手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的:探讨采用手法复位小夹板固定治疗骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法:选取骨质疏松性桡骨远端骨折患者89例,随机分为对照组(44例)和观察组(45例).对照组给予切开复位内固定治疗,观察组给予手法复位小夹板固定治疗.比较两组患者临床疗效、掌倾角、尺偏角、骨折愈合时间及腕关节功能评分.结果:治疗后,观察组优良率为95.56%(43/45),高于对照组的77.27%(34/44),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者掌倾角、尺偏角及腕关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肿胀改善时间、疼痛改善时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:手法复位小夹板固定能快速改善骨质疏松性桡骨远端骨折患者临床症状,利于腕关节功能的恢复.

自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布对前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响

目的:探讨自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布对前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能恢复的影响。方法:按照随机数表法将2017年1月—2019年1月68例前交叉韧带损伤患者进行分组,各34例。均行前交叉韧带重建术,对照组术后给予塞来昔布治疗,研究组加用自拟活血止痛散熏洗,连续治疗3个月后,根据VAS疼痛评分量表评估膝关节疼痛程度,测量膝关节活动度(ROM),根据Lysholm评分量表评估膝关节功能。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),ROM明显高于对照组(P<0.05);研究组Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。结论:自拟活血止痛散熏洗联合塞来昔布能够显著改善前交叉韧带重建术后患者的疼痛程度,促进膝关节活动和功能恢复,改善膝关节活动度。

运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗创伤性肩关节僵硬59例

目的:探讨运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗创伤性肩关节僵硬的疗效。方法:收集2016年11月-2018年10月来我院进行治疗的118例患者的临床资料,患者均为创伤性肩关节僵硬。按照治疗方案不同分为观察组59例和对照组59例。对照组给予传统关节黏连松解术。观察组给予运动疗法联合传统关节黏连松解术。观察治疗效果,包括肩关节前屈上举活动范围、肩关节外展上举活动范围变化情况、肩关节疾患评分、肩关节疼痛视觉模拟量表评分、日常生活活动能力调查评分。结果:观察组治疗后肩关节前屈上举活动范围、肩关节外展上举活动范围均高于治疗前和对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后肩关节疾患评分、日常生活活动能力调查评分均高于治疗前和对照组,肩关节疼痛视觉模拟量表评分低于治疗前和对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对于创伤性肩关节僵硬患者,采取运动疗法联合传统关节黏连松解术治疗,可以提高治疗效果。

温阳通脉方辅助治疗恐惧性姿势性眩晕的临床效果分析

目的:研究分析温阳通脉方辅助治疗恐惧性姿势性眩晕患者的临床效果。方法:选取2017年5月-2018年7月于黄石市阳新县中医医院治疗的恐惧性姿势性眩晕患者76例,将其随机分为对照组(38例)和试验组(38例)。对照组行常规抗抑郁治疗,试验组在对照组的基础上行温阳通脉方治疗。分析比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前后的眩晕评分(Dizziness handicap inventory,DHI)、认知功能评分(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分,凝血功能情况及血流动力学改变情况。结果:治疗后,试验组的临床效果显著优于对照组(P<0.05),且试验组的DHI、MOCA、HAMA及HAMD评分均低于对照组(P<0.05),治疗后试验组患者凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血酶原时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)长于对照组,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平低于对照组(P<0.05),试验组左、右侧椎动脉颅内段舒张期末血流速度(Diastolic Blood Flow Velocity,Vd)、收缩期末血流速度(Systolic Blood Flow Velocity,Vs)优于对照组(P<0.05)。结论:温阳通脉方辅助治疗恐惧性姿势性眩晕能显著改善患者的焦虑抑郁情绪及认知功能状况,且临床效果较好。

布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的:探讨布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法:2016年3月至2017年3月采用布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗30例老年人股骨粗隆间骨折,其中男12例,女18例;年龄62~89岁,平均76.2岁。骨折按AO分类标准:A1型11例,A2型12例,A3型7例,均为闭合性骨折。其中12例合并一种内科疾病,10例合并两种以上内科疾病,8例无合并内科疾病。所有患者均经布朗氏架牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA.结果:所有患者术中复位满意,固定有效,术后伤处疼痛明显好转,关节活动良好。30例中2例死亡,其中1例因术后肺气肿、肺部感染病情加重,于术后第25天死亡;另1例于术后3个月死于高血压颅内出血,其余28例获3~18个月(平均10个月)随访。28例患者均于术后第1周离床活动,3周后部分负重,6周后逐渐过渡到完全负重。28例中25例伤肢基本恢复伤前功能,3例因合并症加重而患肢功能较伤前减退。28例患者骨折全部一期愈合,平均愈合时间为10周。所有患者均无感染、骨不连、髋内翻及内固定失效等并发症发生。根据Harris功能评分:优20例,良4例,可3例,差1例,优良率为85.7%.结论:布朗氏架牵引复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,操作简单,创伤小,固定可靠,允许早期功能锻炼,值得推广运用。