氯沙坦、厄贝沙坦3组。观察治疗前及治疗20周后患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)变化。结果:替米沙坦组空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显下降(P<0.05),和氯沙坦、厄贝沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替米沙坦除具有降压作用外,还可改善胰岛素抵抗,对改善糖代谢疗效确切,值得在临床推广使用。

不同剂量阿托伐他汀降脂效果与对颈动脉粥样斑块影响的观察

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对高脂血症患者颈动脉粥样斑块的消退作用及降脂疗效。方法:选用高脂血症伴颈动脉粥样斑块患者219例,按阿托伐他汀用药剂量不同分为3组:20mg组75例、10mg组71例和对照组73例,观察治疗6个月后Tc、TG、LDL-c及颈动脉斑块的变化。结果:①阿托伐他汀在改善血脂方面优于对照组(P<0.05或P<0.01),20mg组优于10mg组(P<0.05);②阿托伐他汀在治疗颈动脉粥样斑块方面明显优于对照组,20mg组优于对照组(P<0.05),20mg组优于10mg组(P<0.05)。结论:较大剂量阿托伐他汀可明显缩小颈动脉粥样斑块,有效降低血脂,从而降低心脑血管事件的发生,无明显不良反应。

油茶皂甙的提取及抑菌活性研究

用溶剂法提取油茶饼中的油茶皂甙,经重结晶法制备的标准品标定有效成分含量为81.8%。以制备的油茶皂甙为材料对枯草杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌进行抑菌实验。结果表明:油茶皂甙对这3种细菌均有抑制作用,且对枯草杆菌和金黄色葡萄球菌抑制作用较强,0.10 g/mL质量浓度油茶皂甙对3种细菌均具有致死作用;不同质量浓度油茶皂甙均能产生抑菌圈,抑菌圈直径大小与油茶皂甙浓度呈正相关。

油茶总皂甙抑菌活性及清除活性氧能力初步研究

用溶剂法提取油茶饼中油茶总皂甙,经柱层析制备标准品标定有效成分含量为82.5%。以油茶皂甙为材料对枯草杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌进行抑菌试验,结果表明均有抑制作用;其中对枯草杆菌和金黄色葡萄球菌抑制作用较强,20%浓度对三种细菌均具有致死作用,抑菌圈直径大小与油茶总皂甙浓度呈正相关;且初步测定油茶总皂甙清除活性氧能力强于维生素C。

甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救48例

目的探讨甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救中的临床疗效。方法选取2010年7月至2013年11月收治的患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组常规院前救治,观察组在此基础上加用甲基强的松龙救治。结果观察组患者离开现场和到达急诊科时的呼吸频率分别为(27.82±5.48)次/分、(22.95±4.82)次/分,与救治前相比均明显降低,且与对照组的(30.01±5.41)次/分、(27.74±4.69)次/分相比降低幅度更大(P<0.05);观察组患者离开现场和到达急诊科时的心率分别为(123.96±10.24)次/分、(116.26±10.71)次/分,与对照组的(129.52±10.04)次/分、(124.59±10.56)次/分相比,降低程度更显著(P<0.05);救治后15,30,45,60 min时观察组患者的疗效评分均优于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作的院前急救,在缓解症状、改善支气管痉挛、提高救治效果等方面疗效突出。

静脉应用盐酸普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的:比较静脉应用盐酸普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法:选择本院2008年1月～2010年6月入院的阵发性室上性心动过速患者65例,将其随机分为盐酸普罗帕酮组35例和胺碘酮组30例,比较两组用药前后的心率、血压、转复时间及转复有效率。结果:盐酸普罗帕酮组和胺碘酮组患者的心率在用药前(184.8±27.5vs183.4±28.1)、后(82.7±5.3vs84.85±6.7)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但用药前与用药后(184.8±27.5vs82.7±5.3)、(183.4±28.1vs84.8±6.7)比较,效果显著(P<0.05);两组的转复时间(12.8±6.7vs28.6±11.2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后血压(104.5±13.5/72.7±10.3vs103.4±15.1/74.8±12.7)、(102.6±9.4/73.5±9.9vs106.8±10.5/71.7±9.3)变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),但转复率分别为100%(35/35)、90%(27/30),差异有统计学意义。结论:盐酸普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速效果均较好,盐酸普罗帕酮注射液更适合应用于心功能正常或对其耐受性较好的患者,故无器质性心脏病的患者可优先选用。胺碘酮可以应用于治疗伴有器质性心脏病的心律失常。

胺碘酮联合索他洛尔救治快速室上性心律失常的临床疗效

目的:探讨胺碘酮联合索他洛尔救治快速室上性心律失常的临床疗效。方法:选取2010年8月至2013年10月广州市荔湾区第二人民医院收治的128例快速室上性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组(胺碘酮)和观察组(胺碘酮+索他洛尔),每组各64例。观察两组患者的临床疗效及药物起效时间、治疗后心率、窦性心律复转率等指标。结果:观察组有效率为94%(60/64),高于对照组的80%(51/64);观察组药物起效时间及治疗后心率均显著低于对照组;窦性心律复转率明显高于对照组;上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合索他洛尔治疗快速室上性心律失常起效快、效果好。

搭建活动平台 绽放德育之花——《论说天下事》语文活动课教学有感

作为人类灵魂的工程师,我们的任务不仅是教书,更重要的是育人.而语文课堂则是我们语文教师实施德育的重要阵地.《论说天下事》主题活动课是我寓德育于语文教学中的一次大胆尝试,效果非常好.从最初构思到最后展示,整堂课都充满了激情和感动,其中有三点让我感触最深.一、捕捉教育契机,对学生进行思想品德教育罗丹说过：“世界上并不缺少美,而是缺少发现美的眼睛.”这道理同样适用于教育学生.生活中时时处处都有对学生开展教育的良机,就看你有没有及时发现和抓住.

学生自主学习能力的培养

自主学习是指学生在明确学习任务的基础上，自觉、自主地进行学习。并努力使自己完成学习任务的一种学习方式。未来社会需要会生存、会学习、会创造的人，未来的人才要有很强的自主学习和自我发展的能力。作为教师，我们深切地体会到“让学生成为学习的主人。让我们成为快乐的播种者”是多么的重要。培养学生自主学习势在必行。

静脉溶栓及经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效分析

目的对比分析静脉溶栓及经皮冠状动脉介入(PCI)两种治疗方式在急性心肌梗死患者中的临床疗效。方法选取我院2015年1月至12月收治的110例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组和对照组各55例,对照组使用静脉溶栓治疗,研究组使用经皮冠状动脉介入治疗,比较两组患者的临床疗效及术后并发症情况。结果治疗后,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血管再通率、动脉残余血管狭窄多于20%、TIMI血流3级率、左室射血(LVEF)分数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组ST段回落不良及住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果明显,可缓解心肌坏死症状,不良反应发生率低,值得在临床上应用及推广。

尿激酶与阿替普酶治疗急性心肌梗死临床分析

目的:探讨尿激酶与阿替普酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取广州医科大学附属第三医院和广州市荔湾区中医医院于2014年3月至2016年6月收集的90例急性心肌梗死患者,按照双盲法分为两组。对照组45例患者采用尿激酶治疗,观察组45例采用阿替普酶治疗。治疗结束后,比较两组患者临床有效率,并就两组患者不良反应发生情况展开分析。同时,观察两组患者治疗前后心功能各项指标比较情况。结果:观察组和对照组临床有效率分别为91.11%、80%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组患者总计出现4例不良反应,对照组总计发生9例不良反应,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,两组患者心功能各项指标均较治疗前显著改善,且观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性心肌梗死患者,给予阿替普酶治疗效果更好,不但不良反应少,还可改善患者心功能。

So与Such讲练大综合

你是否曾在做题时为了so与such两个选项而犹豫不决，或轻意地大笔一挥把such改成了so，这一点你该注意了！

急性ST段抬高型心肌梗死转运PCI与溶栓后转运PCI的疗效及预后比较

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓后转运PCI的疗效及预后效果。方法 88例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组,各44例。研究组患者直接转运PCI,对照组溶栓后转运PCI,比较两组患者治疗效果及预后情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平均较治疗前改善,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术满意度为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者不良事件发生率为6.82%(3/44),低于对照组的15.91%(7/44),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死转运PCI较之溶栓后转运PCI疗效佳、预后好,且能提高治疗满意度,可临床推广应用。

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性探讨

目的对尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效与安全性进行研究探讨。方法选取2014年3月至2016年6月的98例心肌梗死患者,随机分为对照组49例和联合组49例,对照组进行常规治疗(阿司匹林口服、硝酸甘油静滴及低分子肝素钙皮下注射等),联合组在对照组的治疗基础上加用尿激酶静脉滴注溶栓治疗。治疗结束后对临床疗效以及安全性进行评价。结果治疗后,联合组患者胸痛缓解时间、CK-MB变化时间及ST段下降>50%时间均比对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者12 h内血管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗心肌梗死总有效率为53.1%,明显低于联合组治疗总有效率的75.5%,差异具有统计学意义(χ2=5.3778,P=0.0204)。对照组并发症共有13例,发生率为26.5%;联合组并发症共有6例,发生率为12.2%,差异具有统计学意义(χ2=4.3556,P=0.0369)。结论尿激酶联合低分子肝素钙是治疗急性心肌梗死患者的有效方法,其可以有效提高患者血管再通率,疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。

发挥工会作用 建设医院文化

工会是工人阶级的群众组织 ,有着联系群众的天然优势和可以利用并有待于进一步挖掘的资源优势 ,在医院文化建设方面有着不可替代的作用。要按照“三个代表”的要求 ,发挥工会组织优势 。

NIPT与NIPT-plus在产前筛查中的应用效能比较

目的比较孕妇外周血胎儿游离DNA无创产前检测(NIPT)和拓展性NIPT(NIPT-plus)在胎儿染色体异常产前筛查的检测效能。方法对9302例接受无创产前检测的孕妇检测结果进行回顾,其中5780例选择NIPT,3522例选择NIPT-plus,对高风险孕妇行介入性产前诊断进一步明确诊断,分析两种方法的检测效能。结果NIPT和NIPT-plus总体筛查阳性率分别为1.11%和2.02%,检测失败率分别为0.08%和0.05%。NIPT对T21、T18、T13、SCAs、RCAs和CNVs的阳性预测值分别为73.33%、50.00%、50.00%、17.14%、0.00%和0.00%;NIPT-plus对以上异常的阳性预测值分别为100.00%、80.00%、100.00%、38.09%、33.33%和27.03%;两种方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NIPT-plus对T21/T18/T13、SCAs和RCAs的筛查效能与NIPT相近,但NIPT-plus可在产前提前对某些致病性CNVs的检出,仍具有较高的临床应用价值。