ICU脑出血患者开颅血肿清除术后机械通气撤机时间选择的研究

目的 探讨ICU脑出血患者开颅血肿清除术后机械通气不同撤机时机对患者预后的影响。方法 选取2021年1月-2022年2月阜宁县人民医院重症医学科收治的70例脑出血患者,全部患者均行开颅血肿清除手术治疗,手术操作由同一神经外科团队完成,术后持续机械通气,采用随机数字表法分为两组,予以不同的呼吸机撤离时间方案。A组35例,早期撤离呼吸机,即手术完成后在患者恢复自主呼吸、生命体征平稳时立即撤机;B组35例,在手术完成后脑组织度过水肿高峰期时撤机。统计两组机械通气时间与一次撤机成功率,测定两组首次撤机后呼吸系统功能指标RR、SpO_(2)、PaO_(2)与PaCO_(2)。治疗前及出院时,以NIHSS量表评价两组神经功能,ADL量表评价两组患者日常生活能力,统计两组机械通气相关并发症发生率。结果 A组机械通气时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组一次撤机成功率、首次撤机后24h的呼吸系统功能指标RR、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)与出院时的NIHSS与ADL评分、机械通气相关并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论ICU脑出血患者开颅血肿清除术后早期撤离呼吸机的一次成功率与脑水肿高峰期后撤离呼吸机相当,以两种方案撤机后的患者呼吸功能恢复、神经系统恢复、预后情况及安全性也基本相同,临床可根据患者实际情况具体选择撤机时间,以帮助患者更好康复。

经股静脉与经颈内静脉穿刺置管在危重症患者中应用的比较

目的 探究经股静脉与经颈内静脉穿刺置管在危重症患者中应用的比较。方法 选取2019年5月至2022年5月在阜宁县人民医院重症医学科进行中心静脉穿刺置管的危重症患者83例进行回顾性研究,根据穿刺位置的不同分为观察组和对照组。观察组51例,进行经股静脉穿刺置管,对照组32例,行经颈内静脉穿刺置管。比较两组患者的穿刺置管情况,计算一次性穿刺置管成功率,统计穿刺置管时间及导管放置时间,分析并比较两组患者近期及远期置管并发症的发生情况。结果 观察组患者一次性置管成功率为92.16%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者穿刺置管时间和导管放置时间均较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者各项近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组近期并发症总发生率7.84%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组患者远期并发症总发生率分别为23.53%、9.38%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组患者导管相关感染的发生率为19.61%,高于对照组的3.13%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与经颈内静脉穿刺置管比较,经股静脉穿刺置管能够提高危重症患者的一次性置管成功率,缩短穿刺置管时间并延长导管滞留时间,降低近期并发症的发生,但导管相关感染的发生率较高,临床应根据患者实际情况采取相应的治疗措施。

不同液体复苏对脓毒性休克患者预后的影响

目的:探讨不同液体复苏对脓毒性休克患者预后的影响。方法:选取我院100例脓毒性休克患者为研究对象,随机分为三组,A组33例,使用0.9%生理盐水复苏;B组33例,使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液复苏;C组34例,应用聚明胶肽复苏,比较3组患者的预后情况。结果:三组患者复苏后HR、MAP、血乳酸值、APACHEⅡ评分比较差异无统计学(p>0.05);B组、C组24h血乳酸清除率明显高于A组(p<0.05)。结论:3种液体应用于脓毒性休克复苏治疗中疗效相当,但从预后情况综合考虑,羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、聚明胶肽能有效改善血流动力学状态,更适用于脓毒性休克患者。

她追求的是对摄影事业的奉献——记好编辑刘军

今年年初,在新华社摄影部的一次发奖大会上,一位年逾半百的女同志,在热烈的掌声中,庄重地接过穆青社长授予的棕红色“好编辑”奖杯。这是建国以来,新华社摄影部给予图片编辑的最高荣誉。获得这个荣誉的是在新闻摄影岗位上默默无闻地辛勤耕耘30多年的共产党员、主任编辑刘军。事业——理想——奋进刘军长期主持工业摄影报道工作。国民经济恢复时期,她没日没夜地在办公桌上,编发过鞍钢的腾飞,玉门油矿的新生,铁路的延伸,市场的繁荣……。三年自然灾害期间,她带领摄影报道组,活跃在祖国的工业重地——东北。倪志福、王崇伦、苏广铭、老孟泰等等一大批优秀工人的形象,出现报端上,鼓舞着全国人民的斗志。她在哈尔滨主持召开的劳动模范报道座谈会明确指出,摄影报道要为宪进人物传神写照,要为民族经济振兴唱正气歌.60年代初的大庆石油会战。

新闻摄影报道中几个亟待解决的问题

当前,新华社国内摄影报道的改革正在起步,大家决心冲破多年来影响摄影报道的一些老框框,努力增强照片的新闻性,力求新闻摄影的题材、体裁、表现形式更趋广泛和新颖。通过《新华社新闻影展》,回顾我们近十年的摄影报道,可以看到我们坚持了四项基本原则,满腔热情地宣传党的路线、方针、政策,宣传了各条战线的成就和变化,努力当好党和人民的喉舌,在表现形式上也有所创新。这是新华社摄影报道的主流,今后仍应理直气壮地坚持这个正确的方向。但是,我们也感到形势逼人。

谈谈新闻照片的剪裁

新闻照片是反映正在发生中的新闻事件的瞬间视觉形象。由于新闻事件的千变万化,摄影记者往往难以把三度空间的形象尽善尽美的表现出来,常会出现这样那样的缺陷,这就需要在编辑过程中加以剪裁弥补。照片翦裁的基本要求是,全面分析照片所传达的新闻信息,主体物所表达的思想深度,陪体物的烘托作用,画面结构的合理性等,然后通过剪裁,使主题鲜明突出,画面形象生动,处理好主体、陪体、

南极拍摄散记

初见冰山中国首次南极考察船队胜利地横渡太平洋,进人“冰雪大陆”,引起了国内外的关注。去年十二月二十五日,考察船通过南纬六十度线以后,已经在南极海域——德雷克海峡航行了两天。这个以英国强盗的名字命名的海峡,横亘在南极大陆和南美洲之间。由于极地暴风雪的影响,这里常年惊涛骇浪,有“航海家的坟墓”之称。前两天,我们的大船在波峰浪谷中渡过时,不少人呕吐。而今天,偏东风,风力五至六级,中涌中浪,谢天谢地。“前方发现冰山,各哨位加强值班.”